郭文娟 李瑞云

摘要：目的：研究肺癌實(shí)施化療治療的患者的護(hù)理觀察以及臨床體會。方法：我院選擇2014年5月～2016年5月間診治的150例肺癌患者，對其化療治療中的護(hù)理體會進(jìn)行分析。結(jié)果：通過對所選的患者進(jìn)行分析，53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細(xì)胞癌，14例為其它。26例患者術(shù)后實(shí)施輔助化療，124例患者晚期肺癌胰腺化療。所選患者均應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的含鉑兩藥聯(lián)合化療，4例患者中途放棄化療，其中1例患者表現(xiàn)為II級嘔吐，2例患者表現(xiàn)為III級嘔吐，1例患者表現(xiàn)為IV級粒細(xì)胞減少，其余患者均順利完成化療治療。結(jié)論：肺癌患者在實(shí)施化療治療中實(shí)施良好的心理護(hù)理以及臨床護(hù)理措施，能夠有效提升患者化療的依從性，提升患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺癌；化療；護(hù)理觀察；臨床體會

肺癌是臨床常見的一種腫瘤類型，也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的一個主要原因，對于男性患者來說，肺癌的患病率和死亡率均排在第一位。女性患者的發(fā)病率僅低于宮頸癌和乳腺癌，死亡率高于乳腺癌，嚴(yán)重危害社會的正常運(yùn)行。肺癌的主要治療方法就包括化療。我院選擇2014年5月～2016年5月間診治的100例肺癌患者，對其化療治療中的護(hù)理體會進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2014年5月～2016年5月間診治的100例肺癌患者，所有患者均符合WHO相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)為肺癌。其中73例為男性，27例為女性；年齡在47～79歲之間，平均為（68.2±2.3）歲；病理類型：53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細(xì)胞癌，14例為其它。

1.2護(hù)理方法（1）靜脈穿刺的護(hù)理。確保給藥途徑通暢，應(yīng)用合適的靜脈，靜脈輸注的化療藥物時應(yīng)選擇粗直、彈性化、容易固定以及充盈良好的血管，避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌腱以及韌帶等部位，不可對同一部位反復(fù)穿刺，穿刺時要做好準(zhǔn)、穩(wěn)、快，降低穿刺中給患者帶來的不適癥狀[1]。（2）飲食護(hù)理?；煹倪^程很辛苦，化療藥物不但會將腫瘤細(xì)胞殺死，同時還會對正常細(xì)胞造成損傷，化療過程中可能會對消化道造成損傷，充足及合理的膳食會提升機(jī)體的免疫力和抵抗力，因而肺癌化療患者應(yīng)食用高維生素、高蛋白、容易消化的低脂肪食物，禁忌煙酒，禁食油膩以及辛辣刺激的食物。（3）口腔護(hù)理?；熁颊邥p少口腔唾液腺分泌，引起口干癥狀，同時引起口腔Ph值降低，容易引起真菌感染以及牙周病，以免口腔黏膜受到損傷，進(jìn)食過程中應(yīng)避免刺激性食物和粗糙尖銳的食物，應(yīng)選擇軟質(zhì)牙刷，同時指導(dǎo)患者每天應(yīng)用小蘇打水或者生理鹽水漱口。（4）胃腸道反應(yīng)護(hù)理。胃腸道反應(yīng)是最常見的一種腫瘤化療并發(fā)癥，患者在實(shí)施化療前多按照醫(yī)囑服用阿扎司瓊，避免惡心、嘔吐現(xiàn)象，對于應(yīng)用激素處理方案加護(hù)胃治療的患者。假如出現(xiàn)嘔吐，叮囑患者將頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物引起窒息，劇烈嘔吐的患者應(yīng)補(bǔ)充液體，以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂[2]?；熯^程中應(yīng)叮囑患者大量飲水，緩解藥物對消化道粘膜產(chǎn)生的刺激，有助于毒素排出體外。（5）骨髓抑制護(hù)理。化療藥物對骨髓造血細(xì)胞的損害是治療中出現(xiàn)的一個嚴(yán)重毒副反應(yīng)，尤其是粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降時，由于這類患者出現(xiàn)感染幾率高，需要實(shí)施保護(hù)性隔離操作，為患者提供膽堿，減少探視人員數(shù)量，陪護(hù)人員應(yīng)身體健康。（6）出院指導(dǎo)。向患者及其家屬講解藥物可能引起的不良反應(yīng)以及用藥操作中的相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者按照醫(yī)囑服用藥物，同時及時到門診復(fù)診，出現(xiàn)異常立即到醫(yī)院檢查[3]。鼓勵患者在身體允許的情況下到戶外進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，這樣能夠很好的提升機(jī)體的抵抗力。對于出院的患者應(yīng)定期電話回訪，了解患者身體狀況，預(yù)約下次化療的時間。

2結(jié)果

通過對所選的患者進(jìn)行分析，53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細(xì)胞癌，14例為其它。26例患者術(shù)后實(shí)施輔助化療，124例患者晚期肺癌胰腺化療。所選患者均應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的含鉑兩藥聯(lián)合化療，4例患者中途放棄化療，其中1例患者表現(xiàn)為II級嘔吐，2例患者表現(xiàn)為III級嘔吐，1例患者表現(xiàn)為IV級粒細(xì)胞減少，其余患者均順利完成化療治療。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，肺癌診斷技術(shù)逐漸的提升，肺癌患者的生存時間有所延長，患者從診斷到死亡的期間內(nèi)，心理上始終存在痛苦感，周圍的人員也同樣承受著心理應(yīng)激反應(yīng)[4]?；熓侵委煼伟┗颊叩闹饕椒ㄖ唬伟┗颊呋熯^程中始終要進(jìn)行健康教育，讓患者了解化療的相關(guān)理論，提升其與腫瘤長期斗爭的信心，充分調(diào)動其主觀能動性，改善不良心態(tài)，提升生活質(zhì)量，進(jìn)而降低化療引起的不良反應(yīng)，充分發(fā)揮化療的效果?；熞鸬母弊饔靡约疤弁窗Y狀均會引起患者出現(xiàn)情緒低落，注意力不集中的情況，再加上患者對腫瘤存在恐懼心理，喪失了對疾病治療的信心，對生活失去希望[5]。這時護(hù)理人員應(yīng)做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，讓患者以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。

本文通過對所選的患者進(jìn)行分析，53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細(xì)胞癌，14例為其它。26例患者術(shù)后實(shí)施輔助化療，124例患者晚期肺癌胰腺化療。所選患者均應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的含鉑兩藥聯(lián)合化療，4例患者中途放棄化療，其中1例患者表現(xiàn)為II級嘔吐，2例患者表現(xiàn)為III級嘔吐，1例患者表現(xiàn)為IV級粒細(xì)胞減少，其余患者均順利完成化療治療。

綜上所述，肺癌患者在實(shí)施化療治療中實(shí)施良好的心理護(hù)理以及臨床護(hù)理措施，能夠有效提升患者化療的依從性，提升患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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