白長川 王續(xù)琨

1大連市白長川全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，遼寧大連 1160212大連理工大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院，遼寧大連 116024

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)肇始于80年代后期，是中西醫(yī)結(jié)合潮流的重要理論成果。30多年來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為包含一系列分支學(xué)科的學(xué)科群組。本文在梳理中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)演變歷程的基礎(chǔ)上，提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)的構(gòu)建方案，對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的未來走勢做出粗線條的描摹。

1 從文獻看中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的演變概況

20世紀(jì)50年代中期，在新中國第一代領(lǐng)導(dǎo)人確立了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合方針之后，中國醫(yī)學(xué)界便有了對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療活動和相關(guān)知識的研究?；诟鞣N文獻數(shù)據(jù)庫，可以大體確認，中國學(xué)者對于“中西醫(yī)結(jié)合”論題的探討不晚于1959年。在“中國知網(wǎng)”的《中國學(xué)術(shù)期刊(網(wǎng)絡(luò)版)》數(shù)據(jù)庫中，以“中西醫(yī)結(jié)合”作為檢索詞進行“篇名”的“精確”檢索，目前檢出文獻的時間上限是1959年。這一年，《南京第一醫(yī)學(xué)院學(xué)報》、《遼寧醫(yī)學(xué)雜志》、《山東醫(yī)刊》等期刊總計發(fā)表13篇以“中西醫(yī)結(jié)合”作為篇名主題詞的文獻[1]。1960年，“中西醫(yī)結(jié)合”期刊文獻的年發(fā)表量增加到50篇。在醫(yī)學(xué)期刊數(shù)量并不很多的60年代初，這個數(shù)據(jù)足以表明中西醫(yī)結(jié)合在當(dāng)時已經(jīng)成為中國醫(yī)學(xué)界的一股潮流。經(jīng)過20多年的積累和匯聚，至80年代中后期逐漸形成服務(wù)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療實踐的科學(xué)知識分支體系——中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。

由《中國學(xué)術(shù)期刊(網(wǎng)絡(luò)版)》數(shù)據(jù)庫和《讀秀學(xué)術(shù)搜索》數(shù)據(jù)庫的檢索結(jié)果可知，在中文期刊和圖書中出現(xiàn)的第一個歸屬于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的學(xué)科名稱是“中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)”。1987年，天津科學(xué)技術(shù)出版社出版《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)》(邊天羽、俞錫純編著)一書，成為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)生歷程中的第一個標(biāo)志性成果。此后40年來，共出版290多部以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)分支學(xué)科名稱作為書名主題詞的圖書。這些分支學(xué)科包括，中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合急癥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合老年病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合介入放射學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)等。幾十門分支學(xué)科的陸續(xù)涌現(xiàn)，顯示了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)新學(xué)科的旺盛生命力。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是涵蓋所有冠以“中西醫(yī)結(jié)合”字樣的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的知識集合體。第一篇以“中醫(yī)學(xué)結(jié)合醫(yī)學(xué)”作為篇名主題詞的期刊論文發(fā)表于1989年[2]。1992年國家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)科分類與代碼》在一級學(xué)科“中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)”之下設(shè)立二級學(xué)科“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”(代碼360.30)。至今，中國期刊已發(fā)表94篇以“中西醫(yī)學(xué)結(jié)合醫(yī)學(xué)”作為篇名主題詞的文獻。這些文獻探討中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中具有一般性、基礎(chǔ)性特征的元問題，涉及學(xué)科定義、理論體系、學(xué)科地位、發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展方向、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、教學(xué)工作等，可以統(tǒng)稱為學(xué)科元研究文獻。學(xué)科元研究的廣度和深度，表明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一個正走在可持續(xù)發(fā)展之路的學(xué)科群組。

對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)做整體性研究的專著，出現(xiàn)于90年代中后期，如上海醫(yī)科大學(xué)出版社于1996年出版《中西醫(yī)結(jié)合學(xué)》(于爾辛主編)，江西高校出版社于1997年出版《實用中西結(jié)合醫(yī)學(xué)》(邵公厚等主編)，中國中醫(yī)藥出版社于2000年出版《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)》(張文康總主編)。此后，又有12部以“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”作為書名主題詞的圖書陸續(xù)問世。有相當(dāng)數(shù)量的以“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”及分支學(xué)科名稱作為書名主題詞的圖書是高等醫(yī)科院校教材，其為培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才發(fā)揮重要作用。例如，國家中醫(yī)藥管理局于2004年委托中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會，組織全國78所醫(yī)科院校的教師編寫了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的第一套本科教材，即“新世紀(jì)全國高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)規(guī)劃教材”[3]。這套教材從2005年陸續(xù)出版，其中包括概論性的《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》和分科性的《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》等共16種圖書。

20世紀(jì)90年代末，中國期刊上出現(xiàn)與“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”相等含義的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”(integrative medicine)概念[4]。2003年，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、上海長海醫(yī)院創(chuàng)辦《中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報》，使用《Journal of Chinese Integrative Medicine》作為期刊的英文名稱。2013年該刊由中文版改為英文版，英文刊名使用《Journal of Integrative Medicine》，對應(yīng)的中文刊名改為《結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)報》。按照理解，“結(jié)合醫(yī)學(xué)”就詞義的涵蓋范圍而言明顯大于“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”。結(jié)合醫(yī)學(xué)可以包含中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之外的其他醫(yī)學(xué)體系以及與西方醫(yī)學(xué)相結(jié)合而形成的醫(yī)學(xué)體系。在美國等西方國家，結(jié)合醫(yī)學(xué)有比較寬泛的涵義[5]，因此，不宜不分地域?qū)ⅰ敖Y(jié)合醫(yī)學(xué)”視為“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”的縮略形式。在此，將“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”簡化為“中西結(jié)合醫(yī)學(xué)”也許是一種可行方案，既省略一個重復(fù)使用的“醫(yī)”字，又不會引起任何歧義。

2 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的學(xué)科結(jié)構(gòu)

筆者在《試析作為科學(xué)知識分支體系的中醫(yī)藥科學(xué)》[6]一文的中醫(yī)藥科學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)圖中，將“中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科”置于右上角的一個單獨方框中，限于圖幅，其中僅列出中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合急癥學(xué)等6門分支學(xué)科。由于缺少公認的學(xué)科確認標(biāo)準(zhǔn)，目前中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的數(shù)量還沒有確切的說法。選擇由《讀秀學(xué)術(shù)搜索》數(shù)據(jù)庫和《中國學(xué)術(shù)期刊(網(wǎng)絡(luò)版)》數(shù)據(jù)庫檢索出來的部分第一層級分支學(xué)科名稱和少數(shù)第二層級分支學(xué)科名稱，嘗試性地建構(gòu)了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)框架圖。圖中所列各門分支學(xué)科的發(fā)展程度、成果數(shù)量存在一定程度的差異。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)作為學(xué)科群組，其分支學(xué)科按照研究對象、研究任務(wù)的差異，粗略地劃分為7個學(xué)科系組。見圖1。

第Ⅰ學(xué)科系組包含普通中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)史、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)哲學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)等，這幾門學(xué)科對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的整體進行概括或概觀性研究，因此統(tǒng)稱為中西醫(yī)結(jié)合概觀學(xué)科。普通中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的標(biāo)志性分支學(xué)科，其任務(wù)是探討中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的各種基礎(chǔ)性、普遍性、共同性問題。目前已經(jīng)出版的幾部《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》，可歸類于普通中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)史[7]、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)哲學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)這三門學(xué)科分別從歷史學(xué)、哲學(xué)、科學(xué)學(xué)的視角審視中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，它們可以分別看作是醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)或醫(yī)學(xué)學(xué)的分支學(xué)科。

第Ⅱ?qū)W科系組包含中西醫(yī)結(jié)合人體生理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合病理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合組織胚胎學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合免疫學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床病毒學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合血液流變學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合藥理學(xué)等，統(tǒng)稱為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科。從生成區(qū)位的角度來看，這些學(xué)科都可以視為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)的某些分支學(xué)科相互滲透而建立的邊緣分支學(xué)科。第Ⅲ學(xué)科系組包含中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)等，統(tǒng)稱為中西醫(yī)結(jié)合分科學(xué)科。這些仿照西方醫(yī)學(xué)的分科模式劃分出來的分支學(xué)科，在其發(fā)展中特別要防止“中醫(yī)要素”被邊緣化的傾向。

第Ⅳ學(xué)科系組包含中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合危重病學(xué)等，統(tǒng)稱為中西醫(yī)結(jié)合病證學(xué)科。第Ⅴ學(xué)科系組包含中西醫(yī)結(jié)合檢測指標(biāo)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科診斷學(xué)等，統(tǒng)稱為中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)科。第Ⅵ學(xué)科系組包含中西醫(yī)結(jié)合時間治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合心理治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合介入放射學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合老年病治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科治療學(xué)等，統(tǒng)稱為中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)科。這3個學(xué)科系組只有研究側(cè)重點的差別，相互之間并沒有真實的邊界。第Ⅳ系組的各門學(xué)科，雖重點探討病證特征、演變機制，但也包含診斷治療的內(nèi)容。第Ⅴ系組與第Ⅵ系組的對應(yīng)學(xué)科，則經(jīng)常被組合在一起。例如，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診斷學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療學(xué)，被組合為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診斷治療學(xué)或中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診療學(xué)。

第Ⅶ學(xué)科系組包含暫不能歸入前面6個學(xué)科系組的若干門中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，例如中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合美容學(xué)等。這些學(xué)科大都包含多門下一層級分支學(xué)科，如中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)之下有中西醫(yī)結(jié)合腎病營養(yǎng)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)科營養(yǎng)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合骨科營養(yǎng)學(xué)等，中西醫(yī)結(jié)合美容學(xué)之下有中西醫(yī)結(jié)合皮膚美容學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合藥物美容學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合手術(shù)美容學(xué)等。

這里，需做兩點說明：第一，分支學(xué)科的層級區(qū)分只有相對意義。以第Ⅳ學(xué)科系組為例。從“大內(nèi)科”的視角來看，呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神疾病、代謝性疾病、傳染性疾病等均屬內(nèi)科疾病的范疇。由于臨床科學(xué)研究的細分化，在中西醫(yī)結(jié)合病證學(xué)科中沒有出現(xiàn)“中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科疾病學(xué)”這樣的學(xué)科名稱，人們通常將中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)等視為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的第一層級分支學(xué)科；第二，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的名稱字數(shù)偏多，存在因為構(gòu)成詞序的變化而出現(xiàn)“一科多名”的現(xiàn)象，如中西醫(yī)結(jié)合消化病治療學(xué)有時又被稱為消化病中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合治療消化病學(xué)等。見圖1。

圖1 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的學(xué)科結(jié)構(gòu)框圖

3 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的未來走勢

在中國語境下，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中的重要組成部分，與中醫(yī)藥科學(xué)、西方醫(yī)藥科學(xué)相并立。在中醫(yī)藥科學(xué)和西方醫(yī)藥科學(xué)的交匯區(qū)位成長起來的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，不斷汲取中醫(yī)藥科學(xué)和西方醫(yī)藥科學(xué)的養(yǎng)分，呈現(xiàn)出一派盎然生機，展現(xiàn)著美好的發(fā)展前景。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的未來走勢，可以從橫向和縱向2個方面進行分析。

首先，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的橫向拓展將不斷衍生新的分支學(xué)科[8]。同其他科學(xué)知識分支體系一樣，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的學(xué)科衍生同樣緣于學(xué)科之間理論、方法的互相滲透。這種互相滲透，既可能發(fā)生在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)內(nèi)部的分支學(xué)科之間，也可能發(fā)生在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及其分支學(xué)科與體系之外的學(xué)科之間。前者稱為內(nèi)部學(xué)科互滲，后者稱為內(nèi)外學(xué)科互滲。

先看內(nèi)部學(xué)科互滲。圖1第Ⅶ學(xué)科系組所列的中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)，由于內(nèi)部學(xué)科互滲而出現(xiàn)明顯的分化跡象。中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)與第Ⅱ?qū)W科系組的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)相互滲透將生成中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科護理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科護理學(xué)，與第Ⅲ學(xué)科系組的中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)相互滲透將生成中西醫(yī)結(jié)合呼吸病護理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合消化病護理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病護理學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)分支學(xué)科的陸續(xù)衍生，極有可能使中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)科擴充為一個新的學(xué)科系組。

再看內(nèi)外學(xué)科互滲。圖1第Ⅰ學(xué)科系組列出的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)哲學(xué)，還是一門目前僅有一些零散研究成果的待建學(xué)科。創(chuàng)建這門介于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與哲學(xué)之間的學(xué)科，需要充分借鑒醫(yī)學(xué)哲學(xué)、中醫(yī)哲學(xué)的發(fā)展理論與思路，系統(tǒng)梳理有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合思路和方法的研究成果，從哲學(xué)層面解讀中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的各種基本問題[9]。已有一定研究基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)方法論，可以列為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的一門主干分支學(xué)科。

審視圖1各個學(xué)科系組，不免有一種缺憾感，就是社會科學(xué)元素明顯匱乏。在當(dāng)今的大科學(xué)時代，自然科學(xué)與社會科學(xué)的廣泛交融已經(jīng)成為衍生新學(xué)科的一道靚麗風(fēng)景。在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的未來演進中，社會科學(xué)的許多學(xué)科也理應(yīng)一展風(fēng)采。運用文化學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、文獻學(xué)等社會科學(xué)學(xué)科的理論和方法對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療活動展開研究，必將為中西醫(yī)結(jié)合文化學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合社會學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合教育學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合文獻學(xué)等學(xué)科的創(chuàng)生提供重要契機。以中西醫(yī)結(jié)合文化學(xué)為例，中西醫(yī)結(jié)合是兩種文化的交匯、融合，由于哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方式有別，兩種文化交匯中的碰撞和融合都是超乎想象的。從文化學(xué)的視角研究中西醫(yī)結(jié)合，按照學(xué)科化的框架匯聚并整合相關(guān)研究成果，進而創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合文化學(xué)，是擺在中西醫(yī)結(jié)合研究者面前的一項富有挑戰(zhàn)性的學(xué)術(shù)使命[10]。

其次，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的縱向延展，將持續(xù)深化中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合層次。中醫(yī)藥科學(xué)與西醫(yī)藥科學(xué)的結(jié)合是有深度層次的。20世紀(jì)50年代中期以來，從開辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的“西學(xué)中”培訓(xùn)班起步，經(jīng)歷中醫(yī)引進西方醫(yī)藥科學(xué)和生物科學(xué)的實驗方法、開辦高等醫(yī)科院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)到創(chuàng)辦中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)刊物、提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展思路，中西醫(yī)結(jié)合道路越走越寬，中醫(yī)西醫(yī)的結(jié)合層次逐步得以深化。

1956年，毛澤東主席在一次講話中曾為中醫(yī)知識與西醫(yī)知識的結(jié)合勾畫一個宏大的愿景：“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”[11]。創(chuàng)造以中醫(yī)藥科學(xué)和西方醫(yī)藥科學(xué)為基礎(chǔ)的“統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”是深層次的中西醫(yī)結(jié)合，是中醫(yī)學(xué)結(jié)合西醫(yī)學(xué)的遠景發(fā)展目標(biāo)，而如今的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)遠沒有達到這樣的境地。翻閱已經(jīng)出版的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及其分支學(xué)科的一部分專著，直觀的感覺是中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合的程度存在較大差異。有的專著雖然集納、總結(jié)了幾十年來中西醫(yī)結(jié)合的某些研究成果，但其中涉及中醫(yī)和西醫(yī)內(nèi)容依然還是兩張“皮”，西醫(yī)病因和發(fā)病機制、中醫(yī)病因病機先后排列，或者西醫(yī)治療、中醫(yī)治療各自單獨設(shè)立章節(jié)。在這些專著中，中醫(yī)和西醫(yī)知識理論只有搭配而沒有對接，還不是嚴(yán)格意義的“結(jié)而合之”?？傮w而言，現(xiàn)階段的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)遠沒有將中醫(yī)、西醫(yī)真正融為一爐。

當(dāng)下，一方面要充分肯定30年來中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)所取得的成績，另一方面又要看到從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)過渡到“統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”的長期性和艱巨性。以整體理念、綜合思維為研究特色的中醫(yī)藥科學(xué)與以實驗方法、分析思維為研究特色的西方醫(yī)藥科學(xué)，從對視共存到彼此靠近，從相互接納到彼此交融是一個漫長、漸進的過程。筆者堅信異域文化走向交匯、實現(xiàn)融合的歷史必然性，清醒而理智地面對否定中醫(yī)、反對中西醫(yī)結(jié)合的各種聲音，不失信心，不忘初心，積極穩(wěn)妥地推進中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合層次的漸次遞進。

在跨學(xué)科風(fēng)行的大科學(xué)時代，創(chuàng)造“統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”不僅涉及包含中醫(yī)藥科學(xué)、西方醫(yī)藥科學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)，而且與先進的科學(xué)思想、醫(yī)學(xué)理念、生存智慧、適宜技術(shù)密切相關(guān)。生命哲學(xué)、基因科學(xué)、蛋白質(zhì)科學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)(包括復(fù)雜性科學(xué))、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)以及其他正在萌生的科學(xué)和技術(shù)的多樣性聚合、交融，將為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的縱向延展，為“統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”的創(chuàng)生和發(fā)展提供重要的學(xué)術(shù)支撐。