符琪

【摘要】目的：分析采用綜合護理方式護理慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者對其術后恢復的影響。方法：選取2015年4月-2016年4月期間于我院診治的54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，對照組實施常規(guī)護理，實驗組則采用綜合護理，比較兩種護理方法對患者術后恢復的影響。結果：實驗組患者的治療有效率（96.30%）明顯高于對照組患者的治療有效率（77.78%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（7.41%）、復發(fā)率（0.00%）均分別低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（29.63%）、復發(fā)率（18.81%）組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：慢性鼻竇炎合并鼻息肉采用綜合護理有效提高了治療效果，減少了術后并發(fā)癥及復發(fā)率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理；慢性鼻竇炎；鼻息肉；術后恢復

【中圖分類號】R765.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

慢性鼻竇炎合并鼻息肉屬于臨床常見疾病，一般采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)術治療，微創(chuàng)治療的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、術野清晰、術中可準確定位病灶等，其療效得到了患者及醫(yī)生的普遍認可[1]。除了先進的治療方法，完善、科學的護理策略是確保術后恢復效果的關鍵，臨床治療及護理中發(fā)現(xiàn)，護理不當或缺乏對患者的健康教育常會增加術后并發(fā)癥，甚至造成病情復發(fā)[2]。為提高護理效果，本次研究選取了2015年4月-2016年4月期間于我院診治的54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，并采用綜合護理模式護理患者，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月期間于我院診治的54例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組及對照組，每組27例，實驗組有男14例，女13例，年齡18-61歲，平均（38.75±2.34）歲，病程3-15年，平均（7.84±2.16）年；對照組有男15例，女12例，年齡19-63歲，平均（39.68±2.48）歲，病程2-16年，平均（7.42±2.71）年，所有患者均存在不同程度的流涕、鼻塞、嗅覺減退、頭暈等癥狀，所有患者均符合手術指征且無手術相關禁忌癥，所有患者均對本次研究知情同意，將兩組患者的一般資料進行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗組則實施綜合護理，護理內(nèi)容如下：第一、心理護理及健康教育。為患者講解鼻內(nèi)鏡手術操作的具體方法，多與患者進行溝通，關心安慰患者，為患者講解手術治療對疾病恢復的作用，提高患者治療信心，告知患者術后可能發(fā)生疼痛、腫脹，讓患者做好心理準備[3]。第二、術前護理。講解疾病病因，鼻內(nèi)鏡治療優(yōu)勢，預后，術后注意事項、用藥、體位等知識，做好術前準備。第三、術后護理。將床頭抬高，約30°-50°，以免氣流刺激鼻腔，保證呼吸通暢，同時利于引流，指導患者按時用藥，日常保持口腔清潔，在咳嗽、擤鼻等活動時避免用力，告知患者取出鼻腔內(nèi)填塞物時間[4]。每日為患者清潔鼻腔，如患者鼻部腫脹，可采用冰敷緩解疼痛，如鼻部阻塞，通氣不佳，指導患者可張口呼吸。教會患者鼻腔沖洗方法，使患者提高鼻部自我護理能力。指導患者適當活動，提高免疫力，均衡飲食，避免食用辛辣刺激事物。出院后定期復查，有出血、流液、疼痛等病情變化隨時診治。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）治療效果。（2）并發(fā)癥發(fā)生情況（出血、口腔潰瘍、頭暈等）。（3）兩組患者均進行為期12個月的隨訪，統(tǒng)計復發(fā)情況。

療效判定標準：顯效：嗅覺減退、頭暈等癥狀消失，鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻竇開放良好，未發(fā)現(xiàn)膿性分泌物；有效：嗅覺減退、頭暈等癥狀減輕，鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻竇存在輕度水腫，且有少量膿性分泌物；無效：臨床癥狀未減輕，鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻竇水腫嚴重，且存在較多膿性分泌物。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者的治療效果比較

實驗組患者的治療有效率（96.30%）明顯高于對照組患者的治療有效率（77.78%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1.

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及復發(fā)情況比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（7.41%）、復發(fā)率（0.00%）均分別低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（29.63%）、復發(fā)率（18.81%）組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2.

3、討論

慢性鼻竇炎合并鼻息肉嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，且在患者發(fā)生呼吸道疾病時，會加重感染癥狀，甚至引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。目前，臨床廣泛應用的治療方法為鼻內(nèi)鏡治療，但術后護理情況對患者恢復具有重要意義[5]。本次研究中采用綜合護理方法護理患者，于患者術后加強對鼻腔的護理，并及時清理鼻腔分泌物，保持鼻腔清潔，明顯減輕了鼻部水腫癥狀，且對病情康復具有重要作用，有助于減少術后并發(fā)癥，防治疾病復發(fā)。本次研究中，慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者護理中采用綜合方法護理，有效提高了治療效果，減少了術后并發(fā)癥及復發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]林忠菊，董燕.綜合護理對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者術后恢復的影響[J].吉林醫(yī)學，2014，35（11）：2465-2466.

[2]陳婷.綜合護理干預對鼻內(nèi)鏡下慢性鼻竇炎鼻息肉患者療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：228-229.

[3]段磊.護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術后康復的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（7）：911-912.

[4]金銘鑫.慢性鼻竇炎鼻息肉與變應性因素相關性的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：109-111..