劉佳

摘要：目的：觀察分析隨訪護理對緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善其生活質(zhì)量的效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的癲癇患者78例，按照入院的先后順序分為觀察組和對照組，每組各39例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加隨訪護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：治療前后采用癥狀自評量表對患者的焦慮、抑郁度進行評分，治療后兩組患者的焦慮、抑郁度評分均有一定程度改善，但觀察組患者的焦慮抑郁度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對對照組（P<0.05）。結(jié)論：對癲癇患者采用隨訪護理是有效降低患者焦慮、抑郁度，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量的手段，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：隨訪護理；成人癲癇；焦慮抑郁；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

癲癇也稱之為“羊角風(fēng)”或者“羊癲瘋”，是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，引起的暫時性的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示我國有900萬左右的癲癇患者，已經(jīng)成為僅次于偏頭痛的國內(nèi)神經(jīng)科常見病[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)意識喪失和全身僵直、抽搐，突發(fā)性失神、全身或者雙側(cè)肌肉強烈持續(xù)的收縮等，嚴(yán)重的影響患者的正常生活[2]。本文就隨訪護理對緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善其生活質(zhì)量的效果進行探究，具體報道如下：

1、一般資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年1月至2016年1月期間收治的癲癇患者78例，按照入院的先后順序分為觀察組和對照組，每組各39例。觀察組中男性患者25例，女性14例，年齡在21-70歲之間，平均年齡（44.1±3.5）歲，其中全面發(fā)作性22例，部分發(fā)作性9例，其它發(fā)作性8例；對照組中男性患者24例，女性15例，年齡在22-70歲之間，平均年齡（44.5±3.1）歲，其中全面發(fā)作性23例，部分發(fā)作性9例，其它發(fā)作性7例；所有患者均符合我院對于癲癇病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組和對照組患者在一般臨床資料方面對比，P>0.05具有可比性。

1.2方法

所有患者出院時，為患者建立基本檔案，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、家庭住址、主要成員、患者的聯(lián)系電及家屬聯(lián)系電話、患者的生活自理能力、患者的治療次數(shù)和頻率、所使用的治療方式以及相關(guān)藥品、患者的生活習(xí)慣以及個人愛好等。

對照組患者給予思想觀念教育、飲食運動指導(dǎo)、情緒疏解、心理安慰、日常生活注意事項告知、發(fā)放健康手冊等常規(guī)護理。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加12-18個月的隨訪護理。具體方法：①建立專門的隨訪護理小組，共10名成員，根據(jù)患者的家庭住址將患者劃分為10個區(qū)域，每個區(qū)域3-5名患者，按照就近原則，每個隨訪小組人員負責(zé)一個區(qū)域的客戶，由護士長統(tǒng)一管理。②設(shè)置相關(guān)的隨訪制度：患者出院后前三個月每周至少一次電話回訪，每個月至少有一次上門隨訪；患者出院三個月以后，每個月至少2次電話回訪，每三個月至少2次上門隨訪；定期通過微信、QQ、電子郵件等方式，為患者提供相關(guān)問題咨詢以及疾病知識傳授。③隨訪的主要內(nèi)容：隨訪時醫(yī)護人員通過與患者或者其家屬溝通，了解患者的居住環(huán)境、疾病康復(fù)情況、癲癇發(fā)作的頻次、藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)、患者希望得到的幫助等相關(guān)信息，并做好詳細記錄；主動了解觀察患者的心理狀態(tài)，以及日常生活行為，發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)不佳時，耐心與患者溝通，鼓勵患者說出其擔(dān)心，并進行疏導(dǎo)和安慰，發(fā)現(xiàn)患者存在日常不良行為，委婉的指出并幫助其更正。

1.3效果評價標(biāo)準(zhǔn)

采用癥狀自評量表對患者的焦慮、抑郁度進行評價，得分越高代表程度越嚴(yán)重；采用癲癇病人生活質(zhì)量評價表對患者的生活質(zhì)量進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計數(shù)資料采取%表示，采用χ2檢驗，計量資料采取 表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

與護理前相比兩組患者的焦慮、抑郁度以及生活質(zhì)量評分均有一定程度改善，但護理后觀察組患者的焦慮、抑郁度以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況如表1所示：

3、討論

癲癇疾病是臨床常見的神經(jīng)科慢性疾病，患者需要長期使用藥物因此需要承擔(dān)較大的生活壓力，且具有反復(fù)發(fā)作性，使患者就業(yè)困難，很容易使患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，不但進一度降低了患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重影響治療的效果[3]。有報道稱對成人癲癇患者采用隨訪護理，可以有效的改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，此次研究中觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加隨訪護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁度以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，與報道一致[4]。是因為：隨訪護理通過定期的對患者采用電話、上門服務(wù)等方式及時準(zhǔn)確的了解患者的病程、發(fā)作頻次等信息，幫助知道患及時調(diào)整治療方案，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題給予疏解和安慰，針對患者的不行為，給予指出和糾正，讓患者感受到關(guān)心和關(guān)愛，以大大的改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

綜上所述，對癲癇患者采用隨訪護理是有效降低患者焦慮、抑郁度，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量的手段，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃淑艷.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，15（03）：293-294.

[2]成月花，王紅，李雪芬.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護理學(xué)雜志，2013，05（12）：70-71.

[3]胡銘，楊秀華，管章蒙，徐翠福，徐彩玲，蔡麗麗.護理干預(yù)對成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，20（05）：1698-1699.

[4]秦虹琴.隨訪護理對癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（08）：453-454.