黎德任

摘要：糖尿病是一種具有遺傳傾向性的全身慢性代謝性疾病，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了巨大變化，飲食結(jié)構(gòu)也隨之改變，肥胖及糖尿病的發(fā)病率隨之劇增。久病可引起患者許多系統(tǒng)的損害，功能缺陷甚至衰竭，飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療，本文結(jié)合文獻(xiàn)，總結(jié)糖尿病飲食治療的目的、原則，并提出了飲食治療的具體措施以及注意事項(xiàng)，為糖尿病患者的治療提供最基礎(chǔ)和最重要的治療手段。

關(guān)鍵詞：糖尿病飲食治療；血糖控制；綜述

糖尿病飲食治療是糖尿病治療中最重要最基礎(chǔ)的治療措施[1] 。美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）指出合理飲食治療可維持正常體重減輕胰島細(xì)胞負(fù)荷有效地控制和穩(wěn)定血糖。調(diào)查顯示，我國估計(jì)受糖尿病影響人群達(dá)9 300 萬人，已成為嚴(yán)重影響我國公眾健康的主要疾病之一[2]。在糖尿病綜合治療（飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)控與教育）方法中，飲食治療是各種類型糖尿病患者最基本的治療措施[3]。

一，飲食治療的目的和意義

1，通過平衡膳食，配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面的代謝控制；2，達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力，確保兒童、青少年正常的生長(zhǎng)發(fā)育，滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要；3，有效地防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生；4，通過合理的膳食改善整體的健康狀況。

二，飲食治療的原則

飲食治療對(duì)于糖尿病病人來說是最基本的治療措施，有效的控制飲食，其目的在于減輕胰島 B 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂，消除癥狀。1，合理控制總熱量，熱量攝入以達(dá)到或維持理想體重為宜；2，采取平衡膳食，食物選擇應(yīng)多樣化、營(yíng)養(yǎng)應(yīng)合理，要放寬對(duì)主食類食物的限制，限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加膳食纖維的攝入，增加維生素、礦物質(zhì)攝入；3，提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐；4，飲食治療應(yīng)個(gè)體化；5，飲食控制不能采取禁吃或偏食等強(qiáng)制性措施。

三，飲食治療的具體措施

關(guān)于地中海飲食：營(yíng)養(yǎng)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，地中海沿岸居民很少患有糖尿病、高膽固醇血癥等現(xiàn)代病。有調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，與該地的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。地中海地區(qū)的食譜主要包括魚、谷物、蔬菜、水果、堅(jiān)果和橄欖油，通常配有適量紅酒、肉和奶制品在其中分量很少[4]。 有研究發(fā)現(xiàn)，地中海地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)有益心血管，有助 預(yù)防糖尿病[5]。國外有研究發(fā)現(xiàn)，適量進(jìn)食番茄汁、麥麩、桂皮、堅(jiān) 果、啤酒花、植物胰島素、豆豉、食醋、洋蔥、茶類、辣椒、 富含鉻食物、含黏滑物質(zhì)的蔬菜均有助于改善糖尿病，有利于血糖控制[6]。高抗性淀粉宜糖米也能顯著降低 2 型糖尿病患者血糖平均水平，顯著降低餐后血糖，減少血糖波動(dòng)[7]。

1，體力活動(dòng)與熱量需求

2，主食的估算

臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）= 標(biāo)準(zhǔn)體重 /10；2，輕體力勞動(dòng)者 +1；3，重體力勞動(dòng)者 +2- 3；4，消瘦者，每低于標(biāo)準(zhǔn)體重 5 公斤 +1；5，肥胖者，每超 過標(biāo)準(zhǔn)體重 5 公斤 - 1；6，標(biāo)準(zhǔn)體重 = 身高（厘米）- 105。

綜上所述，飲食治療不僅可以有效控制高血糖，還能控制體質(zhì)量和改善糖脂代謝。因此，治療糖尿病的各 種方案都離不開飲食治療這一基本手段。其需要合理 搭配各種營(yíng)養(yǎng)，還要考慮到三大宏量營(yíng)養(yǎng)素的比例，以及補(bǔ)充適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)。糖尿病飲食治療仍然是糖尿病治療成功的重要環(huán)節(jié)。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)原則不但適用于糖尿病患者，而且也適用于糖耐量異常，肥胖，高脂血癥等代謝綜合征患者?？茖W(xué)合理的糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療將為世界糖尿病防治工作作出巨大貢獻(xiàn)。隨著時(shí)代的發(fā)展及科技的創(chuàng)新，未來會(huì)有更多新的飲食發(fā)現(xiàn)、新的飲食管理方案 用于控制糖尿病，但仍離不開患者糖尿病患者堅(jiān)持不懈、持之以恒地堅(jiān)持飲食治療；以及醫(yī)護(hù)人員的共同努力。

參考文獻(xiàn)：

[1] .Lipkin E. New strategies for the treatment of type 2 diabetes. JAM Assoc，1999：99（3）：329_332.

[2] Yang W，Lu J，Weng J，et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[3] 王玉梅，王楠，劉雪梅，等. 糖尿病患者 90 例飲食治療知識(shí)的知曉程 度調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康，2012，28（3）：343-345.

[4] 馬欣凌. 追求健康，請(qǐng)給飲食加點(diǎn)地中海元素[J]. 糖尿病天地：教育刊，2011（10）：42-43.

[5] 羅春燕. 地中海飲食是什么？[J]. 糖尿病新世界，2010（4）：38.

[6] 李延斌. 國外糖尿病飲食療法新發(fā)現(xiàn)[J]. 食品與健康，2005（12）：8-9.

[7] 王博、劉君，周尊海. 抗性淀粉對(duì) 2 型糖尿病患者血糖的影響[J]. 同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，35（2）：56-60.