王曉軍+房輝

一、發(fā)病原因

過去三十年間，我國糖尿病患病率從低于 1%迅速增長至超過10%。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害，如使病人處于易感染狀態(tài)，造成酮癥酸中毒，對心臟、腎、眼、足等都會造成危害，嚴重影響患者的生活質量，其危害不容忽視。根據(jù)中國傳統(tǒng)醫(yī)學，糖尿病屬于祖國醫(yī)學“消渴”范疇，病因主要歸于先天稟賦不足、五臟柔弱、過食肥甘、情志失調等因素；病機為陰精虧虛、燥熱偏盛，肺、胃、腎三系統(tǒng)功能陰陽失調?，F(xiàn)分述如下：

1.燥熱內生：長期過食甘肥，醇酒厚味，以致脾胃運化失職，積熱內蘊，化燥傷津，易致消渴。亦有意欲長壽，或快情縱欲，長時服用溫燥壯陽之劑，或久病誤服溫燥之品致使燥熱內生，陰津虧損，發(fā)為消渴。

2.五志化火：長期過度精神刺激，情緒緊張，五志過極，火熱內生，灼陰傷肺而失治節(jié)；亦有憂愁思慮，情懷不暢，心氣郁結，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟，發(fā)為本病。

3.腎陰虧虛：先天稟賦不足，腎臟素虛；或病后陰血虧衰，火旺陽亢，消灼陰津；或因房室不節(jié)，勞傷過度，傷耗陰津，腎陰虧損。陰虛火旺，上蒸肺胃，遂致腎虛、肺燥、胃熱發(fā)為消渴。

二、臨床表現(xiàn)

1.代謝紊亂癥群：少數(shù)患者有典型的“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦）癥狀，嚴重者發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷，而多數(shù)患者無明顯“三多一少”癥狀，僅在體檢或以慢性并發(fā)癥存在去就診而被確診。

2.慢性病變癥群：糖尿病因長期高血糖等而導致動脈硬化和微血管病變，發(fā)生早而嚴重的心、腦、腎、眼、神經、皮膚等器官受損，出現(xiàn)相應臟器的癥狀及體征。

3.急性并發(fā)癥群：糖尿病常因機體免疫力和防御機能下降，易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾病（癤、癰、蜂窩組織炎、壞疽）、呼吸道感染（肺炎、肺結核），真菌等感染而出現(xiàn)相應的癥狀及體征，嚴重者由此而誘發(fā)酮癥酸中毒及昏迷。

三、健身氣功運動處方

實踐證明，適度而規(guī)律的運動，可以促進身體機能的提高，有效震動、按摩內臟，刺激骨骼、肌肉，促進血液循環(huán)，此外還能加強淋巴系統(tǒng)的免疫功能，這對預防與助療糖尿病十分重要。柔和緩慢的動作還能柔筋養(yǎng)精，行氣活血；調理脾胃，降低體脂，對糖尿病及其引起的并發(fā)癥助療效果顯著。

健身氣功運動處方的具體內容為：

（一）運動內容

預備勢 捧氣灌頂

準備動作，左腳開步與肩同寬，周身放松。隨吸氣，旋至雙手掌心向外，兩臂經由體側向上舉起直到頭頂上方，至最高點時轉至十指間相對，掌心向下；隨呼氣，雙掌沿身體前方緩緩下按，下引至雙臂自然垂落體側。

1 馬王堆導引術：挽弓

準備動作兩腳開步站立，雙手掌心相對約10厘米合于胸前。首先，隨吸氣兩肩后張，呼氣雙手內合。然后做挽弓動作：擺左腳，扣右腳，上體左轉90°，同時左臂前伸，掌心向上，右臂屈肘后拉，掌心向下，髖關節(jié)向右頂出，目視前方。一左一右為一遍，重復兩遍。

挽弓動作要求意守經絡，延伸展臂的方向，順從手太陰肺經的行氣路線走動，可起到導引氣血之功效。挽弓動作對應胸腔的物理性擴展，有開胸廓，宣肺氣。

2 五禽戲：鳥飛

準備動作并步站立。隨吸氣，雙手成鳥翅動作（拇指，食指和小指上翹，中指和無名指并攏下壓。），兩臂體側起至比肩略高，掌心向下，同時左膝上提。隨呼氣，左腳落地，雙臂下落，雙掌合于腹前，掌心相對。然后再次隨吸氣，兩臂體側起至頭頂上方，掌背相對，指尖向上，左膝上提。隨呼氣，落腳落掌，一左一右為一遍，重復兩遍。

鳥飛最大膽特點在于雙臂的上下運動和提膝獨立。這些動作對于心肺功能和人體的平衡能力有著重要的影響。通過改變胸腔容積，配合呼吸運動按摩心臟和肺部，增強血液和氧氣的交換能力。其次，拇指和食指的緊繃和向上翹的動作可以使手太陰肺經受到適當?shù)拇碳?，加強肺經經氣的流通，從而提高心臟和肺的能力。

3 八段錦：調理脾胃需單舉

準備動作開步站立，兩臂合抱于腹部前方，掌心向上。接下來隨起身兩腿自然伸直，左手外旋經面前上穿至頭部左上方，掌心向上，指尖向右。右手下按至胯部斜前方，掌心向下，指尖向前。雙手力達掌根，有撐天拄地之感。一左一右為一遍，重復兩遍。

練習本式，可以上下對拉上肢的肌肉，對腹部進行牽拉，對脾胃起到按摩作用。同時又可以刺激位于胸肋部的相關經絡，以及背部腧穴，無形中調理了臟腑，疏通了經脈。

4 五禽戲：熊運

保持兩腳開步，雙手拳眼相對，垂在腹部，目視雙拳。接下來以腰腹為軸心，上身順時針方向搖晃；同時雙拳隨著搖晃動作沿著右肋、上腹、左肋、下腹畫圓圈，目光隨上身晃動而轉動。一左一右為一遍，重復兩遍。

“熊運”動作可以對身體內氣的運行起到引導的作用，并可以增強脾胃功能。此外，腰腹的運動可以對消化器官進行體內按摩，可以防治消化不良、腹瀉便秘等癥狀。

5 導引養(yǎng)生功十二法：紀昌貫虱

準備動作并步站立。隨吸氣，左腳開步三腳寬，雙拳由腰間變立掌前推至與肩同高。隨呼氣，身體左轉成左弓步，雙掌變立拳，點摳勞宮，左臂伸直，右臂屈肘于胸前，成向左后拉弓狀。動作稍停。隨后重心回移到右腳，身體轉正，收回左腳，雙臂內旋擺至胸前后下落于體側。一左一右為一遍，重復兩遍。

雙手握拳，手指點扣勞宮有助于降低練習者心中的內火；模仿拉弓射箭的姿勢，可以調節(jié)胸腔的容積，擴大胸腔中氣體流動的范圍，有助于調和心肺。意守命門和腳跟側蹬攪動涌泉穴，有助于腎部功能的調和，轉體充分，可旋腰固腎。

6 八段錦：雙手攀足固腎腰

準備動作兩腳開步，雙手掌心向前直臂上舉。然后兩臂外旋屈肘下落于胸前，外旋至掌心向上，經腋下向下摩運，雙掌沿脊柱至臀部至兩足跟，經雙腳外側攀足后至于雙腳上方。最后隨吸氣直臂上舉，還原預備姿勢。一下一上為一遍，共做四遍。

本式最大的特點在于將身體大范圍的進行拉伸。這樣可以有效的刺激脊柱、督脈和腰部、膝關節(jié)各處的穴位，以達到鞏固腰腎的效果；同時，這樣大幅度的拉伸有助于鍛煉脊柱的力量和伸展性，對腰部的器官起到了很好的按摩作用。

收勢 引氣歸元

隨吸氣，兩臂先內旋再外旋，擺至身體兩側，掌心由向后變?yōu)橄蚯?，手臂與身體夾角約60°。隨呼氣，兩膝微屈，兩臂繼續(xù)向里合，掌心相對至掌指相對，合于小腹前。重復作三遍，最后雙手疊掌合于關元。男性左手在內，女性右手在內。

共計8個動作，連貫組成套路，按順序進行練習。

在臨床上，消渴分為上、中、下三消。由于肺熱傷津而引起的煩渴多飲者為上消，由于胃熱熾盛而引起的消谷易饑者為中消，由于腎氣虧損、矢其固攝而引起的渴而便數(shù)、尿有脂膏者為下消。本處方分別從潤肺，補胃，固腎三方面入手，以清熱潤肺、生津止渴，調理脾胃、清胃瀉火，滋陰補腎、固元生精為主，起到有效防治糖尿病的作用。

（二）運動量

整套功法共計10-12分鐘，每天練習1-2遍。

（三）運動頻率

每周練習4-7天，堅持每天練習，效果最佳。

（四）注意事項

1.糖尿病人空腹時不要運動，最佳運動時間為餐后1小時，并應避免在口服藥或胰島素作用的高峰進行運動。最好結伴鍛煉，運動中互相關照。

2.開始練習時可由小幅度，小強度開始，比如每個動作一遍，隨體能增強逐漸增加練習時間和強度。

3.練習時，保持周身松靜自然，動作柔和連貫，呼吸均勻徐緩，意念引導動作。

4.控制飲食，少食多餐；忌食血糖生成指數(shù)高的食物。宜食：粗雜糧。養(yǎng)成良好生活習慣，保持良好心態(tài)對糖尿病患者的病情控制也很必要。