黃先莉

摘要：供應(yīng)室是醫(yī)院較為重要的一個(gè)場(chǎng)所，醫(yī)院感染的主要原因在于供應(yīng)室的管理。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室的管理制度，嚴(yán)格要求供應(yīng)室工作人員按照供應(yīng)室的管理制度執(zhí)行，規(guī)范操作，并對(duì)供應(yīng)室工作人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，提高醫(yī)院的整體效益。本文中主要強(qiáng)調(diào)供應(yīng)室管理對(duì)控制醫(yī)院感染中的作用，降低醫(yī)院感染幾率。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室管理；醫(yī)院感染；管理制度

醫(yī)院感染事件的發(fā)生對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響，加重患者的病情，因此，要嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的幾率。消毒供應(yīng)室的管理是減少醫(yī)院感染的主要科室，消毒供應(yīng)室主要對(duì)全院需要的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行收回、清洗、消毒、再次包裝、滅菌以及再次發(fā)放，因此，在這些過程中要嚴(yán)加按照消毒供應(yīng)室的制度進(jìn)行管理，控制醫(yī)院感染。近年來，由于種種原因，醫(yī)院感染事件的發(fā)生次數(shù)較多，主要是醫(yī)療器械及物品的交叉使用造成的感染，所以，消毒供應(yīng)室的管理已成為醫(yī)院需要重視的重點(diǎn)問題。以下對(duì)消毒供應(yīng)室管理對(duì)控制醫(yī)院感染的作用進(jìn)行研究分析。

一、完善供應(yīng)室的管理制度

根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定，設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控小組，組長由各科護(hù)士長擔(dān)任，熟悉醫(yī)院感染管理規(guī)定和制度，嚴(yán)格按照管理規(guī)定執(zhí)行，定期對(duì)供應(yīng)室的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，并不定期對(duì)供應(yīng)室的醫(yī)療器械以及物品進(jìn)行隨機(jī)抽樣檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行公布，使供應(yīng)室的工作人員更加細(xì)化自身的工作，做到安全、快速、有效。各科護(hù)士長對(duì)供應(yīng)室準(zhǔn)備發(fā)放的醫(yī)療器械和物品進(jìn)行全面的檢查，對(duì)不合格的必須及時(shí)進(jìn)行退回再次進(jìn)行消毒滅菌處理，并根據(jù)各科室的要求對(duì)供應(yīng)室工作人員在消毒滅菌醫(yī)療器械以及物品的同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)消毒滅菌的有效性。在監(jiān)督檢查供應(yīng)室的管理過程中，需要責(zé)任到人，減少遺漏某個(gè)環(huán)節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。每天指定專門的監(jiān)督人員對(duì)供應(yīng)室的環(huán)境衛(wèi)生以及消毒滅菌過程進(jìn)行監(jiān)督檢查，使各級(jí)工作人員明確自身的職責(zé)。消毒滅菌過程中，監(jiān)督人員和工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷，及時(shí)改正，不斷改進(jìn)對(duì)醫(yī)療器械的消毒滅菌工作，使其更加有效、安全。每周安排各科護(hù)士長對(duì)供應(yīng)室的衛(wèi)生以及管理進(jìn)行檢查，并記錄在檔，對(duì)于檢查過程中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行交流、整改，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

二、強(qiáng)化供應(yīng)室工作人員的專業(yè)培訓(xùn)

首先對(duì)供應(yīng)室工作人員進(jìn)行全面的專業(yè)性的培訓(xùn)，各科護(hù)士長對(duì)工作人員的工作進(jìn)行定期的監(jiān)督和指導(dǎo)，醫(yī)院不定期對(duì)工作人員的專業(yè)水平進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，全面提高供應(yīng)室工作人員的專業(yè)水平。醫(yī)院也可以不定期安排供應(yīng)室工作人員去外地醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的消毒滅菌技術(shù)，安排監(jiān)督人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理制度。醫(yī)院內(nèi)部可以舉行講座和交流會(huì)議，會(huì)議參加人員有各個(gè)科室的護(hù)士長、感染內(nèi)科的人員以及供應(yīng)室工作人員等，各個(gè)科室的護(hù)士長對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)療器械以及物品的消毒滅菌該注意的事項(xiàng)進(jìn)行闡述，要求供應(yīng)室工作人員做好記錄，感染科工作人員將感染的來源以及感染的原因進(jìn)行詳細(xì)闡述，著重強(qiáng)調(diào)，提高供應(yīng)室工作人員的責(zé)任感和工作意識(shí)，降低醫(yī)院感染事件的發(fā)生率。同時(shí)感染科對(duì)供應(yīng)室工作人員的感染學(xué)、熱源、微生物學(xué)以及消毒技術(shù)的規(guī)范操作等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)后，供應(yīng)室工作人員的相關(guān)工作將會(huì)得到有效的提升，同時(shí)工作人員的責(zé)任心也會(huì)有所提升，工作中會(huì)更加認(rèn)真、謹(jǐn)慎、細(xì)致，提高工作人員的消毒滅菌工作。工作人員在進(jìn)行消毒滅菌的同時(shí)也會(huì)進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行整改，嚴(yán)格根據(jù)供應(yīng)室管理規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)把質(zhì)量監(jiān)控，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生。加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的責(zé)任感，使其在工作過程中嚴(yán)格按照供應(yīng)室管理制度進(jìn)行規(guī)范操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。

三、加強(qiáng)供應(yīng)室各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

收回的醫(yī)療器械以及物品最先進(jìn)行的工作的清洗，要求供應(yīng)室工作人員嚴(yán)格按照供應(yīng)室的清洗規(guī)定進(jìn)行操作，清洗不合格的物品必須進(jìn)行再次清洗，因?yàn)榍逑词欠駨氐资窍?、滅菌工作能否正常開展的重要環(huán)節(jié)。消毒、滅菌是減少患者交叉感染的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)獒t(yī)療器械很多都是直接接觸患者的血液以及體液的，是直接造成交叉感染的重要原因。消毒過程中對(duì)醫(yī)療器械要首先進(jìn)行基礎(chǔ)消毒，然后進(jìn)行全面消毒，最后對(duì)該注意的事項(xiàng)進(jìn)行仔細(xì)消毒處理。滅菌是消毒后徹底消毒殘留物以及病菌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，滅菌成功證明醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量較佳，也是反映整個(gè)供應(yīng)室消毒滅菌的工作管理流程的規(guī)范性。滅菌首先選用的是壓力蒸汽滅菌，保證無菌物質(zhì)的干燥，而對(duì)于不能耐溫耐濕的物品選擇的滅菌方式是環(huán)氧乙烷。滅菌后的物品需要進(jìn)行無菌檢測(cè)，檢測(cè)合格后才可進(jìn)行發(fā)放，并由各科護(hù)士長進(jìn)行檢測(cè)驗(yàn)收。檢出的不合格物品及時(shí)進(jìn)行回收重新進(jìn)行滅菌。滅菌后物品的存放也是質(zhì)量控制的關(guān)鍵，滅菌后將物品存在于離地面20cm處，離墻面8cm處，離天花板50cm處的貨架上，并且物品的發(fā)放原則是先進(jìn)先出，物品一旦發(fā)放出去即視為已被污染的物品，需要再次重新進(jìn)行消毒滅菌。包裝也是極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，滅菌后的物品包裝不少于兩層，使用的新棉布需要洗滌去漿。包布使用原則一用一洗，清潔，無污染。物品在包裝前需要進(jìn)行雙人核查，確保無誤后再進(jìn)行包裝，包裝的尺寸規(guī)范，松緊有度。包裝后在包裝內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包裝外貼化學(xué)指示標(biāo)簽，并嚴(yán)格注明物品名、滅菌日期、失效日期、包裝者以及核對(duì)者等。

結(jié)論

近年來，醫(yī)院感染的控制得到越來越多人的關(guān)注和重視，醫(yī)院供應(yīng)室已成為預(yù)防醫(yī)院感染的重要科室，同時(shí)也是降低醫(yī)院感染的有效科室。供應(yīng)室保證物品的無菌，為患者的使用提供了安全保障。消毒滅菌已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。因此，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室工作人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，為患者創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。

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