張文韜/編譯

關(guān)于鹽的一切，我們統(tǒng)統(tǒng)都猜錯

張文韜/編譯

奧利弗·克尼克爾（中）與其他俄羅斯宇航員在莫斯科的隔離艙中

● 水鹽平衡理論直觀易懂，但可能完全錯誤！

200多年來，一直傳授給醫(yī)生的水鹽平衡理論并不難理解。

人體各種機(jī)能的實(shí)現(xiàn)都要依靠這種不可或缺的礦物質(zhì)，比如血壓和傳遞神經(jīng)脈沖等，所以我們必須小心維持著血液中的鈉濃度。

如果攝入過多的鹽分，人就會感到口渴，然后拼命喝水，這樣就稀釋血液，使之保持正常的鈉濃度。最終尿液中排出大量多余的鹽和水。

這個理論直觀易懂，不過可能是完全錯誤的。

最近針對俄羅斯宇航員的一項(xiàng)研究表明，攝入過多的鹽分會讓人感到更餓而不是更渴。這項(xiàng)研究在模擬太空旅行的隔離艙內(nèi)進(jìn)行。隨后的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小鼠攝入高鹽飲食后會消耗更多的熱量，為了維持正常體重，它們的食量增大了25%。

《臨床調(diào)查雜志》近期發(fā)表的兩篇研究論文都對傳統(tǒng)觀念提出了質(zhì)疑，身體處理鹽分的機(jī)制與我們預(yù)想的并不一致，高鹽飲食還可能在減肥方面發(fā)揮作用。

這些結(jié)果使腎臟專家異常震驚。

“這太新奇了，令人著迷！這項(xiàng)研究工作非常細(xì)致?！惫疳t(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授梅勒妮·霍尼格（MelanieHoenig）說。匹茲堡大學(xué)的詹姆斯·約翰斯頓（JamesR.Johnston）教授在兩篇文章的空白處標(biāo)記出每個意想不到的發(fā)現(xiàn)，結(jié)果兩篇論文都已經(jīng)被他被涂滿了標(biāo)記。雖然這些研究成果還需要重復(fù)驗(yàn)證，但他仍然興奮地說：“這太酷了！”這是延斯·蒂策（JensTitze）近幾十年來堅(jiān)持研究相關(guān)問題的結(jié)果，現(xiàn)在他是范德比爾特大學(xué)醫(yī)療中心和德國埃爾蘭根市的臨床研究交叉學(xué)科中心的腎臟專家。

1991年，還是柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)生的蒂策，學(xué)習(xí)了“極端環(huán)境下的人體生理學(xué)”課程。這門課的教授參與了歐洲太空計(jì)劃，并展示了一項(xiàng)為期28天的模擬飛行任務(wù)的研究數(shù)據(jù)。這項(xiàng)研究的主要目的是了解宇航員們?nèi)绾蜗嗵帲强茖W(xué)家也收集了他們的尿液和其他生理指標(biāo)。

蒂策在這些數(shù)據(jù)中注意到了一些令人困惑的地方：宇航員們的尿量以7天為1個周期上下波動。這與他接受的醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了沖突：應(yīng)該不存在這樣的時間周期。

1994年，俄羅斯太空計(jì)劃決定，在和平號空間站進(jìn)行為期135天的生命模擬實(shí)驗(yàn)。蒂策設(shè)法前往俄羅斯，研究宇航員的尿液樣本及其如何受到飲食中的鹽影響。

結(jié)果，一個驚人的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了：宇航員體內(nèi)鈉含量以28天為周期進(jìn)行變化，而且這些變化與他們的尿量無關(guān)。此外，鈉含量的變化周期比尿樣變化更顯著。

鈉含量本應(yīng)該隨尿量變化而增高或降低。雖然這項(xiàng)研究并不完美，比如宇航員的鈉攝入量沒有精確校準(zhǔn)，但是蒂策相信，除了攝入液體，還有一些因素能夠影響保留在宇航員體內(nèi)的鈉存儲。

他意識到，這樣的結(jié)論是“異端邪說”。

2006年，俄羅斯空間計(jì)劃又宣布了兩項(xiàng)模擬研究，一項(xiàng)持續(xù)105天，另一項(xiàng)持續(xù)520天。蒂策看到了能夠證實(shí)他的發(fā)現(xiàn)是否正確的機(jī)會。

在時間較短的那個模擬實(shí)驗(yàn)中，宇航員最初的飲食每天攝入12克鹽，之后是每天9克，然后變成每天6克的低鹽飲食，每個階段持續(xù)28天。在時間更長的那個任務(wù)里，宇航員們也會多一個每天攝入12克鹽的飲食周期。

像我們大多數(shù)人一樣，宇航員們也喜歡吃咸的。33歲的奧利弗·克尼克爾（OliverKnickel）參加了這次項(xiàng)目，如今他是德國斯圖加特的一名汽車工程師。他回憶說，就算每天的菜里放了12克鹽，他仍然覺得不夠咸。

而當(dāng)鹽含量減少到每天6克時，他說：“飯菜可真難吃。 ”

蒂策檢測宇航員的尿鈉、尿量和血鈉時，震撼人心的結(jié)果出現(xiàn)了。

血鈉詭異的尿量循環(huán)依然存在，但是一切似乎都與教科書一致。如果宇航員攝入更多的鹽，他們也排出更多的鹽。血液中的鈉含量保持恒定，而尿量增加。

“但是，如果我們觀察他們的液體攝入量，情況就更驚人。 ”他說。

當(dāng)宇航員攝入更多的鹽分時，他們攝入的水分并沒有增加，那他們排出的水分是從哪里來的呢？

“只有一種辦法可以解釋這種現(xiàn)象，”蒂策說，“如果攝入過多的鹽，身體很可能自己就會生產(chǎn)更多的水?！?/p>

另一個難題是：雖然蒂策向他們保證，他們攝入了足夠的飲食來保持體重，但宇航員們還是抱怨，他們在高鹽飲食周期內(nèi)經(jīng)常感到饑餓，而在低鹽飲食食量不變的情況下，宇航員們卻根本不會感到饑餓。

但是尿液實(shí)驗(yàn)給出了另一個解釋。宇航員們生產(chǎn)出更多的糖皮質(zhì)激素，這種激素能影響代謝和免疫功能。

為了進(jìn)一步研究，蒂策進(jìn)行了小鼠實(shí)驗(yàn)。不出所料，小鼠的飲食中鹽分越高，喝下的水就越少。這是為什么？

他找到了其中的原因，這些動物是在獲得水分，卻并不是靠飲水。糖皮質(zhì)激素水平升高時，會促使體內(nèi)脂肪和肌肉分解，釋放出水供身體利用。

但是蒂策還發(fā)現(xiàn)，這個過程需要消耗能量，所以高鹽飲食的小鼠食量增大了25%。激素或許也是尿量長期異常波動的原因之一。

科學(xué)家知道，人體感到饑餓時，為了維持生命會燃燒自身的脂肪和肌肉。但是高鹽飲食時也會有相似的現(xiàn)象，這給科學(xué)家提供了某些思路。

哈佛醫(yī)學(xué)院的腎病學(xué)家馬克·賽德爾（Mark Zeidel）博士的同期評論文章指出：人類也能像駱駝一樣。駱駝在沙漠中長途跋涉時，沒有水喝，就靠分解儲存在駝峰中的脂肪來生成水分。

這個發(fā)現(xiàn)暗含的推理之一是：鹽與體重減輕有關(guān)。科學(xué)家通常認(rèn)為，攝入高鹽飲食后會喝更多的液體，進(jìn)而令體重增加。

如果平衡較高的鹽攝入量需要身體分解組織，那它或許也能增加能量消耗。

不過，蒂策表示他還是不建議吃太多的鹽來減肥。如果他的結(jié)果是對的，那么從長遠(yuǎn)來看，更多的鹽會讓你感覺更加饑餓，所以你必須確定自己沒有吃更多的東西來補(bǔ)償額外消耗掉的熱量。

而且，高糖皮質(zhì)激素水平過高還與骨質(zhì)疏松癥、肌肉減少、Ⅱ型糖尿病以及其他代謝問題有關(guān)。

大家都知道，高鹽飲食會讓人感到口渴。那么，實(shí)驗(yàn)中的宇航員在高鹽飲食的情況下為什么沒有感到渴？

賽德爾說，人類和動物之所以會感到“渴”，是因?yàn)樽炖锏纳窠?jīng)元感知到鹽，從而刺激了喝水的欲望。所以“渴”的感覺與身體對水的實(shí)際需要無關(guān)。

專家們說，這些發(fā)現(xiàn)還帶來了一系列疑難問題。

“這些工作表明，對于氯化鈉在人體中的作用，我們真的知之甚少?！焙漳嵯Ｕf。

“基于壓力和微粒的液體流動規(guī)律相對簡單，但這些影響可能更加復(fù)雜和深遠(yuǎn)。”

不過，霍尼格等人沒有放棄一些傳統(tǒng)觀念，即高鹽飲食可能會使一些人的血壓增高。

但霍尼格說：“我懷疑，在探討高鈉攝入量的不利影響時，我們是用錯誤的推導(dǎo)得到了正確的結(jié)論?！?/p>

[資料來源：TheNewYorkTimes][責(zé)任編輯：彥 隱]