邵廣宇，張朝慧

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 101300）

高職護理倫理與法課程教學內容優(yōu)化與整合初探

邵廣宇，張朝慧

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 101300）

通過分析高職護理倫理學與護理與法的教學現狀，運用整合理論對護理倫理學和護理與法教學內容從專業(yè)的完整性和系統(tǒng)性出發(fā)進行優(yōu)化整合，形成內容冗余度小、結構性好、整體協(xié)調的新課程——護理倫理與法，為護理人文課程整合提供依據，促進護理教學改革發(fā)展。

護理倫理學；護理與法；護理倫理與法；教學內容

生命之舟遠航，離不開醫(yī)護人員保駕護航；生命之樹常青，離不開白衣天使親情呵護。而護理倫理和法律法規(guī)是我們安全、高質量完成護理工作的兩盞明燈[1]。加強人文教育是現代護理教育的要求，讓學生在優(yōu)秀的人文背景下學會做人、學習、做事、合作，具備良好的從業(yè)法律知識和倫理認識必不可少。所以護理倫理學和護理與法是每一位護理專業(yè)學生的必修課。

“法律是顯露的道德，道德是隱藏的法律”。倫理道德和法律法規(guī)是兩種有不同運作方式和人際關系調整機制，又有交互作用的規(guī)范形式。倫理道德和法律法規(guī)承載著不同的內容，形成了不同的約束力。倫理道德與法律法規(guī)相互滲透，互為補充[2]。

我院護理專業(yè)在同一學期同時開設護理倫理學和護理與法課程，教研團隊依托校長基金課題及第二課堂項目對兩門課程的教學方法、考核方法均進行了大量有益的研究工作。通過教學對比研究發(fā)現，兩門課程在內容編排上有較多重復，知識點有重疊，如何在有限的教學時數安排下，更有效地實現教學內容的新、全、實用，對兩門課程教學內容進行優(yōu)化整合是解決這一問題的有效途徑。

1 課程內容進行優(yōu)化整合的理論依據及必要性

1.1 理論依據

美國學者Neufeldt認為，“所謂的整合就是將不同的部分連接成一個整體或將不同的部分納入整體中”[3]。范文艷等[4]認為課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關課程能夠形成內容冗余度小、結構性好、整體協(xié)調的新型課程，以發(fā)揮其整合優(yōu)勢。

1.2 必要性

（1）對課程內容的優(yōu)化整合是課程改革的需要：課程內容的優(yōu)化整合，需要“合并同類項”，避免簡單重復；從學科內到學科間，尋找“共同因子”。但不能止于此，而應該從目標、內容、教學、評價等方面進行系統(tǒng)設計，實現更高層次的融合[5]。

（2）法律的時效性和發(fā)展性對護理與法教學內容提出更新要求。例如：中共十八屆五中全會決定：全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。這是繼2013年，十八屆三中全會決定啟動實施“單獨二孩”政策之后的又一次人口政策調整。人口與計劃生育政策的調整，使得護理與法相關教學內容需要及時更新。

（3）與護士執(zhí)業(yè)資格考試改革并軌。護士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的護理任務中，第七類為倫理/法律活動：執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關的活動（如：保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等）[6]”，將護理倫理學和護理與法課程一并考核，提示我們在教學內容安排上要有所設計和側重。

（4）護理與法目前無實踐課，通過設計優(yōu)化護理倫理學實踐課程，嘗試部分實現兩門課程相關知識點的實踐教學。在遵從大綱要求的課時安排的基礎上為后期護理與法實踐課程的開展奠定基礎。

2 護理倫理學與護理與法教學現狀及教學內容優(yōu)化與整合可行性分析

2.1 課程方面

護理倫理學與護理與法在理論體系、教學方法、考核方法上有共性，課程教學方法均以案例教學為主，評價體系均采用形成性評價與終結性評價相結合的模式。這為課程理論教學內容的優(yōu)化整合提供了必要條件。

2.2 教學團隊方面

教學團隊成員主持并參與多項課題研究，有多年教學和科研經驗。不同學科或不同課程的教師之間通過相互交流、學習，對學生已學過的課程內容和將要學的課程內容進行了充分的比較研究，為將來真正做到學科相互交叉、相互滲透，形成新型綜合性課程體系[7]做了前期準備。

2.3 時間空間方面

我院護理專業(yè)學生在同一學期開設護理倫理學和護理與法課程，確保教學內容優(yōu)化后的課程特別是實踐課程可以在課時安排上有很好的銜接。

3 優(yōu)化整合實踐

教學內容從專業(yè)的完整性和系統(tǒng)性出發(fā)進行優(yōu)化整合，將重復內容進行適當取舍、各有側重。從不同側重點闡述同一熱點命題，避免簡單重復，加強知識的廣度和深度；及時更新教學內容，提高學生學習興趣和自主學習能力。

梳理大綱和核心知識點，以模塊形式進行組合，將重復內容進行適當取舍、各有側重，見表1。

表1 以模塊形式梳理教學核心知識點

通過整合優(yōu)化，嘗試通過同一實訓項目完成兩門課程相關知識點的實踐教學。例如：“器官移植的倫理爭議和法律規(guī)定辯論賽”可同時完成護理倫理學中“器官移植的倫理爭議”和護理與法中“器官移植的法律規(guī)定”相關內容，使不同學科的相關內容可以有效整合，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題能力，見表2。

表2 實踐教學內容優(yōu)化整合實例

組織授課教師根據新的培養(yǎng)方案對教學內容優(yōu)化整合，編寫護理倫理與法教學大綱，經過專家論證?？傉n時數從45課時減為36課時，增加實踐教學比例。

利用護理與法網絡教學平臺，探索使用思維導圖和微課等多種形式展現優(yōu)化整合的知識點，使知識點的層次更清晰，提高學生學習興趣。

綜上所述，實施教學內容整合，其目的是為加強對學生在臨床實踐中綜合運用所學知識解決實際問題能力的培養(yǎng)[8]。將教學內容進行優(yōu)化整合，重復的知識點適當取舍，或從不同側重點闡述同一熱點命題，避免簡單重復，加強知識的廣度和深度；加入最新研究成果，突出內容“新”；將倫理道德和法律法規(guī)進行對比研究，將道德自律與他律有機結合，克服只講柔性的倫理道德與只講剛性的法律法規(guī)各自的片面性，力求內容“全”。優(yōu)化整合的教學內容從系統(tǒng)性和完整性，教學設計從嚴謹性和創(chuàng)新性上對教師提出了更高要求，因而要提高任課教師對前沿知識的敏感度和對探索教學改革以及提高教學質量的熱情。

[1]秦敬民.護理倫理與法律法規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[2]張新慶.護理倫理學——理論構建與應用[M].北京：學苑出版社，2014.

[3]劉英.我國課程整合問題的回顧與展望[J].教學與管理，2017（3）：17-20.

[4]范文艷，許娜，趙永新，等.基礎醫(yī)學課程整合教學的應用及效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2013（3）：72-73.

[5]柳夕浪.走向深度的課程整合[J].人民教育，2014（4）：6.

[6]全國護士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會.全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[7]王維青.高師科學教育專業(yè)課程的優(yōu)化整合[J].新課程學習，2010（10）：62-63.

[8]田丹.五年制臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合的研究與實踐[D].西安：第四軍醫(yī)大學，2014.

G420

B

1671-1246（2017）16-0070-02

首都醫(yī)科大學校長基金（2016JYY73）