溫惠萍

摘要：目的：分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的結果與臨床意義。方法：隨機抽取我院門診2014年2月～2016年12月收治的90例產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將90例孕婦分成兩組，其中45例孕婦實施常規(guī)的產(chǎn)前檢查設作對照組，另外45例孕婦在對照組檢查基礎上增加免疫檢驗項目，對比兩組高危妊娠發(fā)生率。結果：觀察組實施免疫檢驗項目檢查后，及時實施控制措施，高危妊娠發(fā)生率4.44%，對照組常規(guī)檢查未及時發(fā)現(xiàn)和控制，高危妊娠發(fā)生率24.44%，與對照組相比，觀察組高危妊娠發(fā)生率更低，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目可以及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的高危妊娠因素，可以及早控制不良因素，母嬰生命安全得到保證，值得推廣應用。

關鍵詞：產(chǎn)前檢查；免疫；檢驗項目；意義；

產(chǎn)前檢查包括妊娠期孕婦與胎兒的檢查，了解孕婦的病理變化導致的高危妊娠情況，可以及早發(fā)現(xiàn)給予控制措施，指控制孕婦原發(fā)疾病與妊娠期并發(fā)疾病[1]。產(chǎn)前檢查可以及時為孕婦糾正不良影響因素，防止病情被延誤[2]。本次研究中，隨機抽取我院門診2014年2月～2016年12月收治的90例產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對象，其中觀察組實施產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目取得較好的結果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院門診2014年2月～2016年12月收治的90例產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將90例孕婦分成兩組，分別為對照組與觀察組，各45例孕婦。對照組年齡21～42歲，平均（25.8±2.2）歲；孕周19～39周，平均孕周（37.0±2.2）周；30例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組年齡21～41歲，平均（26.0±2.1）歲；孕周19～39周，平均孕周（36.9±2.0）周；31例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦；2組孕婦一般資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)檢查，觀察組在常規(guī)檢查同時實施免疫檢驗項目檢查，檢查內(nèi)容有甲肝、乙肝、HIV、梅毒及TORCH等指標。檢查所有項目需要孕婦和家屬知情同意下完成。

1.3觀察指標

統(tǒng)計分析2組孕婦產(chǎn)前檢查指標，檢查項目包括甲肝、乙肝、HIV、梅毒及TORCH等指標。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組實施免疫檢驗項目檢查后，及時實施控制措施，高危妊娠發(fā)生率4.44%，對照組常規(guī)檢查未及時發(fā)現(xiàn)和控制，高危妊娠發(fā)生率24.44%，與對照組相比，觀察組高危妊娠發(fā)生率更低，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

甲肝、乙肝、HIV等傳染性疾病嚴重威脅著人類的健康，而這些傳染疾病多由血液、母嬰等途徑傳播，而母嬰傳播主要是在分娩前宮內(nèi)感染或分娩后哺乳等原因傳播。所以，產(chǎn)前檢查孕婦免疫檢驗項目具有重要的意義[3]。肝炎病毒包括甲肝、乙肝和丙肝等。乙肝是DNA病毒，經(jīng)血液和血制品途徑傳染，病情進展后會演變?yōu)槁愿窝准案斡不?。乙肝的臨床診斷主要是檢查乙肝病毒標志物，進行乙肝病毒表面抗原和核心抗原、e抗原等檢驗。其中表面抗原是人體血液內(nèi)含量內(nèi)多的抗原，也是最主要的檢驗標志，容易產(chǎn)生抗HBs抗體，而核心抗原容易受到表面抗原的影響很難得出檢測結果。但是，可以由機體產(chǎn)生抗HBc抗體，對患者感染情況及時監(jiān)測[4]。而甲肝多由糞口途徑傳播，預后較好，痊愈后會獲得永久免疫力，若檢測時發(fā)現(xiàn)IgM陽性表示受到感染。HIV病毒會攻擊孕婦T淋巴細胞系統(tǒng)，使細胞免疫能力減弱，當胎兒被傳染后會引起感染，甚至死胎。應用ELISA法對HIV抗體檢測確診后，及時終止妊娠。所以，產(chǎn)前一定要重視HIV的檢測，當產(chǎn)婦受到感染之初，會有高燒及淋巴結腫大的表現(xiàn)，很難得出檢測結果。當孕婦受到感染的1個月以后癥狀會消失，更容易得出檢測結果。但是，當檢測得出陽性結果后，要進一步確診才能確定HIV病毒感染情況。梅毒為梅毒螺旋體感染，會影響患者的器官，當孕婦受到梅毒感染后會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形、死胎等不良情況。檢驗梅毒螺旋體IgM抗體可以確診梅毒。IgM抗體的檢測可以確診胎兒的感染情況，作為免疫球蛋白對梅毒的診斷效果較好，敏感度高，胎兒感染也可以用于檢測IgM陽性。TORCH為病原體，會引起孕婦宮內(nèi)感染，引起胎兒發(fā)育畸形、流產(chǎn)，甚至死胎。可見，TORCH可以用于孕婦感染微生物的檢測，當TORCH-IgM抗體檢測出陽性，可以確定受到感染，同時要觀察孕婦病情變化。本次研究中，觀察組實施免疫檢驗項目檢查后，及時實施控制措施，高危妊娠發(fā)生率4.44%，對照組常規(guī)檢查未及時發(fā)現(xiàn)和控制，高危妊娠發(fā)生率24.44%，與對照組相比，觀察組高危妊娠發(fā)生率更低，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與他人研究結果一致[5]?？梢?，產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目可以及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的高危妊娠因素，可以及早控制不良因素，母嬰生命安全得到保證，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]洪展桐.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學檢驗項目的價值分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（1）：58-59.

[2]胡華麗.評價產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目臨床意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（2）：52-53.

[3]邱澤群，劉干輝，符宏悟.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（25）：3767-3768.

[4]馮浩華.探索產(chǎn)前檢查免疫檢驗的臨床應用情況[J].中國醫(yī)學工程，2015，23（10）：134-138.

[5]李艷，黃云平，聶曉輝，等.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，37（19）：2795-2796.