姜彩虹

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院腫瘤內科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

探討培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌臨床效果

姜彩虹

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院腫瘤內科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌臨床效果。方法 將60例晚期非小細胞肺癌患者隨機分成研究組與對照組，每組均30例。對照組給予順鉑進行治療，研究組給予培美曲塞聯合順鉑進行治療。比較兩組患者的治療總有效率及疾病控制率。結果 研究組的總有效率及疾病控制率均明顯優(yōu)于對照組（P總有效率=0.0010，P控制率=0.0330），具有統計學意義。結論 培美曲塞聯合順鉑是治療非小細胞肺癌較好的化療方案，值得臨床臨床應用。

培美曲塞；順鉑；非小細胞肺癌

非小細胞肺癌是一種較為常見的臨床惡性腫瘤，發(fā)病率及死亡率較高，在肺部腫瘤中占比超過80%[1]。為探究培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌的效果，本研究選取了60例晚期非小細胞肺癌患者進行實驗，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年1月～2017年6月期間我院收治的60例晚期非小細胞肺癌患者，其中男41例，女19例，年齡范圍為31～72歲，平均年齡為（52.8±11.2）歲。所有患者均符合晚期非小細胞肺癌診斷標準，入組前1個月未進行化療，并簽署知情同意書。隨機將患者分成研究組（n=30例）與對照組（n=30例）。對兩組的基本資料進行比較無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

研究組給予培美曲塞500 mg/m2靜脈滴注和順鉑75 mg/m2靜脈滴注，每3周進行1次。對照組給予培美曲塞500 mg/m2靜脈滴注，每3周進行1次。兩組均合并給藥維生素B12、葉酸及地塞米松。

1.3 觀察指標

根據RECIST標準對兩組患者的療效進行評價，療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進展（PD）?？傆行?（CR+PR）/總例數*100%。疾病控制率=（CR+PR+SD）/總例數*100%。

1.4 數據處理

研究數據通過SPSS l8.O統計學軟件進行處理，計數資料采用x2檢驗進行對比，檢測結果用（%）表示，如果檢測顯示（P＜0.05），具統計學意義。計量資料采用t檢驗進行對比，計量資料以均數±標準差（±s）表示，如果檢測顯示（P＜0.05），具統計學意義。

2 結 果

研究組的總有效率為23.33%（7/30），疾病控制率為80%（24/30），其中CR 3例、PR 4例、SD 17例、PD 6例；對照組的總有效率為6.67%（2/30），疾病控制率為66.67%（20/30），其中CR 1例、PR 1例、SD 18例、PD 10例。組間比較研究組的總有效率及疾病控制率均明顯優(yōu)于對照組（P總有效率=0.0010，P控制率=0.0330），具有統計學意義。

3 討 論

肺癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率隨著人們生活習慣、環(huán)境的改變呈現逐年上漲趨勢。非小細胞肺癌是肺癌中的一種類型，在肺癌中占比超過80%，具體包括腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌，有75%左右患者臨床確診時病情已經發(fā)展至中晚期[2]。此時再接受手術切除治療已經沒有多大效果，所以中晚期尤其是晚期非小細胞肺癌患者的治療均以化療為主，以便控制肺部腫瘤的發(fā)展與轉移。

培美曲塞是一種抗葉酸制劑，主要通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程，來抑制腫瘤細胞的復制，從而達到抑制腫瘤生長的效果。其進入患者身體后能夠抑制二氫葉酸還原酶、胸苷酸合成酶以及甘氨酰胺核苷酸甲酰轉移酶的活性，抑制葉酸的形成，降低腫瘤細胞DNA及RNA的合成，從而限制腫瘤的發(fā)展。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，是治療非小細胞肺癌的主要藥物之一，單藥治療的有效率在18%左右。它能夠與腫瘤細胞內親核基團進行結合，與DNA鏈上的堿基發(fā)生作用，導致DNA復制出現障礙，從而起到抑制腫瘤細胞分裂的效果。有研究顯示[3]，培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌療效顯著。為進一步驗證這一結論，本研究選取了60例非小細胞肺癌患者進行實驗，結果顯示兩藥聯用的研究組的總有效率及疾病控制率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，培美曲塞聯合順鉑是治療非小細胞肺癌較好的化療方案，值得臨床臨床應用。

[1] 胡興勝,焦順昌,張樹才,等.培美曲塞及吉西他濱分別聯合順鉑治療初治晚期非小細胞肺癌安全性和有效性的隨機對照研究[J].中國肺癌雜志,2012,15(10):569-575.

[2] 邴 雪,高 衛(wèi),李明燕,等.培美曲塞聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的近期療效及安全性[J].山東醫(yī)藥,2013,53(21):62-64.

[3] 張雅軍,徐 鋒,韓紀昌,等.培美曲塞聯合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(15):1396-1399.

[4] 張 英,朱雪芬,仲文娟,等.培美曲塞與順鉑聯合化療治療非小細胞肺癌的護理[J].護士進修雜志,2013,28(2):152-153.

[5] 任 潔,蘆 蘭,程春來,等.培美曲塞在老年晚期非小細胞肺癌姑息性化療中的作用[J].中國老年學雜志,2017,37(9):2195-2196.

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.045.8879.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

姜彩虹（1980-），女，內蒙古人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：腫瘤