馬 娟

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

淺談分期功能鍛煉對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響

馬 娟

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

目的探討分期功能鍛煉對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響。方法選取我院2015年3月～2017年3月收治的乳腺癌患者120例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施乳腺癌根治術(shù)和功能鍛煉，并依據(jù)功能鍛煉的不同分為對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)功能鍛煉，觀察組患者采用分期功能鍛煉，對(duì)比兩組患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分情況。結(jié)果觀察組患者的患側(cè)上肢上舉功能、外展功能、旋轉(zhuǎn)功能相比于對(duì)照組，觀察組明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論乳腺癌根治術(shù)后實(shí)施分期功能鍛煉，相比于傳統(tǒng)的功能鍛煉，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，患側(cè)上肢功能得到明顯恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

分期功能鍛煉；乳腺癌根治術(shù)；患側(cè)上肢功能恢復(fù)；影響

乳腺癌是一種常見(jiàn)的臨床疾病，也是一種典型的女性惡性腫瘤病癥，其在女性惡性腫瘤中發(fā)病率非常高，排在第一位，在各種惡性腫瘤疾病中，比例也達(dá)到了7%～10%，因此，該病對(duì)于女性的危害性極高，臨床上，針對(duì)該病的治療多為乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后對(duì)患側(cè)的上肢功能會(huì)產(chǎn)生一定的影響[1]。本文為選擇乳腺癌根治術(shù)后功能鍛煉的方法，特對(duì)比常規(guī)護(hù)理與分期功能鍛煉對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的乳腺癌患者120例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施乳腺癌根治術(shù)和功能鍛煉，并依據(jù)功能鍛煉的不同分為對(duì)照組和觀察組，各60例，其中，對(duì)照組年齡22～67歲，平均（41.22±1.16）歲；觀察組年齡21～68歲，平均（42.12±1.03）歲。兩組患者在年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為乳腺癌患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝、腎等器官功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)功能鍛煉，給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者病況，指導(dǎo)患者實(shí)施常規(guī)的功能恢復(fù)性鍛煉。

觀察組患者采用分期功能鍛煉，措施為[2]：①臥床期鍛煉：術(shù)后1～3天時(shí)間的臥床，將患肢抬高30～45°，此階段，主要針對(duì)患者的手部和腕部及肘關(guān)節(jié)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。②下床活動(dòng)期鍛煉：此階段，患者能夠下床活動(dòng)，拔除了皮瓣下的負(fù)壓吸引管，結(jié)束時(shí)間為出院，該階段主要是針對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，開(kāi)始鍛煉患者的三角肌、背闊肌和斜方肌。③出院期鍛煉：患者辦理出院手術(shù)出院后，繼續(xù)對(duì)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩胛骨等實(shí)施功能恢復(fù)性鍛煉，患側(cè)肢體可以根據(jù)患者實(shí)際情況，實(shí)施外展60～90°，逐漸恢復(fù)患者的肩關(guān)節(jié)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分情況?；紓?cè)上肢功能恢復(fù)：患側(cè)上肢上舉功能、外展功能、旋轉(zhuǎn)功能?；紓?cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分采用患側(cè)上肢功能恢復(fù)自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的上肢功能恢復(fù)越好，反之，表示患者的上肢功能恢復(fù)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分情況

觀察組患者的患側(cè)上肢上舉功能、外展功能、旋轉(zhuǎn)功能相比于對(duì)照組，觀察組明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分情況（±s，分）

項(xiàng)目 患側(cè)上肢上舉功能 外展功能 旋轉(zhuǎn)功能觀察組（n=60） 92.04±1.06 92.54±1.24 93.05±1.04對(duì)照組（n=60） 80.24±2.14 80.15±2.06 80.45±2.08t5.5104 5.4201 5.2106P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

乳腺癌是一種常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，常采用乳腺癌根治術(shù)進(jìn)行治療，治療后，患者患側(cè)上肢功能會(huì)受到一定程度的影響，為加快患側(cè)上肢功能的恢復(fù)，應(yīng)選擇合理、科學(xué)的功能恢復(fù)鍛煉。

本文中，通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)功能鍛煉和分期功能鍛煉對(duì)于患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響程度，發(fā)現(xiàn)，分期功能鍛煉對(duì)于患側(cè)上肢功能恢復(fù)影響更大，患者的恢復(fù)速度更快，因此，在患側(cè)上肢功能鍛煉的選擇上應(yīng)選擇分期功能鍛煉。本研究中，觀察組患者的患側(cè)上肢上舉功能、外展功能、旋轉(zhuǎn)功能相比于對(duì)照組，觀察組明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明，分期功能鍛煉應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，乳腺癌根治術(shù)后實(shí)施分期功能鍛煉，相比于傳統(tǒng)的功能鍛煉，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，患側(cè)上肢功能得到明顯恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]龐永慧,何英煜,茅傳蘭,等.全程功能鍛煉對(duì)乳腺病根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(15):34-36.

[2] 劉延錦,王彥艷,韓 娜,等.乳腺癌患者改良根治術(shù)后上肢功能康復(fù)手機(jī)應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(3):267-270.

本文編輯：趙小龍

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.029.5645.01

馬娟（1986-），女，陜西西安人，本科，護(hù)理師，主要從事乳腺外科護(hù)理工作