呂紅梅，王翠英

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

FOLFIRI化療方案與西妥昔單抗聯(lián)合治療晚期結(jié)腸癌的療效分析

呂紅梅，王翠英

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 探究西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案對(duì)晚期結(jié)腸癌患者的治療效果。方法 從我院于2012年7月～2016年5月收治的眾多晚期結(jié)腸癌患者中隨機(jī)抽取58例作為本次研究對(duì)象，并將其按不同治療方案分別分為兩組進(jìn)行區(qū)別性治療。采用FOLFIRI化療方案對(duì)單一組患者進(jìn)行治療，予以雙重組患者在前者基礎(chǔ)上添加西妥昔單抗進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者接受治療后的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，兩組患者在治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率中的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（雙重組優(yōu)于單一組，P＜0.05）。其中，兩者治療總有效率分別為96.55%和72.41%。結(jié)論 在對(duì)晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行FOLFIRI化療的同時(shí)添加西妥昔單抗進(jìn)行輔助治療，可在提升其臨床療效的同時(shí)有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)大力推廣。

FOLFIRI化療方案；西妥昔單抗；聯(lián)合治療；晚期結(jié)腸癌；療效

醫(yī)學(xué)上將人體結(jié)腸粘膜上皮[1]在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變稱(chēng)為結(jié)腸癌。該惡性腫瘤多發(fā)于40～50歲這一高危群體，據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全球每年新發(fā)病例高達(dá)800萬(wàn)左右，占所有惡性腫瘤的15.00%左右。因此，為進(jìn)一步降低結(jié)腸癌的死亡率，本文就FOLFIRI化療方案與西妥昔單抗聯(lián)合治療晚期結(jié)腸癌的療效進(jìn)行剖析，并作如下相關(guān)報(bào)告。

1 資料與方式

1.1 臨床資料

選擇58例從2012年7月～2016年5月于我院接受治療的晚期結(jié)腸癌患者，并將其隨機(jī)分為單一組和雙重組，每組29例。其中，單一組女患者有11例，男患者有18例；年齡為28～76歲，平均年齡為（50.29±10.67）歲；高分化腺癌12例，中分化腺癌11例，低分化腺癌6例。雙重組女患者有12例，男患者有17例；年齡為30～75歲，平均年齡為（50.25±10.51）歲；高分化腺癌11例，中分化腺癌10例，低分化腺癌8例。比較兩組患者的臨床資料，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方式

根據(jù)FOLFIRI化療方案對(duì)單一組患者進(jìn)行治療：采用180 mg/m2伊立替康[Pfizer Pty Limited，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090659]、400 mg/m2氟尿嘧啶（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021281）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注[2-3]。對(duì)雙重組患者則在單一組的治療前提下輔以西妥昔單抗（BoehringerInge lheimPharmaGmbHCoKG，國(guó)藥準(zhǔn)字S20050095）進(jìn)行結(jié)合治療：1次/周，初始計(jì)量為400 mg/m2體表面積，而后每周250 mg/m2體表面積。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者所有病灶幾乎完全消失且臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者病灶減少50.00%以上，臨床癥狀有所改善且未出現(xiàn)新病灶；無(wú)效：患者病灶不減反增，臨床癥狀加重，病情惡化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療后，雙重組患者在治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)中均優(yōu)于單一組患者，且兩者數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其中，單一組患者的治療總有效率分別為72.41%和96.55%。詳情見(jiàn)表1、表2。

表1 比較兩組患者的治療總有效率 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

FOLFIRI化療方案是臨床用以治療晚期結(jié)腸癌患者的常規(guī)措施，但其只能為患者延續(xù)一定的生命時(shí)長(zhǎng)，所起到的只是治標(biāo)不治本的作用，且所需醫(yī)療費(fèi)用極高。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，西妥昔單抗屬于一種阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體的生物靶向藥物[4]，其可通過(guò)自身的特異性與患者體內(nèi)正常細(xì)胞及癌細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子的胞外激酶[5]特異性相結(jié)合，阻斷激酶產(chǎn)生磷酸化作用，有效抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散并破壞其對(duì)正常細(xì)胞的侵蝕，最終使癌細(xì)胞逐漸死亡，達(dá)到良好的治理療效。因此，將該藥物與FOLFIRI化療方案相結(jié)合，可為晚期結(jié)腸癌患者的治療開(kāi)拓出一片新天地。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，雙重組與單一組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.55%、6.90%和72.41%、55.17%，前者明顯優(yōu)于后者，且兩者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，將FOLFIRI化療方案與西妥昔單抗相結(jié)合對(duì)晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行雙重治療，不僅能夠有效提高臨床療效，且還可將不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)一步降低，值得借鑒。

[1] 左 薔.西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)腸癌療效觀察[J].健康之路,2016,15(09):93-94.

[2] 周 強(qiáng).西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)腸癌療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(24):66-67.

[3] 王麗華.西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)腸癌效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(04):69-70.

[4] 李曉惠.西妥昔單抗與FOLFIRI化療方案在晚期結(jié)腸癌治療中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23):137-138.

[5] 李 娟,張婷婷,王以尚,等.西妥昔單抗聯(lián)合化療-線(xiàn)治療K-RAS野生型晚期結(jié)直腸癌療效觀察[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(06):590-594.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.025.4895.02