陶偉

摘要：目的：研究64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的價(jià)值。方法：選取我院120例冠狀動(dòng)脈狹窄患者，收取時(shí)間在2015年6月直至2016年3月，并將冠狀動(dòng)脈狹窄患者按照不同診斷方式分為兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查，觀(guān)察組患者進(jìn)行64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查。結(jié)果：觀(guān)察組冠狀動(dòng)脈狹窄患者檢查后診斷符合率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中具有較高的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像；冠狀動(dòng)脈狹窄；診斷價(jià)值

近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣和生活方式不斷改變，冠狀動(dòng)脈狹窄誘因不斷增加，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。而早期檢查、早期治療為主要目的，因此，我院對(duì)64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的價(jià)值進(jìn)行分析，見(jiàn)本文描述。

【 abstract 】：objective：to study the 64 row spiral CT coronary artery imaging in the diagnosis of coronary artery stenosis。Method：choose 120 cases of patients with coronary artery stenosis，charging time in June 2015 until March 2016，and will be according to the different ways of diagnosis of coronary artery stenosis patients divided into two groups，control group patients with selective coronary angiography examination，observation group of patients with 64 row helical CT coronary artery imaging。Results：the observation group of patients with coronary artery stenosis after diagnosis coincidence rate is higher than the control group（P < 0.05）。Conclusion：64 row spiral CT coronary artery imaging in the diagnosis of coronary artery stenosis is of high value。

【 key words 】：64 row spiral CT coronary artery imaging；Coronary artery stenosis；Diagnostic value。

1資料和方法

1.1基線(xiàn)資料

選取我院120例冠狀動(dòng)脈狹窄患者，收取時(shí)間在2015年6月直至2016年3月，并將冠狀動(dòng)脈狹窄患者按照不同診斷方式分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①120例患者均符合臨床冠狀動(dòng)脈狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)，②120例患者無(wú)認(rèn)知障礙，均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病患者，②存在精神病史、免疫系統(tǒng)缺陷患者，③臨床資料不完整。

觀(guān)察組患者；年齡在20～50歲之間，患者平均年齡為（35.11±1.28）歲，女性患者有30例、男性患者有30例。

對(duì)照組患者；年齡在21～50歲之間，患者平均年齡為（36.25±1.31）歲，女性患者有28例、男性患者有32例。

兩組冠狀動(dòng)脈狹窄患者的各項(xiàng)資料差異不顯著，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組冠狀動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查（患者均取仰臥位，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈分支、主干進(jìn)行掃描，在患者右側(cè)股動(dòng)脈實(shí)施插管、穿刺，記錄患者病變程度、病變位置、冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)）。

觀(guān)察組冠狀動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查（采用本院提供的64排螺旋CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，所有患者均取仰臥位，將電極放置好后，讓患者屏氣、實(shí)施常規(guī)冠狀動(dòng)脈平掃，掃描范圍在患者氣管隆突水平直至患者膈肌下緣，管電流為100MA、管電壓為120KV，對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描，在患者肘靜脈注射對(duì)比劑，掃描層厚約為0.75mm，結(jié)束后將數(shù)據(jù)傳送至醫(yī)院工作站）。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組冠狀動(dòng)脈狹窄患者檢查后的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文使用SPSS19.0軟件，將兩組冠狀動(dòng)脈狹窄患者檢查后的診斷符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，診斷符合率采用X2檢驗(yàn)，采用P<0.05表示兩組冠狀動(dòng)脈狹窄患者檢查后的診斷符合率對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組冠狀動(dòng)脈狹窄患者檢查后診斷符合率高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，和冠心病的發(fā)病存在密切聯(lián)系，隨著患者病情惡化，易引起心肌缺血缺氧，導(dǎo)致患者發(fā)生猝死，嚴(yán)重危害患者生命，而實(shí)施一項(xiàng)有效的檢查方式極其重要[3]。

選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查為臨床上常見(jiàn)的診斷方式，但是由于患者需要進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查，對(duì)患者自身造成痛苦，并且檢出率不高。而64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施常規(guī)冠狀動(dòng)脈平掃，再進(jìn)行增強(qiáng)掃描，能顯著提高檢出率，避免誤診和漏診情況發(fā)生，從而利于冠狀動(dòng)脈狹窄患者的后期治療[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀(guān)察組、對(duì)照組兩組冠狀動(dòng)脈狹窄患者采用不同的方式診斷后，觀(guān)察組冠狀動(dòng)脈狹窄患者檢查后診斷符合率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中具有較高的價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖沖沖，黃賢勝，王曉曉等.64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)女性及男性冠狀動(dòng)脈狹窄診斷價(jià)值的對(duì)比[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2015，23（6）：599-602，606.

[2]蔡望洲，張燕，陳亮等.64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）：242-243.

[3]宋鵬，王曙霞，汪晶晶等.64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（2）：137-139.

[4]賀麗英，潘克梫，劉桂梅等.64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄準(zhǔn)確性的Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（5）：63-70.D