胡春霞

（臨安市中醫(yī)院，浙江 杭州 311300）

·醫(yī)院管理·

門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及防范措施

胡春霞

（臨安市中醫(yī)院，浙江 杭州 311300）

目的解決醫(yī)院門診藥房處方調(diào)劑過程中出現(xiàn)的問題并就這些問題提出防范措施。方法 選取我院2015年7月～2017年1月各地醫(yī)院實(shí)際門診藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)問題的98例案例進(jìn)行了解和分析，并根據(jù)這98例實(shí)際案例制定出合理有效的防范措施。結(jié)果 醫(yī)院產(chǎn)生的門診藥方處方調(diào)劑問題的原因有很多種，其中主要的有醫(yī)院門診藥師對工作不積極、醫(yī)院門診的小部分藥存在問題、在門診工作的醫(yī)藥師對門診工作的相關(guān)專業(yè)知識(shí)掌握不牢固等。結(jié)論 門診藥方處方調(diào)劑方面存在著很多問題，這些問題嚴(yán)重的影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行和人民對醫(yī)院的信任，醫(yī)院的上級領(lǐng)導(dǎo)要對這些在醫(yī)院工作中存在的問題引起注意，并通過對這些問題的了解和分析，全力解決問題并對這些問題提出防范措施。

門診藥房；處方調(diào)劑；差錯(cuò)原因；分析；防范對策

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民對生活水平的要求也逐漸增高，醫(yī)療單位是人民正常生活必不缺少的一部分，所以人民對醫(yī)療單位的要求也是非常嚴(yán)格的。門診藥房是每個(gè)醫(yī)院不可缺少的一部分，它主要負(fù)責(zé)對醫(yī)生開的處方進(jìn)行調(diào)劑工作，處方調(diào)劑工作的好壞直接影響著人民來醫(yī)院看病的質(zhì)量，所以處方調(diào)劑工作不可忽視。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取我院2015年7月～2017年1月各地醫(yī)院實(shí)際門診藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)問題的98例案例進(jìn)行了解和分析，找出影響門診藥房處方調(diào)劑工作的原因，并對這些影響因素提出防范措施。

2 結(jié) 果

導(dǎo)致我國門診藥房處方調(diào)劑工作出現(xiàn)問題的原因有很多種，其中醫(yī)院藥師由于書寫問題和醫(yī)院藥師工作不認(rèn)真的原因出現(xiàn)的問題最為嚴(yán)重，在這98例醫(yī)院門診藥房實(shí)際工作中的真實(shí)案例中由于這兩種原因造成的失誤共有61例，分別為31例和30例，由于藥品問題出現(xiàn)失誤的案例有20例，由于在門診藥房工作的藥劑師藥劑知識(shí)的缺乏而造成的失誤有10例，由于藥劑師對患者醫(yī)藥使用交代不明確出現(xiàn)的問題有9例。

3 門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)出現(xiàn)的主要原因

3.1 醫(yī)院醫(yī)師處方書寫不規(guī)范和開具錯(cuò)誤

在醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)院醫(yī)師處方書寫不規(guī)范和開具錯(cuò)誤的問題十分嚴(yán)重，這些原因嚴(yán)重的導(dǎo)致了醫(yī)師對處方所顯示的各個(gè)方面的信息分析不全面，同時(shí)也會(huì)間接的導(dǎo)致醫(yī)院的工作效率降低。同時(shí)臨床醫(yī)生所開的處方書寫問題和用藥單位錯(cuò)誤問題是在醫(yī)院日常工作中十分常見的問題，這些存在書寫問題的處方給藥劑師的工作增大了難度，藥劑師不能很好的通過處方了解病情和藥劑的用量等，就導(dǎo)致了門診藥房調(diào)劑工作出現(xiàn)問題。

3.2 門診藥師責(zé)任心不強(qiáng)

門診藥師對工作的態(tài)度不明確也是引起門診處方調(diào)劑出現(xiàn)問題的一大影響因素，如現(xiàn)在醫(yī)院的管理制度不夠嚴(yán)格，門診藥師在工作時(shí)不認(rèn)真，對自己的工作敷衍了事。醫(yī)院門診藥師在進(jìn)行醫(yī)院門診處方調(diào)劑工作時(shí)不能仔細(xì)的查看臨床醫(yī)生所開的藥劑處方或在進(jìn)行藥劑配發(fā)時(shí)一邊工作一邊聊天，更有導(dǎo)致藥劑配發(fā)和用量的錯(cuò)誤，這都是非常嚴(yán)重的問題，直接影響著在醫(yī)院的患者的醫(yī)療效果，甚至可能影響著醫(yī)療患者的生命安全。

3.3 藥品名和藥品包裝相似

現(xiàn)在醫(yī)院藥品的宣傳主要是通過電視廣告來進(jìn)行的，這就導(dǎo)致了一個(gè)好的藥品包裝被其它藥品廠家模仿，同時(shí)也有一些藥品由于所用的配方和所治療的范圍相似而導(dǎo)致藥品名相似，這些原因給在醫(yī)院藥房進(jìn)行工作的工作人員的日常藥劑處方調(diào)劑工作增加了難度。如果這些工作人員在工作中稍微放松一下就可能會(huì)造成對這些藥品名和藥品包裝相似的醫(yī)療用藥的配發(fā)錯(cuò)誤。

4 防范對策

4.1 增強(qiáng)藥劑師責(zé)任心

藥劑師對醫(yī)院藥房工作的態(tài)度是保證醫(yī)院門診藥房處方調(diào)劑工作質(zhì)量的關(guān)鍵，醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)一定要重視培養(yǎng)醫(yī)院藥劑師的工作責(zé)任心，通過對醫(yī)院藥劑師責(zé)任心的培養(yǎng)，使醫(yī)院藥劑師的工作質(zhì)量提高上去。要讓他們樹立濃厚的責(zé)任意識(shí)，時(shí)刻以患者的服務(wù)為工作重點(diǎn)，同時(shí)也要讓門診藥劑師意識(shí)到他們的工作態(tài)度是和患者的生命安全緊密聯(lián)系的。通過加強(qiáng)門診藥劑師的責(zé)任心可以很好的保證其工作質(zhì)量并提高工作效率。

4.2 制定嚴(yán)格的規(guī)章制度

醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)一定要制定嚴(yán)格的規(guī)章制度來約束在藥房工作的工作人員，并且要將此項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格的進(jìn)行下去，對不認(rèn)真工作的藥劑人員要進(jìn)行批評教育，對一些情節(jié)嚴(yán)重或?qū)医滩桓牡娜藛T要根據(jù)所指定的規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的處理。通過這些規(guī)章制度的設(shè)立，達(dá)到每一名員工都能認(rèn)真工作的目的。

4.3 規(guī)范藥房環(huán)境

醫(yī)院的醫(yī)療用藥有很多種，所以如果不對這些醫(yī)療用藥進(jìn)行整理和分類會(huì)給藥劑師的工作增加很大的困難，同時(shí)藥房的室內(nèi)環(huán)境也要進(jìn)行清理和打掃，以保證藥房周圍環(huán)境的干凈整潔。

綜上所述，門診藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)是一件很平常的事情，每一個(gè)在門診部門進(jìn)行工作的員工都有可能出現(xiàn)這種錯(cuò)誤，因此如何進(jìn)行這種錯(cuò)誤的避免是非常重要的，在醫(yī)院的工作人員來看，這只是一件很小的事情，但對于患者來說卻可能因?yàn)橛缅e(cuò)藥而造成重大的事故，因此如何加強(qiáng)對門診藥房處方錯(cuò)誤的防范措施是醫(yī)院工作的保障。

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ISSN.2095-8242.2017.045.8892.01

本文編輯：趙小龍