龍碧園 鄭志菊 龍曉堂

摘要：目的：觀察尿毒癥患者血液透析期間實施舒適護理的臨床價值及可行性。方法：將110例行血液透析治療的尿毒癥患者分為觀察組（實施舒適護理，n=55）和對照組（實施常規(guī)護理，n=55），對比兩組患者不同時間心理狀況，治療效果及護理滿意度等。結(jié)果：觀察組患者不同時間心理狀態(tài)及治療效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05；觀察組患者護理總滿意度96.36%比較對照組患者護理總滿意度83.64%明顯偏高，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：舒適護理對改善血液透析尿毒癥患者皮膚瘙癢的效果顯著，有效減輕了患者痛苦。

關(guān)鍵詞：血液透析；尿毒癥；皮膚瘙癢；舒適護理

尿毒癥是腎臟功能逐漸衰退從而引發(fā)的一組綜合征，皮膚瘙癢、四肢酸痛、疲勞乏力是該疾病的主要臨床表現(xiàn)。有報道指出[1]，優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)可有效預(yù)防和減輕尿毒癥患者皮膚瘙癢的癥狀，減輕患者痛苦?；诖耍疚倪x擇尿毒癥患者110例，并實施不同護理方案，選擇最佳的尿毒癥護理方案，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為我院2014年10月至2015年10月期間收治的尿毒癥患者，總計110例。其中男68例、女42例。年齡區(qū)間為28歲至65歲，年齡均值為（48.53±5.25）歲。按照護理方案的不同，將其分為兩組，組間基本資料經(jīng)SPSS21.0檢驗后P>0.05。

1.2 方法

觀察組55例尿毒癥患者在行血液透析治療期間實施舒適護理干預(yù)。①心理護理。尿毒癥的臨床癥狀較為明顯，患者隨著病癥的加重，其心理壓力也越來越大，極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安等消極情緒，甚至放棄治療。對此，護理人員需要耐心的與患者交流，予以患者支持和鼓勵，為患者列舉成功案例等，幫助患者樹立治療信心。②飲食護理。護理人員需要結(jié)合尿毒癥患者的實際情況為其制定科學(xué)、健康的飲食方案，增加日常飲食中低蛋白及富含維生素等食物的攝入量。嚴格控制日常飲食中鈣、磷的攝入量[2]，堅持清淡飲食，禁食刺激性食物。③皮膚護理。皮膚瘙癢作為尿毒癥的常見癥狀，使患者飽受折磨，護理人員在對其進行護理期間，需要指導(dǎo)患者正確的止癢方法，勤修剪指甲，避免抓傷和感染，及時幫助患者擦拭身體和更換衣物、床品，針對皮膚過于干燥的患者，可涂抹適量潤膚露。

依照常規(guī)護理內(nèi)容對55例對照組尿毒癥患者行血液透析治療期間予以基礎(chǔ)護理服務(wù)。根據(jù)患者瘙癢癥狀的改善情況對兩組患者的臨床療效進行評估。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS21.0對本次實驗研究中形成的全部數(shù)據(jù)予以處理和計算，P<0.05為樣本數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時間心理狀況對比

實施舒適護理的55例患者患者心理狀態(tài)的改善程度明顯優(yōu)于55例對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)后的相關(guān)指標，見表1，數(shù)據(jù)差異均存在顯著性差異，P<0.05。

2.2 兩組患者治療效果及護理滿意度對比

觀察組55例尿毒癥患者實施血液透析治療與舒適護理后皮膚瘙癢的治療效果及患者護理滿意度明顯高于55例對照組尿毒癥患者實施血液透析治療與常規(guī)護理后的治療效果及護理滿意度，數(shù)據(jù)對比符合統(tǒng)計學(xué)的判定標準，P<0.05，見表2。

3 討論

瘙癢癥是尿毒癥患者最常見的皮膚并發(fā)癥[3]，不僅對患者的日常生活造成了嚴重的影響，還給患者造成了沉重的心理負擔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等消極情緒，影響了臨床治療效果及預(yù)后效果。結(jié)合本次實驗研究內(nèi)容，我們選擇了110例尿毒癥患者作為實驗研究對象，在其實施血液透析治療期間分組予以舒適護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)。所得結(jié)果顯示，實施舒適護理干預(yù)服務(wù)的觀察組，患者的治療總有效率為94.55%，護理總滿意度為96.36%；實施常規(guī)護理干預(yù)服務(wù)的對照組，患者的治療總有效率及護理總滿意度分別為81.82%和83.64%，組間數(shù)據(jù)對比P<0.05；另外，護理干預(yù)前兩組患者焦慮評分和抑郁評分差異不顯著，P>0.05，護理干預(yù)后，觀察組患者焦慮評分和抑郁評分明顯偏低，皮損瘙癢程度明顯更為理想，數(shù)據(jù)差異經(jīng)SPSS21.0計算后具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此足以證明，舒適護理在尿毒癥患者實施血液透析治療時所取得的護理效果比常規(guī)護理更具有優(yōu)越性，舒適護理可以有效減輕和預(yù)防尿毒癥患者血液透析治療期間皮膚瘙癢情況，提高臨床療效，提升護理質(zhì)量，更加符合患者的生理需求，可以在臨床上予以進一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 黃盈.血液灌流串聯(lián)血液透析濾過治療尿毒癥皮膚瘙癢的療效觀察及護理[J].護士進修雜志，2011，26（6）：526-528.

[2] 王應(yīng)，程蓉，鄒紅霞等.血液透析與血液灌流聯(lián)合治療尿毒癥皮膚瘙癢的觀察與護理[J].中外醫(yī)療，2013，32（9）：28-29.

[3] 王玲.淺談血液透析加灌流治療尿毒癥皮膚瘙癢的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（1）：169.