亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低血糖的診斷標準

        2017-08-22 04:33:33葛麗娜劉建平
        家庭用藥 2017年8期
        關(guān)鍵詞:仁濟低血糖癥低血糖

        葛麗娜+劉建平

        低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。一般是指非糖尿病患者空腹血糖濃度低于2.8毫摩/升,糖尿病患者血糖≤3.9毫摩/升即可診斷低血糖。

        常見病因

        臨床上反復發(fā)生空腹低血糖癥往往提示有器質(zhì)性疾病,而餐后引起的反應性低血糖癥,多見于功能性疾病。

        1.空腹低血糖癥

        內(nèi)源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

        藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。

        重癥疾?。喝绺嗡ソ摺⑿牧λソ?、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。

        胰島素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。

        胰外腫瘤。

        2.餐后(反應性)低血糖癥

        糖類代謝酶的先天性缺乏:如遺傳性果糖不耐受癥等。

        特發(fā)性反應性低血糖癥。

        滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。

        功能性低血糖癥。

        2型糖尿病早期出現(xiàn)的進餐后期低血糖癥。

        常見表現(xiàn)

        交感能神經(jīng)過度興奮 心悸、虛弱、饑餓、虛汗、面色蒼白及手足震顫。

        中樞神經(jīng)功能障礙 表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、動作不協(xié)調(diào)、口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)。最后可發(fā)展為定向力喪失、幻覺、感覺功能障礙、躁狂甚至休克、昏迷、抽搐。

        如何診斷

        血 糖 成年人空腹血糖濃度低于2.8毫摩/升,糖尿病患者血糖值低于3.9毫摩/升。

        血漿胰島素測定 低血糖發(fā)作時,如血漿胰島素和C肽水平升高,則提示低血糖為胰島素分泌過多所致。

        48~72小時饑餓試驗 少數(shù)未察覺的低血糖或處于非發(fā)作期以及高度懷疑胰島素瘤的患者應在嚴密觀察下進行。開始前取血標本測血糖、胰島素、C肽,之后每6小時測一次。

        如何治療

        1.清醒的患者可進易消化飲食或糖水,但需注意服用阿卡波糖(拜唐蘋)一類藥物的糖尿病患者,低血糖時進食淀粉及蔗糖無效,必須用葡萄糖。

        2.重癥患者立即靜脈注射50%葡萄糖注射液50毫升,然后監(jiān)測患者血糖情況,如血糖仍低或患者昏迷未醒,可繼續(xù)給予10%葡萄糖注射液靜脈滴注,直至患者清醒,血糖恢復正常且能夠進食時。

        3.對疑有腎上腺皮質(zhì)或垂體功能不足者給予地塞米松5毫克。

        預防措施

        糖尿病患者,尤其合并心腦血管疾病的老年患者,應注意預防低血糖的發(fā)生。

        1.制定適宜的個體化血糖控制目標。

        2.進行糖尿病教育,包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動力學、自救方法等。

        3.充分認識引起低血糖的危險因素,并做到以下幾點:定時定量進餐,如果進餐量減少,應相應減少藥物劑量;運動前應增加額外的碳水化合物攝入;酒精能直接導致低血糖,因此需避免酗酒和空腹飲酒(醉酒昏迷送急診檢查應該常規(guī)查血糖)。

        4.調(diào)整降糖方案,合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

        5.定期監(jiān)測血糖,尤其在血糖波動大、環(huán)境、運動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。

        (劉建平主任每周一上午在浦建路臨沂北路仁濟醫(yī)院東院9號樓三樓有特需門診,周二上午在江月路2000號仁濟醫(yī)院南院有專家門診,周四上午在山東中路145號仁濟醫(yī)院西院4號樓四樓有特需門診)

        猜你喜歡
        仁濟低血糖癥低血糖
        便捷的交通讓生活豐富多彩
        當代黨員(2023年13期)2023-07-12 19:17:16
        新生仔豬低血糖癥的病因、臨床特點和防治措施
        低血糖的5個真相,你都知道了嗎?
        飲食保健(2019年2期)2019-01-17 05:35:44
        低血糖癥應如何調(diào)治
        老友(2017年4期)2017-02-09 00:26:04
        糖尿病患者當心酒后低血糖
        婦女之友(2016年11期)2017-01-20 20:02:31
        糖尿病反復低血糖與認知功能障礙的研究
        新生兒低血糖108例臨床分析
        貌似急性腦血管病的低血糖癥22例臨床分析
        糖尿病致低血糖癥治療分析
        “倒藥渣”的由來
        保健與生活(2004年8期)2004-04-29 00:44:03
        五月天欧美精品在线观看| 又湿又紧又大又爽a视频国产| 任我爽精品视频在线播放| 五月天精品视频在线观看| 国产又爽又黄又不遮挡视频| 国产精品高清国产三级国产av| 国产精品久久久久久av| 亚洲男人第一无码av网站| 久久无码一一区| 一本之道加勒比在线观看| 妃光莉中文字幕一区二区| 日本牲交大片免费观看| 日韩AV有码无码一区二区三区| 玩弄丝袜美腿超短裙校花| 日韩人妻另类中文字幕| 55夜色66夜色国产精品视频| 最新亚洲人AV日韩一区二区| 白色白色在线视频播放平台| 尤物yw午夜国产精品视频| 开心五月激情综合婷婷| 在线观看亚洲精品国产| 亚洲成人av一区二区| 亚洲日韩在线中文字幕综合| 夜爽8888视频在线观看| 欧美片欧美日韩国产综合片| 亚洲国产精品区在线观看| 成年女人色毛片| a观看v视频网站入口免费| 亚洲国产丝袜美女在线| 久久亚洲中文字幕精品一区| 人妻少妇精品视频一区二区三区| 亚洲人成色7777在线观看不卡| 中文字幕av在线一二三区| 久久爱91精品国产一区| 一区二区三区四区国产99| 久久综合九色综合欧美狠狠| 国产小屁孩cao大人免费视频| 日本办公室三级在线观看| 欧美黑寡妇特a级做爰| 国产福利免费看| 激情视频在线播放一区二区三区|