王 艷

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

耳穴埋豆改善高齡氣虛便秘的臨床護(hù)理觀察分析

王 艷

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

目的探討和分析在高齡氣虛便秘患者中耳穴埋豆的效果。方法 此次抽取2016年1月～2017年8月在我醫(yī)院治療的高齡氣虛便秘患者160例當(dāng)做分析的對象，遵入院順序分甲組和乙組，每組80例。研究患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，甲組加用耳穴埋豆，對患者的治療效果以及滿意情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 乙組治療總有效率小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組總滿意度小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高齡氣虛便秘患者中，實(shí)施耳穴埋豆的效果確切，明顯改善便秘，且患者滿意度高。

氣虛便秘；高齡患者；耳穴埋豆；臨床效果

臨床中，便秘是糞便滯留腸內(nèi)的時間過長而秘結(jié)不通，患者排便周期延長，糞質(zhì)不硬但有便意卻便而不暢或者糞質(zhì)干結(jié)排出困難[1]。有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報道指出：在老年人群中有70.0%存在便秘，而且大都是氣虛便秘,隨患者年齡增加其便秘的癥狀就會加重，致使毒素蓄積于機(jī)體，還能加重或者誘發(fā)其它疾病，便秘是老年人心腦血管意外事件發(fā)生的一個重要隱患。為了探討和分析在高齡氣虛便秘患者中耳穴埋豆的效果，此次抽取2016年1月～2017年8月在我醫(yī)院治療的高齡氣虛便秘患者160例當(dāng)做分析的對象，以下為研究的具體內(nèi)容。

1 資料方法

1.1 資料

此次抽取2016年1月～2017年8月在我醫(yī)院治療的高齡氣虛便秘患者（160例）當(dāng)做分析的對象，遵入院順序分甲組和乙組，每組80例。其中甲組男性46例，女性34例；患者年齡在62～83歲，平均為（72.36±2.33）歲；乙組男性為45例，女性為35例；患者年齡在61～84歲，平均為（72.58±2.16）歲；兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理：合理膳食，改變不良生活方式，鼓勵患者運(yùn)動，如有必要可遵醫(yī)囑給予患者開塞露。甲組加用耳穴埋豆：選擇王不留行籽耳貼，取三焦、大腸、肺、胃、脾、便秘點(diǎn)。具體方法：由用75%酒精棉球?qū)σ粋?cè)耳穴進(jìn)行消毒，之后貼壓置王不留行籽耳貼。同時，醫(yī)務(wù)人員對埋豆點(diǎn)進(jìn)行揉壓，每次3min，而每天3次，患者兩耳交替進(jìn)行。每三天更換以次王不留行籽，患者持續(xù)40天。對埋豆點(diǎn)進(jìn)行按壓時，醫(yī)務(wù)人員用拇指、食指對耳廓正面、反面分別進(jìn)行按壓，動作注意要均勻柔和，防止用力過度而使皮膚受到損傷，得氣是患者局部感到脹痛、疼痛、發(fā)熱以及酸麻。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

選我醫(yī)院自行研制的問卷評估滿意情況，百分制，分不滿意、一般滿意以及極其滿意。

無效：患者的癥狀沒有改善；好轉(zhuǎn)：在3天內(nèi)患者排便，盡管便質(zhì)轉(zhuǎn)潤但排便仍不暢；治愈：在2天內(nèi)患者排便一次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤且排便通暢，在一個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)的資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)患者的治療效果

如表1，乙組治療總有效率小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.613，P＜0.05）。

表1 總結(jié)患者的治療效果 [n（%）]

2.2 總結(jié)患者的滿意情況

如表2，乙組總滿意度小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.782，P＜0.05）。

表2 總結(jié)患者的滿意情況 [n（%）]

3 討 論

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載:耳朵是宗脈聚集的地方。耳朵同人體的十二經(jīng)絡(luò)都存在直接聯(lián)系或者間接聯(lián)系，因此對耳穴進(jìn)行刺激能引起相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)感傳，同時在耳朵上還能找到人五臟六腑相應(yīng)的位置[3]。對于耳穴埋豆來說，就是通過對這些同五臟六腑相應(yīng)的穴位進(jìn)行刺激，而起到防治疾病的作用[4]。氣虛便秘的高齡患者大都是因?yàn)榕K腑的功能減弱，水分不足，進(jìn)食量少，體力活動欠缺，腸道轉(zhuǎn)化無力，氣血虧虛等原因而引起的便秘。此次研究是選擇肺、大腸、三焦來對大腸腑氣進(jìn)行疏通，并對大腸傳導(dǎo)功能進(jìn)行協(xié)調(diào)；而取胃、脾等相應(yīng)穴位可益氣潤腸、健脾和胃[5]。為了探討和分析在高齡氣虛便秘患者中耳穴埋豆的效果，此次抽取2016年1月～2017年11月在我醫(yī)院治療的高齡氣虛便秘患者160例當(dāng)做分析的對象，其結(jié)果：乙組治療總有效率小于甲組，乙組總滿意度小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。耳穴埋豆是中醫(yī)的一種特色療法，治療效果可靠，防止患者服瀉藥而出現(xiàn)的損害，也避免了使用灌腸劑致使腸蠕動反應(yīng)力下降、自主排便反射能力降低、肛門括約肌松弛等一些弊端。此次研究耳穴埋豆選擇的用物比較簡單，僅僅是膠布以及王不留行籽耳貼即可，取材很容易，操作簡單，價格低廉，而且損傷小，在老年患者中很容易被接受。

綜上所述，在高齡氣虛便秘患者中，實(shí)施耳穴埋豆的效果確切，明顯改善便秘，且患者滿意度高。

[1] 何 紅,趙國敏,靳國民等.中風(fēng)病便秘患者辯證取穴實(shí)施耳穴埋豆效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):72-73.

[2] 余優(yōu)琴,汪桔仙,杜 莉等.生大黃貼敷配合耳穴埋豆干預(yù)骨折患者便秘的臨床觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(1):58-59.

[3] 劉佩婷.中醫(yī)腹部按摩結(jié)合耳穴埋豆治療老年骨折臥床患者便秘的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012,22(7):139-141.

[4] 趙亞紅,田朝陽,榮靜宜等.耳穴埋豆聯(lián)合腹部按摩改善維持性血液透析患者便秘的臨床護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(5):125-126.

[5] 陳一峰,詹旭嵐,陳雪華等.耳穴埋豆改善高齡氣虛秘的臨床護(hù)理觀察[J].福建中醫(yī)藥,2012,43(3):62.

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ISSN.2095-8803.2017.27.197.02