汪崇淼

中考結束了，高考結束了，幼兒園、小學、中學都放假了，親朋好友相約在假期里結伴外出旅游，游山逛水悠哉悠哉，美事一樁！然而，有時會發(fā)生小小的意外，比如在游玩時不慎扭傷了腳踝，這樣煞風景的事情該如何處理呢？

腳是人體承重的重要結構，一只腳由26塊骨頭、33個關節(jié)、20塊肌肉以及數(shù)百個感應器官、肌腱和韌帶組成。腳扭傷好發(fā)部位是腳踝。扭傷后，一般來說，踝關節(jié)或足背部馬上會產(chǎn)生疼痛的感覺，這是因為受傷的部位有神經(jīng)分布以及受損部位炎癥反應的結果；同時局部軟組織內出血或（和）炎性反應滲出，導致出現(xiàn)足踝部腫脹的癥狀。踝關節(jié)或足背的疼痛和腫脹導致踝關節(jié)的活動功能障礙，影響到行走，嚴重的患者甚至足踝部無法著地。

那么遇到這種急性扭傷究竟該如何進行正確的處理呢？踝關節(jié)急性扭傷后要堅持“RICE原則”，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）和抬高患肢（Elevation）。

扭傷后的處理步驟

冷 敷 扭傷的局部要用冷敷（扭傷后24小時內），這樣可以使毛細血管收縮，起到一定的止血作用，同時可消退組織水腫，以消腫止痛。

旅途中如何實現(xiàn)冰敷呢？如果途中遇到冷飲店，可立即購買冷飲，用衣物包裹冷飲再冷敷患處；亦可用自帶的礦泉水倒在毛巾上進行局部冷敷。如果回到旅店有冰箱的，可以將濕毛巾放置于冷凍室速凍后取出，放置于患處冷敷效果較好。

鎮(zhèn) 痛 如果身邊有外用的鎮(zhèn)痛藥物可以馬上噴涂在患處。建議外出旅行前，應該準備外用的鎮(zhèn)痛藥物噴劑，以備不時之需。

包扎固定 如果自帶繃帶，可在鎮(zhèn)痛藥物噴涂后用繃帶進行包扎固定?？噹О潭ú坏梢云鸬綁浩戎寡淖饔?，防止腫脹的進一步加重，還可以起到保護已受傷軟組織的作用，從而減少進一步損傷，并減輕疼痛。如果沒有繃帶，可以尋找替代物，如圍巾、毛巾、領帶等織物進行包扎固定，還可以就地取材制作“臨時夾板”，如用長的樹枝或板條，甚至是折疊的枕墊或毛毯，通過繩子或繃帶將這些“臨時夾板”對患處進行固定。

抬高患肢 腳踝扭傷后最好請旁人攙扶，盡可能避免足部負重和運動，條件允許的話可以購置臨時拐杖或者自制拐杖來幫助緩解患足負重?；氐今v地后應抬高患肢，以高于心臟的位置為準，可促進血液回流，有利于腫脹消退。

休 息 休息是很必要的，暫時限制肢體活動，有利于損傷韌帶的修復，敷藥加上休息可以大大縮短治療時間。一般腳踝扭傷需要修養(yǎng)2～3周的時間，待癥狀緩解再恢復自行行走。

就 醫(yī) 在進行了以上的急救措施后最好到醫(yī)院進行正規(guī)的治療，這是非常重要的。對于腫脹較嚴重的患者需進行拍片檢查以排除骨折。對于軟組織扭傷的患者應當采用敷藥方法治療。敷藥療法是中醫(yī)傷科治療的一大特色，傷科的敷藥是以活血化瘀及消炎止痛的藥物調配制成的，早期敷藥有非常好的療效，患者往往在敷藥不久后就能即時消腫止痛。

最后提醒，在旅游出門前應先活動一下四肢，熱身一下，避免穿著不利于行走的皮鞋或高跟鞋，旅游時最好穿運動鞋，已經(jīng)有腳踝舊疾者可使用護踝等防護裝備，可有效避免踝關節(jié)扭傷。

（作者每周二下午有專家門診）