馬 穎

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)改善剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩患者妊娠結(jié)局的效果分析

馬 穎

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的研究探討全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)改善剖宮產(chǎn)手術(shù)后陰道分娩病患妊娠結(jié)局的相關(guān)效果。方法將70例研究對(duì)象平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則使用全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)比兩組病患的妊娠結(jié)局以及護(hù)理的效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理的效果以及妊娠的結(jié)局都要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)改善剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩病患的妊娠結(jié)局具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；陰道分娩

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從2015年9月～2016年9月我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的病患中隨機(jī)選取70例作為研究的對(duì)象，將其平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組的平均年齡為（29±2.4）歲，平均孕周為（38.5±1.5）周；實(shí)驗(yàn)組的平均年齡為（28±2.6）周，平均的孕周為（39.5±1.6）周。

1.2 護(hù)理的方法

全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理相關(guān)護(hù)理干預(yù)的具體過程如下：（1）助產(chǎn)護(hù)士要主動(dòng)和孕婦進(jìn)行交流并盡快獲取其信任，醫(yī)院要開展相關(guān)的產(chǎn)前咨詢活動(dòng)，來對(duì)孕婦提出的問題盡快進(jìn)行解答；（2）對(duì)于出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒的孕婦，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的開導(dǎo)，幫助孕婦消除不良的情緒，以積極的心態(tài)去面對(duì)分娩；（3）在進(jìn)行分娩的過程中要讓產(chǎn)婦熟悉的護(hù)理人員全程陪伴，以減少孕婦的緊張情緒，護(hù)理人員要對(duì)孕婦在分娩過程中各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀察；當(dāng)孕婦處于不同的產(chǎn)程時(shí)要注意對(duì)不同的指標(biāo)進(jìn)行觀察，在第一產(chǎn)程時(shí)要重點(diǎn)觀察孕婦胎心以及宮縮的具體情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫以緩解宮縮所帶來的疼痛感；在第二個(gè)產(chǎn)程時(shí)，要對(duì)產(chǎn)婦的腹壓情況進(jìn)行具體的觀察，對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)用力進(jìn)行指導(dǎo)，避免在分娩的過程中出現(xiàn)產(chǎn)道發(fā)生損傷；在第三個(gè)產(chǎn)程則要對(duì)產(chǎn)婦出血的情況進(jìn)行具體的觀察，盡量避免發(fā)生產(chǎn)后出血的情況。（4）在結(jié)束分娩之后，由相關(guān)護(hù)理人員將產(chǎn)婦護(hù)送回病房，并對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候讓產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行接觸，讓其能夠放松心態(tài)來進(jìn)行身體的調(diào)理。

1.3 觀察的指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理的效果以及妊娠的結(jié)果進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量的資料采用“±s”表示，計(jì)數(shù)的資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理的效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理效果為優(yōu)的有19例，護(hù)理效果為良的有14例，護(hù)理的總優(yōu)良率為94.3%；常規(guī)組中護(hù)理效果為優(yōu)的有16例，護(hù)理效果為良的有12例，護(hù)理的總優(yōu)良率為80%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的效果要明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠的結(jié)局對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生胎兒窘迫的有1例，發(fā)生新生兒窒息的有1例，產(chǎn)后出血的有2例；常規(guī)組中發(fā)生胎兒窘迫的有2例，發(fā)生新生兒窒息的有4例，產(chǎn)后出血的有5例。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的妊娠結(jié)局要明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在以往對(duì)于已經(jīng)經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠的產(chǎn)婦大部分會(huì)采取再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的方式來幫助其進(jìn)行分娩，但是隨著目前醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，使得在剖宮產(chǎn)手術(shù)后陰道分娩的概率大大增加。重復(fù)進(jìn)行剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的身體會(huì)造成較大的壓力，并且其引發(fā)的并發(fā)癥會(huì)比陰道分娩所帶來的并發(fā)癥要更加嚴(yán)重，因此在剖宮產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行陰道分娩是更好的選擇，在這個(gè)過程中需要采取相關(guān)的護(hù)理措施來對(duì)治療進(jìn)行配合。全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理是一種全面性以及綜合性的護(hù)理方式，在孕婦分娩前，分娩時(shí)以及分娩后都會(huì)采取相關(guān)的措施來進(jìn)行全面的護(hù)理。在分娩前護(hù)理人員會(huì)盡量和孕婦溝通并取得其信任，幫助孕婦消除不良的情緒，并對(duì)其普及相關(guān)的分娩和生產(chǎn)知識(shí)，讓孕婦能對(duì)自身的情況更加了解；在分娩的過程中護(hù)理人員會(huì)對(duì)孕婦的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并根據(jù)其所處在的產(chǎn)程階段進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理；在完成分娩之后，護(hù)理人員對(duì)生命的指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)控并做好后續(xù)的調(diào)理和安慰工作。本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的效果以及妊娠的結(jié)局都要明顯優(yōu)于常規(guī)組。全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理可降低剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)，不僅縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高自然分娩率，減少并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)。全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理中助產(chǎn)士全程參與，充分了解產(chǎn)婦身心情況，給予及時(shí)的排解，從而增加產(chǎn)婦的安全感，為分娩的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、運(yùn)動(dòng)，并告知其定期孕檢，降低妊娠期危險(xiǎn)因素，減少不良的母嬰結(jié)局。分娩時(shí)助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，分娩中觀察產(chǎn)婦腹壓的變化，防止發(fā)生子宮破裂，分娩后預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生。全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理是指產(chǎn)婦在孕期、分娩時(shí)及產(chǎn)后，助產(chǎn)士為其提供不間斷的護(hù)理服務(wù)，讓產(chǎn)婦在放松的心態(tài)下進(jìn)行分娩，從而促進(jìn)自然分娩。

綜上所述，全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦臨床效果較好，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，縮短產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，值得臨床推廣。

[1] 崔文霞.全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,01(23):188.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.27.179.02

馬穎，女，（1985.2－），回族、河南省民權(quán)縣人、本科、主管護(hù)師、工作于鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)房。研究方向：產(chǎn)科學(xué)護(hù)理。