蔣晨波

摘要：目的：探究滲透樹脂對氟斑牙修復的臨床效果；方法；隨機選取我院口腔科治療的60例氟斑牙患者進行研究，將患者分為對照組和實驗組各30例，對照組采用常規(guī)修復美容方式，實驗組采用滲透樹脂修復美容，比較兩組患者的修復美容效果；結果：實施滲透樹脂修復美容后實驗組患者的牙齒修復效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；結論：滲透樹脂對于氟斑牙的修復美容效果顯著，可以進一步推廣。

關鍵詞：氟斑牙；修復美白；滲透樹脂

氟斑牙患者的牙釉質大多表現(xiàn)為一種白堊色或者褐色，像斑塊一樣，非常影響外觀。滲透樹脂修復技術作為一種治療淺齲的技術，在氟斑牙美白、修復等方面具有非常顯著的效果。該種治療方式屬于微創(chuàng)治療，在治療過程中能完整的保存牙體結構，無痛、操作方便，安全性也更高。為了對滲透樹脂的氟斑牙修復效果進一步進行研究，本文以我院口腔科30例氟斑牙患者對此進行了探究。

1、資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院口腔科2016年1～12月份接受治療的氟斑牙患者60例進行研究，隨機將患者分為實驗組與對照組各30例?；颊咧心行?2例，女性28例?；颊咴u價年齡（27.6±3.2）歲。對比兩組患者的年齡等一般性資料，差異不具有比較意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的修復方法進行修復處理，實驗組患者采用滲透樹脂方式進行治療，修復方法包括[1]：①先使用不含氟的拋光膏對患者患齒進行清潔處理，保持患者的牙齒處于濕潤狀態(tài)，使用比色板對患齒進行比色。②沖洗患齒，沖洗液采用2%雙氧水與0.9%鹽水的混合液。沖洗完畢后使用30%的正磷酸對患齒進行酸蝕處理，并不要忘記使用清水將殘留在牙釉質表面上的正磷酸沖洗掉，沖洗完畢后對患齒進行壓縮空氣干燥處理。待患齒干燥以后，再進行分層處理，并逐步塑性固化。③對患齒進行酸蝕處理時，采用5%的草酸鐵水溶液，并緊接著實施干燥處理，并涂抹由10%丙酮溶液、5%苯三酸混合液，進行塑性處理后，涂抹滲透樹脂。24h后對患齒進行打磨拋光。

1.3觀察指標[2] 治療后對患者進行隨訪一年，了解患者的患齒修復穩(wěn)定情況。顯效：修復后一年內無牙齒老化、脫落及松動現(xiàn)象，無牙周病等并發(fā)癥；有效：修復后一年內患者存在部分牙齒松動、脫落等情況，但無牙周病等并發(fā)癥發(fā)生；無效：修復后患者牙齒老化、脫落等嚴重，且發(fā)生牙周病等并發(fā)癥。

1.3統(tǒng)計學處理 本次研究中所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)標準差（x ±s）表示，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，當P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床修復情況如表1所示，實驗組患者中顯效15例（50.0%），有效12例（40.0%），無效3例（10.%），對照組患者中顯效9例（30.0%），有效6例（20.0%），無效（50.0%），實驗組患者總有效率為90.0%，對照組患者總有效率為50.0%，兩組患者比較實驗組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較兩組患者隨訪1年后并發(fā)癥發(fā)生率，實驗組為10.0%低于對照組的20.0%，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

近年來對于氟斑牙的修復美容技術研究已經(jīng)取得了重大進展，如冷光美白技術、瓷貼面技術、光固化復合樹脂治療技術等。這些技術的應用為大大提升了了氟斑牙的修復美容效果。滲透樹脂修復術是也是近年來新興起的一種美容技術，通過釉質小管道進行充分的滲透，大大提高了氟斑牙的美白效果[3]。本文研究中，通過應用滲透樹脂對患者氟斑牙實施修復，效果顯著，有效率達到90.0%，且修復后效果穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率低，優(yōu)于常規(guī)修復方式（P<0.05）。

臨床上對于氟斑牙的治療主要包括研磨、瓷貼面、漂白、烤瓷冠等方式，但一方面價格昂貴，讓普通消費者難以承受，另一方面操作過程復雜，技術要求高，甚至要去掉患者部分牙體組織，臨床修復效果并不理想。滲透樹脂修復方法屬于無創(chuàng)治療，操作簡便，無需去除牙體組織，成功率高，費用低，另外，修復方法還具有獨特的美學優(yōu)勢。滲透樹脂的操作原理為通過具有流動性能的樹脂，可以從患者的牙體外環(huán)境中逐漸向內部的脫礦組織中滲透[4]，并逐步滲透到晶體間隙與微孔中，并在光固化后對這些間隙微孔予以阻塞，從而降低了修復后發(fā)生并發(fā)癥狀的可能性。同時滲透樹脂療法還結合美學原理，通過多種表面處理技術，與滲透樹脂特性相融合，從而能夠達到比單純樹脂或者貼面更加自然更加逼真的顏色，美學效果更令患者滿意。滲透樹脂技術也是處理牙齒脫礦問題的一種新型微創(chuàng)技術，通過修復改善了牙齒表面的結構特征，這也改變了氟斑牙容易發(fā)生磨損的缺陷，所以能獲得更加滿意的修復效果。

綜上，滲透樹脂作為一種新的微創(chuàng)技術，在氟斑牙的臨床修復美容過程中具有良好的效果，操作便利，修復后穩(wěn)定性高，并發(fā)癥發(fā)生率低，可以進行推廣應用。

參考文獻：

[1]李若萱，呂亞林，殷戩，張偉，李國慶. 冷光美白與滲透樹脂技術治療中重度氟斑牙療效比較[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，201403：192-194.

[2]劉永紅，葛立宏，陳慧珍，池學謙. 滲透樹脂在自然形成的早期齲損中滲透能力的研究[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志，2014，05：483-486.

[3]趙曉一，高學軍. 滲透樹脂治療對釉質白斑樣病損顏色的影響[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志，2014，03：306-309.

[4]何江晉，劉鵬. 樹脂貼面修復氟斑牙的臨床應用體會[J]. 口腔頜面修復學雜志，2015，03：212.