付保芹

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

錄像反饋教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

付保芹

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

目的 探討錄像反饋教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將某高職院校125名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象，隨機將其中62人作為實驗班，另63人作為對照班。對照班基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實踐教學(xué)采用“示教—反示教—分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)糾正—再練習(xí)—抽簽考核”的模式，實驗班基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實踐教學(xué)采用“示教—反示教—分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)，播放視頻—小組自行錄像并討論糾錯—錄像考核”的模式，期末統(tǒng)一對兩班學(xué)生進(jìn)行技能考核，并對實驗班學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果的問卷調(diào)查。結(jié)果 實驗班學(xué)生期末技能考核4項操作的成績優(yōu)于對照班（P＜0.05）；實驗班大部分學(xué)生認(rèn)為錄像反饋教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作意識和人文關(guān)懷能力等。結(jié)論 在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用錄像反饋教學(xué)法切實可行、效果顯著，并適合在護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

錄像反饋教學(xué)法；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實踐教學(xué)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是臨床各護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)士必備的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。實踐教學(xué)占總學(xué)時的1/2或更多，實踐教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞，且對護(hù)生畢業(yè)后的實際工作能力、基本素質(zhì)有著直接影響[1]。因此，在教學(xué)中如何提高實踐教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生的實際動手能力是護(hù)理專業(yè)教師一直探討的課題。隨著電子產(chǎn)品的普及，手機成為大學(xué)生必備的日常用品，將手機的錄像功能用于學(xué)習(xí)也是教育教學(xué)與時俱進(jìn)的體現(xiàn)。錄像反饋教學(xué)法正是利用手機的錄像功能與教學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合開展教學(xué)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用，能收到良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇某高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生125人作為研究對象，全部為女生，年齡18～21歲，隨機將其中62人作為實驗班，另63人作為對照班。兩班學(xué)生入校后第一學(xué)期各門課程期末考試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），并在進(jìn)行本研究之前對兩班學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、智力水平、操作水平等進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

選用周春美、張連輝主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材，總學(xué)時144學(xué)時，其中實訓(xùn)課82學(xué)時。兩班教學(xué)安排相同，由同一教師進(jìn)行理論講授和實訓(xùn)指導(dǎo)。

1.2.1 對照班的實踐教學(xué) 采用“示教—反示教—分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)糾正—再練習(xí)—抽簽考核”的模式進(jìn)行實踐教學(xué)。

1.2.2 實驗班的實踐教學(xué) 采用“示教—反示教—分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)，播放視頻—小組自行錄像并討論糾錯—錄像考核”的模式進(jìn)行實踐教學(xué)，具體教學(xué)安排為：（1）課前預(yù)習(xí)。在第一次實踐課前，利用晚自習(xí)時間向?qū)W生播放由本校教師錄制的實訓(xùn)項目操作標(biāo)準(zhǔn)視頻，以后每次實踐課前學(xué)生先觀看視頻，對易犯錯的操作過程認(rèn)真觀察與思考。（2）教學(xué)過程。第一次實踐課教師示教后，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)過程中遇到問題隨時觀看視頻；第二、第三次實踐課先由學(xué)生兩人一組互相對操作練習(xí)的全過程用手機錄像，然后播放，與教師視頻進(jìn)行對比，找出自己操作中的問題和不足，可重復(fù)播放或慢鏡頭播放，以分析原因，并反復(fù)強化練習(xí)，直至掌握。最后一次實踐課由小組長進(jìn)行統(tǒng)一模擬考核，并用手機再次錄像，課后播放每位學(xué)生的操作錄像，共同分析優(yōu)勢與不足，再次相互糾錯。（3）課后反思。每次實踐課后，要求學(xué)生根據(jù)練習(xí)錄像，認(rèn)真思考本次實踐課中自己的操作表現(xiàn)，包括儀表儀容、用物準(zhǔn)備、操作流程等，找出自己的優(yōu)勢與不足，對操作中存在的問題，寫出改進(jìn)對策，在下次實踐課中糾正。

1.3 評價方法

1.3.1 期末技能考核成績 課程結(jié)束后按照要求分別對鋪備用床、無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)和靜脈輸液4項操作進(jìn)行綜合考核，作為技能考核成績納入總成績。評分標(biāo)準(zhǔn)以本校教師編寫的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)指導(dǎo)》中技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，均以百分制計分，由基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室教師共同監(jiān)考。

1.3.2 問卷調(diào)查 自行設(shè)計調(diào)查問卷，評價錄像反饋教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用的效果。在課程結(jié)束后對實驗班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷62份，收回有效問卷62份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，對兩班學(xué)生的技能考核成績進(jìn)行t檢驗，對實驗班學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果（見表1~2）

表1 兩班學(xué)生技能考核成績比較（±s，分）

表1 兩班學(xué)生技能考核成績比較（±s，分）

班級實驗班對照班人數(shù)62 63 tP --鋪備用床89.53±4.59 85.79±5.36 4.191 0.000無菌技術(shù)91.76±3.58 84.16±5.15 9.585 0.000導(dǎo)尿術(shù)90.61±4.47 84.44±4.72 7.497 0.000靜脈輸液90.76±3.19 85.65±5.36 6.483 0.000

表2 實驗班學(xué)生對錄像反饋教學(xué)法的教學(xué)效果評價[n（%）]

3 錄像反饋教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用的效果

3.1 激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性

托爾斯泰說過：“成功的教學(xué)所需要的不是強制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！笨梢妼W(xué)習(xí)興趣對學(xué)習(xí)知識、掌握技能起著非常重要的作用。錄像反饋教學(xué)法是一種借助錄像設(shè)備反饋信息以自我反饋和自我評估為核心的學(xué)習(xí)方法[2]。傳統(tǒng)護(hù)理技能練習(xí)以小組為單位，練習(xí)中有些動作要領(lǐng)記不清，學(xué)生也看不到自己的動作，很難發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，在反復(fù)練習(xí)過程中容易產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，自我感覺良好，到考試時才知道自己的問題所在，影響學(xué)生練習(xí)的積極性和實訓(xùn)效果。而錄像直觀、形象，具有可再現(xiàn)的特點，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題能細(xì)致、清晰、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的積極性和主動性。調(diào)查結(jié)果顯示，83.87%的實驗班學(xué)生認(rèn)為錄像反饋教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，90.32%的學(xué)生認(rèn)為提高了自主學(xué)習(xí)的積極性。

3.2 增強了學(xué)生護(hù)理技能學(xué)習(xí)效果，幫助發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢與不足

傳統(tǒng)教學(xué)方法需要學(xué)生在練習(xí)過程中回憶教師操作的過程，操作后自己或同伴評價自己的操作過程，受遺忘規(guī)律[3]的影響，學(xué)生不能完整回憶當(dāng)時的操作，不能及時進(jìn)行反饋調(diào)整。而錄像反饋教學(xué)法能完整、全面、真實地再現(xiàn)操作，對記不清的動作可反復(fù)再現(xiàn)，使學(xué)生不斷調(diào)整操作，了解操作中的錯誤，必要時還可請教師進(jìn)行指導(dǎo)，有利于學(xué)生對操作各個環(huán)節(jié)的掌握，使學(xué)生能發(fā)現(xiàn)自身存在的問題和優(yōu)勢，從而在練習(xí)時進(jìn)行針對性調(diào)整，最終達(dá)到熟練掌握護(hù)理操作技能的目的。由表1可見，實驗班學(xué)生的4項技能考核成績均優(yōu)于對照班（P＜0.05），與陳萍萍等[4]的研究結(jié)果一致；表2顯示，93.55%的實驗班學(xué)生認(rèn)為錄像反饋教學(xué)法增強了技能學(xué)習(xí)效果，96.77%的實驗班學(xué)生認(rèn)為本組教學(xué)法能幫助發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢與不足，且對本組教學(xué)法滿意。

3．3培養(yǎng)了團(tuán)隊協(xié)作意識

表2顯示，64.52%的實驗班學(xué)生認(rèn)為錄像反饋教學(xué)法培養(yǎng)了團(tuán)隊協(xié)作意識。錄像反饋教學(xué)需要同組學(xué)生相互拍攝操作視頻，視頻拍攝結(jié)束后學(xué)生之間相互討論，分析自己操作的不足之處，組內(nèi)成員取長補短，相互促進(jìn)，課后同班學(xué)生還能相互觀看操作視頻，相互學(xué)習(xí)，形成一種不斷練習(xí)、不斷反饋的良性循環(huán)學(xué)習(xí)模式。最后一次實踐課，小組長對小組成員的操作過程進(jìn)行錄像，作為考核依據(jù)。整個學(xué)習(xí)過程都以團(tuán)隊形式進(jìn)行，可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作意識。

3．4培養(yǎng)了語言溝通技巧和人文關(guān)懷能力

在護(hù)理技能操作練習(xí)前，結(jié)合操作項目和臨床實際，編制10個病例，隨機給每組發(fā)一個病例，要求學(xué)生按照所給病例進(jìn)行操作前解釋、操作中配合和操作后囑咐。要求學(xué)生回放錄像，觀看自己與病人所有的溝通內(nèi)容，找出自己與病人溝通中存在的問題，例如哪個環(huán)節(jié)對病人關(guān)心不夠，在課后反思，并整理成書面報告在下次練習(xí)中改進(jìn)。由表2可見，67.74%的實驗班學(xué)生認(rèn)為錄像反饋教學(xué)法培養(yǎng)了語言溝通技巧和人文關(guān)懷能力。

[1]李鳳麗.錄像式反饋教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作課中的應(yīng)用思考[J].國際護(hù)理教育雜志，2015（1）：26-27

[2]劉菊菊，馬會浩，謝遠(yuǎn)龍，等.視頻反饋教學(xué)法在腹部體檢操作訓(xùn)練中應(yīng)用的問卷調(diào)查研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：12-14.

[3]葉奕乾，何存道，梁寧建.普通心理學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2010.

[4]陳萍萍，沈麗娟，韓慧，等.錄像反饋法在新護(hù)士臨床護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2013，12（5）：29-30.

G526.5

B

1671-1246（2017）16-0091-03

河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題（Wjlx2016044）