人類與疾病的矛盾和斗爭(zhēng)是永存的，我們也許永遠(yuǎn)無(wú)法取得最終的勝利，但是，因?yàn)橛袗郏覀內(nèi)匀豢梢孕Φ阶詈蟆?/p>

在醫(yī)院的走廊里，一位同事向我詢問了他兒子最近出現(xiàn)的問題：開學(xué)以來(lái)，特別愛擠眼睛，幅度特別大，很頻繁，越批評(píng)他越明顯。去看眼科門診，點(diǎn)了好多眼藥水也不管用。憑經(jīng)驗(yàn)，我覺得孩子是得了抽動(dòng)癥。

這種神經(jīng)功能障礙性疾病的英文名字叫Tourette綜合征（妥瑞癥），為了紀(jì)念一個(gè)多世紀(jì)前首次發(fā)現(xiàn)它的法國(guó)醫(yī)生。抽動(dòng)癥這個(gè)名字更直觀地反映了它的臨床表現(xiàn)：身體的抽動(dòng)和發(fā)聲的抽動(dòng)。前者包括擠眼睛、做鬼臉、聳肩等，后者表現(xiàn)為頻繁地清嗓子，突然喊叫或罵人，甚至發(fā)出犬吠樣的聲音。常見于兒童和青少年。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的疾?。苛私獠∫蚩梢愿玫仡A(yù)防?？上?，到目前為止，科學(xué)家們還不太確定它的發(fā)病原因。遺傳可能起到一些作用，但發(fā)病還受到很多因素的影響，包括環(huán)境、情緒等。這樣的患者并不少見，20%～25%的人在一生中有過抽動(dòng)的經(jīng)歷，5%～6%的學(xué)齡兒童有抽動(dòng)表現(xiàn)，只是癥狀輕重不等，病程也長(zhǎng)短不一。輕的患者可能自愈，重的患者不但需要治療，癥狀還可能持續(xù)到成年后。越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)癥患者經(jīng)常伴有情緒和心理異常，容易合并注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙和強(qiáng)迫癥。因此，抽動(dòng)癥的治療不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會(huì)心理問題，需要患者、家長(zhǎng)和老師共同努力。由于這種疾病的特殊性，我特別想對(duì)患病的孩子、患兒的家長(zhǎng)和老師同學(xué)們分別說一些話。

對(duì)患病的孩子，我想說，孩子，我知道癥狀給你們帶來(lái)的不僅是身體上的不適，更有老師和小伙伴異樣的眼神，令你覺得自己是個(gè)怪物。其實(shí)，你和別人的不同只是在于，你的神經(jīng)系統(tǒng)在和大腦進(jìn)行“對(duì)話”的過程中發(fā)生了一些故障。情緒控制有可能緩解這種故障，而緊張則加劇這種故障。幸運(yùn)的是，這種故障不一定永遠(yuǎn)存在，并且也不影響智力和身體的靈活性。你仍然可以去參加感興趣的活動(dòng)，比如繪畫、體育運(yùn)動(dòng)等。可以更加投入地去做自己喜歡的事，因?yàn)橛行┗颊吒杏X，當(dāng)他們投入地做一件事時(shí)，抽動(dòng)頻率會(huì)降低。你身體上的這種不適，讓你變得更加敏感，所以，你更容易體會(huì)和理解別人的困難，那就去幫助需要幫助的人吧，你會(huì)從中獲得更多的自信和快樂。而自信能夠抵消疾病帶來(lái)的不適，讓你有更多機(jī)會(huì)走出疾病的陰影。

對(duì)患兒的父母，我想說，我知道你們承受的心理壓力絲毫不亞于孩子。疾病的治療、預(yù)后、會(huì)不會(huì)影響孩子的未來(lái)……都是家長(zhǎng)經(jīng)常問到的問題。你們關(guān)心孩子，但是束手無(wú)策，因此焦慮，我完全能夠理解。但是，有些父母一看到孩子抽動(dòng)就說：你看你又抽了！或者雖然不說話，但是一臉愁容。這樣的結(jié)果是孩子更加緊張，抽動(dòng)得愈加頻繁。其實(shí)，除了積極就醫(yī)，家長(zhǎng)最需要做的是面對(duì)和接受自己孩子的“與眾不同”，接受癥狀的長(zhǎng)期伴隨。要讓孩子知道，自己的“與眾不同”并不影響父母對(duì)自己的愛，這樣才能消除孩子的焦慮情緒。事實(shí)上，我們經(jīng)常看到很多到了成年還有擠眼睛癥狀的患者，他們正常工作，正常生活。我想，一方面他們癥狀可能輕微，另一方面，他們很可能有一對(duì)心理非常強(qiáng)大的父母。

有些家長(zhǎng)喜歡要求孩子“忍著點(diǎn)”，而孩子往往忍不住甚至越要求忍越抽動(dòng)頻繁，令家長(zhǎng)大為光火，以為孩子是在和自己對(duì)著干。其實(shí)，抽動(dòng)之前常常伴隨著一些身體局部的異常體驗(yàn)，比如覺得嗓子發(fā)癢、眼睛干澀、疼痛等不適感，這些感覺會(huì)讓患者產(chǎn)生做一些動(dòng)作的沖動(dòng)。這種沖動(dòng)起初尚可忍受，但隨著忍耐的增加，沖動(dòng)也變得越來(lái)越強(qiáng)烈，直到不可控制地發(fā)出聲音或者做出動(dòng)作。此后，身體的不適暫時(shí)得到緩解，但一段時(shí)間以后又會(huì)重新進(jìn)入這樣的循環(huán)。因此，讓孩子“忍著點(diǎn)”是不可能完成的任務(wù)。

最后，對(duì)學(xué)校的老師，我特別想說，親愛的老師們，孩子三分之一的時(shí)間都是在學(xué)校里度過的，請(qǐng)給孩子營(yíng)造一個(gè)既寬松又受重視的環(huán)境，盡量淡化患兒與其他人的不同；重視，讓他們有集體歸屬感，并不因?yàn)榧膊《坞x于集體之外。記得有一個(gè)電影，講述了一個(gè)患有抽動(dòng)癥的孩子在學(xué)校里的故事。他的抽動(dòng)癥很重，重到經(jīng)常發(fā)出犬吠一樣的聲音，為此經(jīng)常遭到同學(xué)們的嘲笑，因此厭學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)。在一個(gè)新的學(xué)校，校長(zhǎng)了解到了原因之后，特別設(shè)計(jì)了一次全校大會(huì)。當(dāng)他再次發(fā)出這樣的聲音時(shí)，校長(zhǎng)請(qǐng)他上臺(tái)，給全體同學(xué)解釋他的疾病是怎么回事。從此，再?zèng)]有人嘲笑他，他的人生也因此發(fā)生了改變，不僅不再厭學(xué)，最后還成為了一個(gè)優(yōu)秀的老師。這就是教育的魅力，也是教育的真正意義所在。

其實(shí)，人類與疾病的矛盾和斗爭(zhēng)是永存的，我們永遠(yuǎn)無(wú)法取得最終的勝利，但是，因?yàn)橛袗?，我們?nèi)匀豢梢孕Φ阶詈蟆?/p>

王含，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授。1997年至今在北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。專業(yè)研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)障礙病的臨床和相關(guān)的電生理研究。專注帕金森病的慢病管理，組織北京協(xié)和醫(yī)院帕金森病多科專病門診團(tuán)隊(duì)和微信平臺(tái)（PUMCH帕友家園）。重視醫(yī)學(xué)人文，擅長(zhǎng)用文字和科普推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)。