梁 波，潘文娟，李艷宏

（1.棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院，山東 棗莊 277100；2.棗莊市中區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277100）

氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的效果觀察

梁 波1，潘文娟2，李艷宏2

（1.棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院，山東 棗莊 277100；2.棗莊市中區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277100）

目的觀察氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的效果。方法將2016年1月～2017年1月期間我院收治的過(guò)敏性鼻炎患者78例分為兩組，對(duì)照組采用氯雷他定治療，觀察組采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療，對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果觀察組癥狀改善時(shí)間、IL-6、IL-8水平及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的效果顯著，值得推廣。

氯雷他定；布地奈德鼻噴劑；治療；過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是臨床常見(jiàn)的鼻粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病之一，其癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、流涕等，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易加重病情，最終影響到患者正常的生活、工作[1]。本文主要研究氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的效果，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

數(shù)字隨機(jī)法從2016年1月～2017年1月期間我院接收并治療的78例過(guò)敏性鼻炎患者，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，每組均39例。其中，對(duì)照組男女患者分別為23例、16例，年齡為16～72歲，平均（29±1.65）歲；對(duì)照組采用氯雷他定治療。觀察組男女患者分別為25例、14例，年齡為17～71歲，平均（30±1.46）歲；觀察組采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療。兩組在男女比例、年齡等資料對(duì)比差異不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用氯雷他定片口服治療，一次一片，一日一次；連續(xù)治療一個(gè)月。觀察組則采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療，其中，氯雷他定用法與對(duì)照組相同；同時(shí)，采用布地奈德鼻噴劑噴鼻，一個(gè)鼻孔64 μg，一日兩次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組治療以后癥狀改善時(shí)間，同時(shí)，采用ELISA法檢測(cè)治療前后兩組患者血清白介素-6（IL-6）、IL-8水平；并對(duì)兩組治療以后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患者機(jī)體癥狀和體征基本消失為顯效；治療以后患者機(jī)體癥狀和體征好轉(zhuǎn)，鼻鏡檢查中黏膜色澤好轉(zhuǎn)為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，百分比（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較的差異顯著且有統(tǒng)計(jì)意義時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間

觀察組鼻癢、鼻塞、流涕等癥狀改善時(shí)間分別為（2.93±1.21）天、（2.11±0.56）天、（3.93±0.53）天，對(duì)照組分別為（3.89±0.13）天、（3.25±0.17）天、（4.26±0.19）天，觀察組癥狀改善時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組IL-6、IL-8水平

兩組治療前IL-6、IL-8水平比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，兩組治療后IL-6、IL-8水平均明顯下降，與治療前對(duì)比，P＜0.05；且觀察組治療后IL-6、IL-8水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組IL-6、IL-8水平（±s）

表1 對(duì)比兩組IL-6、IL-8水平（±s）

IL-6 IL-8治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 183.62±12.54106.29±5.16 167.93±6.54112.58±12.47對(duì)照組 182.69±11.46132.399±6.23166.37±2.49133.69±12.54組別

2.3 對(duì)比兩組臨床療效

觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為21例、16例、2例，對(duì)照組為16例、14例、9例，觀察組總有效率94.88%，高于對(duì)照組的76.92%，比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，鼻粘膜是其主要病變部位，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易影響到患者的嗅覺(jué)，最終威脅患者身心的健康。氯雷他定是一種長(zhǎng)效的抗組胺藥物，該病能夠競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)組胺H1受體進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而降低毛細(xì)血管的通透性[2]。此外，氯雷他定的藥效較長(zhǎng)，能夠持續(xù)對(duì)嗜酸粒細(xì)胞進(jìn)行有效抑制，最終抑制炎癥黏附因子。布地奈德鼻噴劑是一種糖皮質(zhì)激素，通過(guò)對(duì)鼻孔進(jìn)行噴藥，能夠使藥效直達(dá)病灶，進(jìn)而提升局部血藥濃度，抑制變態(tài)反應(yīng)。本次研究中，觀察組癥狀改善時(shí)間、IL-6、IL-8水平及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著，P＜0.05，與黃員福等[3]研究結(jié)果相符，表明，氯雷他定與布地奈德鼻噴劑的結(jié)合運(yùn)用，可發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)一步降低免疫炎癥反應(yīng)，提升治療療效。

綜上所述，氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的效果確切，能夠有效改善患者癥狀，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]陳曉鴻,林春招,黃秋平.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(12):2988-2989.

[2]趙春雷.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(9):96-97.

[3]黃員福,薛 梅,歐錦添.氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(35):148-150.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5699.01