文｜Natalie Obiko Pearson、 Jason Gale編輯｜張茜翻 譯｜程璽

印度養(yǎng)雞場：抗生素濫用與超級(jí)“耐藥菌”

文｜Natalie Obiko Pearson、 Jason Gale編輯｜張茜翻 譯｜程璽

［√］研究發(fā)現(xiàn)，印度的養(yǎng)雞場不止在養(yǎng)雞，還在養(yǎng)育一些幾乎能抵御所有抗生素的“超級(jí)細(xì)菌”。

根據(jù)7月20日發(fā)表在《環(huán)境與健康展望》（Environmental Health Perspectives）月刊上的一份研究，對印度西北部旁遮普邦的18座各有約5萬只雞的養(yǎng)雞場的隨機(jī)檢查顯示出，三分之二的雞只都感染了能產(chǎn)生一種特殊酶的細(xì)菌，這種酶被稱為廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）,它能破壞多數(shù)青霉素類和頭孢菌素類的抗生素。在接受檢測的所有肉雞中，87%的肉雞含有這種超級(jí)細(xì)菌，而在蛋雞中這一比例為42%。

據(jù)彭博社2016年的一份調(diào)查，為印度最大的雞肉企業(yè)提供原料的農(nóng)場都會(huì)定期使用一些被世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定為“至關(guān)重要”的藥物，以防止雞只染病。而這份最新的研究也是印度迄今最大規(guī)模的相關(guān)研究，則凸顯了這一做法對印度食品供給帶來的嚴(yán)重后果。

“這份研究意義重大，不只是對于印度，對于全球都是如此，”該項(xiàng)研究的作者、新德里疾病動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)與政策中心（Centerfor Disease Dynamics Economics&Policy）的負(fù)責(zé)人拉馬南·拉克斯米納拉揚(yáng) （Ramanan Laxminarayan）在一份聲明中表示，“我們必須將抗生素從人類的食物鏈中剔除出去，除了用于治療生病的動(dòng)物以外。否則，我們將面對一個(gè)日益血淋淋的抗生素濫用后的世界?！?/p>

突變而來的超級(jí)細(xì)菌

全球范圍內(nèi)，動(dòng)物的抗生素用量約為人類的兩倍。很多情況下都是為了加快家畜的生長，而不是為了殺死所有治病細(xì)菌，因此，剩余的突變細(xì)菌不但會(huì)繼續(xù)存活下去，而且會(huì)肆意分裂，并有可能蔓延開來。

獸醫(yī)和醫(yī)療專家們對此非常警惕，他們認(rèn)為這樣的做法正在為一些無藥可治的傳染病推波助瀾。

印度旁遮普邦的16家養(yǎng)雞場就是這場抗生素濫用導(dǎo)致致病細(xì)菌升級(jí)的明證：無一例外，這些養(yǎng)雞場都使用了此類藥物來治療病雞，其中三分之二還使用了催長類藥物。

研究人員將藥物的使用情況與從500多只雞的身上采集到的1556個(gè)大腸桿菌樣本的抗藥性水平做了對比?！拔覀兊陌l(fā)現(xiàn)顯示出，在我們研究的養(yǎng)雞場里，催長類抗菌藥的使用會(huì)幫助高抗藥性細(xì)菌倉庫的壯大，這對人類的健康具有潛在的重大危害?！崩怂姑准{拉揚(yáng)和同事們在研究中寫道。事實(shí)上，養(yǎng)雞場的工人工作時(shí)常常穿著露趾涼鞋，關(guān)于這一點(diǎn)，報(bào)告中也提到了，因?yàn)檫@提供了“一個(gè)途徑，讓抗藥性的細(xì)菌和基因可以進(jìn)入人群和醫(yī)院，并可能進(jìn)一步造成人與人之間的傳播?！?/p>

世界銀行早在2016年9月就表示，抗藥性疾病有可能帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危害，甚至較2008年的金融危機(jī)有過之而無不及。他們預(yù)測，到2050年，全球可能每年要為此增加高達(dá)1萬億美元的醫(yī)療投入。

無法協(xié)調(diào)的“生態(tài)問題”

拉克斯米納拉揚(yáng)在郵件中表示，抗生素耐藥性是一個(gè)“生態(tài)問題，涉及人類、食用動(dòng)物以及環(huán)境”。在印度，幫助細(xì)菌規(guī)避殺菌藥物的基因很普遍，且經(jīng)常在環(huán)境和微生物之間傳播，而對人類和動(dòng)物的肆意用藥則加劇了這一狀況。

“高端抗生素太容易獲取，醫(yī)生隨意開藥，以及人們的意識(shí)薄弱，是主要問題所在。”他說。

拉克斯米納拉揚(yáng)在2016年10月發(fā)表于《柳葉刀》（Lancet）雜志上的論文中估計(jì)，印度每年有5.6萬名新生兒因?yàn)闊o法被一線抗生素治好的血液感染而喪生。他說，“印度的抗藥類感染和死亡的情況已瀕臨流行病在印度這樣的新興經(jīng)濟(jì)體，隨著人們收入的增加、飲食習(xí)慣的改變，為了應(yīng)對蛋白質(zhì)需求的大增，農(nóng)業(yè)體系正日益轉(zhuǎn)向抗生素密集型的生產(chǎn)方法。

雞肉是印度人的首選肉類，其比其他肉類便宜，且不太受制于宗教禁令和文化禁忌。據(jù)美國農(nóng)業(yè)部的數(shù)據(jù)，自2013年以來，印度的雞肉消費(fèi)量增加了逾30%,增幅超過了所有主要市場。

2015年的一份研究預(yù)測，到2030年，印度某些地區(qū)的家畜抗生素用量將增加三倍以上，主要原因就是雞肉消費(fèi)的巨幅增長。據(jù)美國農(nóng)業(yè)部2016年12月的一份報(bào)告，印度的雞肉生產(chǎn)主要集中在泰米爾納德邦、安得拉邦、馬哈拉施特拉邦、北方邦和特侖甘納邦。

而事實(shí)上，在大規(guī)模的養(yǎng)殖中，雞場對抗生素的使用幾乎不可避免。在自然環(huán)境中一直都充滿了各種致病細(xì)菌，小規(guī)模的養(yǎng)殖中如果有牲畜染病，可以丟棄處理那一批。但在大規(guī)模養(yǎng)殖中，一旦出現(xiàn)染病就會(huì)快速蔓延，慘重?fù)p失。

而目前唯一可行的是合理使用抗生素，并在控制養(yǎng)殖成本和減少抗生素殘留問題之間尋求平衡。的確，抗生素濫用的后果會(huì)加劇細(xì)菌耐藥性的問題，而只要按照規(guī)范合理使用抗生素，并嚴(yán)格執(zhí)行停藥期，這樣的雞肉就不會(huì)有超標(biāo)的殘留，也就不會(huì)帶來耐藥性的問題——只是這樣的方式說起來容易，而在很多監(jiān)管欠缺、生產(chǎn)水平落后的發(fā)展中國家依然不現(xiàn)實(shí)。

（本文來源：彭博商業(yè)周刊）