孟艷艷

摘 要：在我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題正日益成為工作的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，其對(duì)于醫(yī)院整體工作的質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題不僅能夠影響財(cái)務(wù)管理效率，而且在一定程度上作用于財(cái)務(wù)工作的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。最近這些年隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷深入，我國(guó)醫(yī)院已經(jīng)越來(lái)越重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，這有利于提升醫(yī)院的綜合實(shí)力讓本土醫(yī)院更容易在經(jīng)濟(jì)全球化的大背景之下獲得機(jī)遇與挑戰(zhàn)；文章主要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理工作進(jìn)行了分析，從中總結(jié)出目前財(cái)務(wù)內(nèi)控所產(chǎn)生的問(wèn)題以及相關(guān)完善建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 內(nèi)部控制 問(wèn)題分析 完善建議

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的問(wèn)題分析

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理存在著根本性的問(wèn)題

這個(gè)根本性的問(wèn)題就是目前醫(yī)院缺少健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度，這是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的根本性因素。財(cái)務(wù)主管人員在工作過(guò)程中缺乏相應(yīng)的規(guī)范性規(guī)章文件參考與指導(dǎo)，并沒(méi)有充分的了解到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的程序，這很容易造成醫(yī)院在財(cái)務(wù)上做出違反相關(guān)法律法規(guī)政策，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展與日常運(yùn)行。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層不重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題

目前多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層可能認(rèn)為醫(yī)院就應(yīng)該全力提升本醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理不是很重要，這種傳統(tǒng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理思想已經(jīng)習(xí)慣了，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)主管人輕易忽視其重要性，最后并沒(méi)有對(duì)其內(nèi)涵及意義進(jìn)行充分的學(xué)習(xí)，甚至多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)者將其簡(jiǎn)單的當(dāng)做預(yù)算控制，其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的思想急需改進(jìn)；此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員的內(nèi)部控制專業(yè)知識(shí)滿足不了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，在實(shí)施內(nèi)部控制工作的過(guò)程中只是制定了簡(jiǎn)易的會(huì)計(jì)規(guī)章制度，并沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)行實(shí)踐監(jiān)督管理，容易致使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理無(wú)法有效的落實(shí)。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理信息化程度不高

目前的時(shí)代是信息時(shí)代，任何單位信息化發(fā)展程度絕對(duì)關(guān)系著該單位的未來(lái)發(fā)展程度。盡管醫(yī)院在各個(gè)方面并且也對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面采取了信息化技術(shù)；傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式容易使得醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完善等狀況發(fā)生；信息隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益提升，硬件設(shè)施愈加完善，醫(yī)院也缺乏相應(yīng)的信息化財(cái)務(wù)管理的規(guī)章制度，容易引出諸多內(nèi)部職權(quán)交錯(cuò)的混亂狀況，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行效率的提升。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理要點(diǎn)

（一）加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的重視程度

醫(yī)院一定要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理問(wèn)題的重視，應(yīng)將內(nèi)部控制管理灌輸?shù)饺w醫(yī)職工心中，俗話說(shuō)，千里之堤，潰于蟻穴，強(qiáng)大的企業(yè)破產(chǎn)之前其問(wèn)題往往出在企業(yè)內(nèi)部。

（二）推進(jìn)醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的信息化進(jìn)程

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷更新以及應(yīng)用范圍的開(kāi)拓，這為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理信息化提供了絕佳的機(jī)遇，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理應(yīng)加速實(shí)現(xiàn)全面信息化，對(duì)傳統(tǒng)的內(nèi)部控制管理模式與方式進(jìn)行更新、改革，同時(shí)借助更加靈活與便捷的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，有效的提高內(nèi)部控制管理；引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的信息系統(tǒng)，以此來(lái)提升本醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理先進(jìn)性，更能使得整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)更加有效率。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)化的具體路徑

實(shí)施輪崗調(diào)換制度：相關(guān)制度應(yīng)明確對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員實(shí)施輪崗制，以避免財(cái)務(wù)人員逐步熟悉財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況，然后利用醫(yī)院的漏洞來(lái)達(dá)到獲得自身利益的目的，總的來(lái)說(shuō)輪崗制可以有效解決違法亂紀(jì)問(wèn)題，并且對(duì)于工作人員的綜合素質(zhì)與能力的提高，也是一個(gè)重要的手段；可以考慮不相容崗位分離制度，也就是確定每個(gè)崗位的工作，對(duì)于有沖突的職位，要合理設(shè)置人員分別擔(dān)任，避免職權(quán)混亂的問(wèn)題發(fā)生。另外，還應(yīng)該落實(shí)崗位責(zé)任制度，將各個(gè)崗位的責(zé)任、權(quán)限落實(shí)到位，這樣能有效的進(jìn)行監(jiān)督追蹤；對(duì)審核和實(shí)施、審核與會(huì)計(jì)結(jié)算等不相容職位進(jìn)行分離，強(qiáng)化上述提到的崗位輪換制；隨機(jī)盤查制度。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著現(xiàn)代化建設(shè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)由于其作用與意義，成為當(dāng)下社會(huì)的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，但在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，我們不得不正視出現(xiàn)的問(wèn)題，特別是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的工作效率以及醫(yī)院實(shí)力的提升，具有重要的影響。分析與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院提升綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康、有序的發(fā)展具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王惠玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控存在問(wèn)題分析及建議[J].會(huì)計(jì)師，2014（01）