王曉潔

摘要：目的 觀察并分析護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的依從性影響及作用。方法 隨機(jī)將我院2015年12月～2016年12月收治的88例精神分裂癥患者分為每組各為44例的干預(yù)組及對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組護(hù)理前后的治療依從度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者治療依從度均處于較低水平，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者治療依從性均有所提高，干預(yù)組患者治療依從度高于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提高其治療的依從性，從而達(dá)到改善患者預(yù)后、加快康復(fù)的目的。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；依從性

精神分裂癥是精神科常見(jiàn)疾病，病程漫長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)是其主要臨床特征，具有一定的社會(huì)危害性，且易對(duì)患者家庭帶沉的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。治療依從性是指患者或干預(yù)對(duì)象在檢查、護(hù)理、服藥等過(guò)程中的客觀意愿及傾向。及時(shí)有效的治療可有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀及預(yù)后。因此，患者治療依從性將直接影響其治療的效果及復(fù)發(fā)情況。有研究顯示，合理的護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者依從性起到提高作用，從而達(dá)到促進(jìn)精神分裂癥患者康復(fù)及降低復(fù)發(fā)率的目的[2]。為證明該結(jié)論的正確性，筆者對(duì)我院88例該病患者進(jìn)行了對(duì)照研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例患者均來(lái)源于我院精神科（2015.12月～2016.12月），均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有相關(guān)藥物過(guò)敏史、患嚴(yán)重軀體疾病及其他精神類疾病的患者。隨機(jī)將其均分為每組各44例的干預(yù)組及對(duì)照組。

干預(yù)組患者中男25例，女19例；年齡17～58歲，平均（38.23±9.18）歲；病程1～15年，平均（8.14±2.32）年。

對(duì)照組患者中男23例，女21例；年齡15～60歲，平均（37.85±9.33）歲；病程1～13年，平均（8.26±2.51）年。

兩組患者上述基本資料均經(jīng)SPSS20.0軟件分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：本組患者采取精神分裂癥常規(guī)臨床護(hù)理，包括常規(guī)的生活護(hù)理、訪談、飲食護(hù)理等。

干預(yù)組：本組患者在行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施。具體有：為患者建立個(gè)人檔案，安排責(zé)任護(hù)士對(duì)患者行全程護(hù)理及用藥監(jiān)督、指導(dǎo)；積極與患者進(jìn)行溝通及交流，當(dāng)患者出現(xiàn)不良心理及情緒時(shí)要及時(shí)安慰及疏導(dǎo)；采用認(rèn)知-行為療法對(duì)患者相關(guān)的功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；就精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等向患者講解，并積極回答其提出的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)患者錯(cuò)誤的觀念及誤區(qū)進(jìn)行糾正；術(shù)后每月進(jìn)行入院或電話回訪，了解其治療效果、依從性等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，根據(jù)患者的具體配合治療的表現(xiàn)，將依從度分為三個(gè)等級(jí)，即不依從、部分依從及完全依從，患者依從度=100%-不依從度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

彩用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行本研究各臨床資料、數(shù)據(jù)的分析及處理，計(jì)量資料以（ ）表示，其比較結(jié)果以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料如率（%）、例數(shù)（n）等的比較結(jié)果以χ?檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

護(hù)理前，干預(yù)組患者治療依從度為72.73%，對(duì)照組患者治療依從度為75.00%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見(jiàn)表1。護(hù)理后，干預(yù)組患者治療依從度為95.45%，對(duì)照組患者治療依從度為84.09%，干預(yù)組較高，差異明顯（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者護(hù)理后的治療依從度高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（95.45%>84.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0，05）。這表明，合理的護(hù)理干預(yù)是有效提高精神分裂癥患者治療依從性的手段。筆者在本研究中總結(jié)護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)如下。

（1）心理護(hù)理很重要

護(hù)理人員應(yīng)在尊重患者的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，積極與患者進(jìn)行溝通交流，傾聽(tīng)其心聲，在患者治療中取得進(jìn)步時(shí)要進(jìn)行鼓勵(lì)，在患者出現(xiàn)不良心理及情緒時(shí)要及時(shí)安慰、開(kāi)導(dǎo)，從而提高其治療的依從性，由被動(dòng)接受治療而轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受治療[3]。護(hù)理人員要有責(zé)任感、同情心并善于溝通，在心理護(hù)理過(guò)程中態(tài)度謙和，語(yǔ)氣委婉，細(xì)心、耐心地關(guān)愛(ài)、呵護(hù)患者。

（2）健康教育不可少

很多精神分裂癥患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知水平較低，而出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁等不良情緒。因此，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)開(kāi)展健康教育，以利于患者對(duì)疾病有更好的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也要讓其了解配合治療、護(hù)理的積極意義。耐心地回答患者提出的各項(xiàng)問(wèn)題，及時(shí)糾正其錯(cuò)誤觀念。

（3）用藥監(jiān)管需到位

護(hù)理人員要監(jiān)督患者用藥，對(duì)其講述遵醫(yī)囑及堅(jiān)持用藥的重要性。傳授一些降低用藥后不良反應(yīng)的常識(shí)[4]，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，并在處理過(guò)程中告訴患者自行處理的方法。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提高其治療的依從性，從而達(dá)到改善患者預(yù)后、加快康復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]周燕榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者依從性和患者家屬滿意度的效果研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（20）：111-112.

[2]劉士云.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥藥物治療依從性的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（40）：205-205.

[3]李磊，劉定群，潘紅霞.精神分裂癥臨床特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（4）：49-49.

[4]孫學(xué)珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，53（36）：4454-4456.