亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        2017-08-22 04:33:33葛麗娜劉建平
        家庭用藥 2017年8期
        關(guān)鍵詞:仁濟(jì)低血糖癥低血糖

        葛麗娜+劉建平

        低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。一般是指非糖尿病患者空腹血糖濃度低于2.8毫摩/升,糖尿病患者血糖≤3.9毫摩/升即可診斷低血糖。

        常見病因

        臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥往往提示有器質(zhì)性疾病,而餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥,多見于功能性疾病。

        1.空腹低血糖癥

        內(nèi)源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

        藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。

        重癥疾病:如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。

        胰島素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。

        胰外腫瘤。

        2.餐后(反應(yīng)性)低血糖癥

        糖類代謝酶的先天性缺乏:如遺傳性果糖不耐受癥等。

        特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。

        滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。

        功能性低血糖癥。

        2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。

        常見表現(xiàn)

        交感能神經(jīng)過度興奮 心悸、虛弱、饑餓、虛汗、面色蒼白及手足震顫。

        中樞神經(jīng)功能障礙 表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、動作不協(xié)調(diào)、口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)。最后可發(fā)展為定向力喪失、幻覺、感覺功能障礙、躁狂甚至休克、昏迷、抽搐。

        如何診斷

        血 糖 成年人空腹血糖濃度低于2.8毫摩/升,糖尿病患者血糖值低于3.9毫摩/升。

        血漿胰島素測定 低血糖發(fā)作時,如血漿胰島素和C肽水平升高,則提示低血糖為胰島素分泌過多所致。

        48~72小時饑餓試驗(yàn) 少數(shù)未察覺的低血糖或處于非發(fā)作期以及高度懷疑胰島素瘤的患者應(yīng)在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。開始前取血標(biāo)本測血糖、胰島素、C肽,之后每6小時測一次。

        如何治療

        1.清醒的患者可進(jìn)易消化飲食或糖水,但需注意服用阿卡波糖(拜唐蘋)一類藥物的糖尿病患者,低血糖時進(jìn)食淀粉及蔗糖無效,必須用葡萄糖。

        2.重癥患者立即靜脈注射50%葡萄糖注射液50毫升,然后監(jiān)測患者血糖情況,如血糖仍低或患者昏迷未醒,可繼續(xù)給予10%葡萄糖注射液靜脈滴注,直至患者清醒,血糖恢復(fù)正常且能夠進(jìn)食時。

        3.對疑有腎上腺皮質(zhì)或垂體功能不足者給予地塞米松5毫克。

        預(yù)防措施

        糖尿病患者,尤其合并心腦血管疾病的老年患者,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。

        1.制定適宜的個體化血糖控制目標(biāo)。

        2.進(jìn)行糖尿病教育,包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動力學(xué)、自救方法等。

        3.充分認(rèn)識引起低血糖的危險因素,并做到以下幾點(diǎn):定時定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少,應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量;運(yùn)動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入;酒精能直接導(dǎo)致低血糖,因此需避免酗酒和空腹飲酒(醉酒昏迷送急診檢查應(yīng)該常規(guī)查血糖)。

        4.調(diào)整降糖方案,合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

        5.定期監(jiān)測血糖,尤其在血糖波動大、環(huán)境、運(yùn)動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。

        (劉建平主任每周一上午在浦建路臨沂北路仁濟(jì)醫(yī)院東院9號樓三樓有特需門診,周二上午在江月路2000號仁濟(jì)醫(yī)院南院有專家門診,周四上午在山東中路145號仁濟(jì)醫(yī)院西院4號樓四樓有特需門診)

        猜你喜歡
        仁濟(jì)低血糖癥低血糖
        便捷的交通讓生活豐富多彩
        新生仔豬低血糖癥的病因、臨床特點(diǎn)和防治措施
        低血糖的5個真相,你都知道了嗎?
        飲食保健(2019年2期)2019-01-17 05:35:44
        低血糖癥應(yīng)如何調(diào)治
        老友(2017年4期)2017-02-09 00:26:04
        糖尿病患者當(dāng)心酒后低血糖
        婦女之友(2016年11期)2017-01-20 20:02:31
        糖尿病反復(fù)低血糖與認(rèn)知功能障礙的研究
        新生兒低血糖108例臨床分析
        貌似急性腦血管病的低血糖癥22例臨床分析
        糖尿病致低血糖癥治療分析
        “倒藥渣”的由來
        保健與生活(2004年8期)2004-04-29 00:44:03
        91免费国产| 极品新婚夜少妇真紧| 天天操夜夜操| 亚洲中出视频| 精品老熟女一区二区三区在线| 久久亚洲精品国产亚洲老地址| 白又丰满大屁股bbbbb| 国产美女一级做a爱视频| 亚洲国产综合久久精品| 中文字幕亚洲精品一区二区三区| 日韩毛片免费无码无毒视频观看| 中文字幕不卡在线播放| 超短裙老师在线观看一区二区| 亚洲女人毛茸茸粉红大阴户传播| av无码精品一区二区三区宅噜噜| 人妻无码视频| 午夜av福利亚洲写真集| 色呦呦九九七七国产精品| 又粗又粗又黄又硬又深色的| 国产AⅤ无码久久丝袜美腿| 91久久国产精品综合| 亚洲国产精品无码久久一区二区 | 久久精品国产精品亚洲| 人人妻人人玩人人澡人人爽| 国产精品自拍首页在线观看| 男女射精视频在线观看网站| 国产三区在线成人av| 日韩第四页| 东京热东京道日韩av| 久久久久成人精品免费播放动漫| 夜夜欢性恔免费视频| 2021精品综合久久久久| 顶级高清嫩模一区二区| 特级精品毛片免费观看| 国产在线丝袜精品一区免费| 国产av区亚洲av毛片| 午夜影视免费| 国产肉丝袜在线观看| 人妻少妇精品一区二区三区| 美女被男人插得高潮的网站| 伊人久久精品久久亚洲一区|