張英杰

（河南省鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎Hp感染臨床觀察

張英杰

（河南省鄭州人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎Hp感染的臨床效果。方法：168例隨機(jī)分為研究組和對照組各84例。兩組均用西醫(yī)三聯(lián)療法，研究組加用左金香連湯。結(jié)果：總有效率研究組91.67%、對照組70.24%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組慢性胃炎癥狀積分均比治療前好轉(zhuǎn)（P＜0.05），研究組好轉(zhuǎn)更明顯（P＜0.05）。研究組Hp轉(zhuǎn)陰率及復(fù)發(fā)率顯著好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎Hp感染效果顯著。

慢性胃炎；Hp感染；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性胃炎Hp感染效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共168例，均為我院2014年8月至2016年3月收治患者，胃鏡檢查確診，幽門螺桿菌試驗(yàn)呈陽性。男93例，女75例；年齡19～82歲，平均（49.6±23.2）歲；病程0.5～41年，平均（5.1±3.7）年；異性增生47例，腸上皮化生伴萎縮39例，腸上皮化生30例，黏膜萎縮52例。隨機(jī)分為研究組和對照組各84例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除妊娠及哺乳期婦女、4周內(nèi)應(yīng)用抗炎藥、抑酸劑或黏膜修復(fù)劑、嚴(yán)重胃潰瘍、胃穿孔、嚴(yán)重出血或貧血、惡性腫瘤、肝腎功能不全、對藥物過敏。

2 治療方法

兩組均用西醫(yī)三聯(lián)療法。奧美拉唑20mg，每日2次口服；克拉霉素500mg，每日2次口服；阿莫西林500mg，每日2次口服。服藥4周。

研究組同時(shí)給予左金香連湯加減。藥用烏賊骨25g，白術(shù)20g，黨參、黃連、黃芩、木香、香附、山茱萸、瓦楞子各15g，炙甘草10g。水煎400mL，早晚分服。另用白及粉10g開水沖服。服藥4周。

3 觀察指標(biāo)

癥狀積分［1］。腹痛、腹脹、噯氣、泛酸按照無、輕、中、重4個(gè)級(jí)別依次評(píng)分0分、3分、5分、7分。最少得0分，最多得28分。

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：胃鏡示胃黏膜及胃壁充血水腫消失，無潰瘍面，幽門螺桿菌陰性。有效：胃鏡胃黏膜及胃壁充血水腫大幅度緩解，潰瘍面積顯著減少，幽門螺桿菌陰性。無效：胃鏡示胃黏膜及胃壁充血水腫無顯著緩解，潰瘍面積無顯著減少，幽門螺桿菌陽性。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別n治療前治療后研究組8425.3±2.66.3±1.8*△對照組8424.5±3.113.7±5.5*

兩組Hp轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)比較見表3。

表3 兩組Hp轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)比較 例（%）

兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

6 討 論

慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。系情志失調(diào)、素體虛虧、寒熱失當(dāng)、食飲不節(jié)致胃氣耗傷，脾胃虛衰而發(fā)病。治療當(dāng)補(bǔ)中益氣、行氣止痛、疏肝健脾。左金香連湯方中黨參補(bǔ)中益氣，白術(shù)健脾益氣、利水滲濕，黃連、黃芩清熱燥濕，木香行氣止痛、健脾消食，香附疏肝解郁、理氣寬中止痛，山茱萸補(bǔ)肝益腎，烏賊骨、瓦楞子制酸止痛，白及收斂止血消腫生肌，炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏補(bǔ)益脾胃、行氣止痛、疏肝理氣、健脾制酸之效，故治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染效果顯著。

［1］ 呂振軍，呂素珍，翟玉馨.左金香連湯加味配合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌性胃炎的臨床觀察［J］.世界中醫(yī)藥，2014，51（8）：238-239.

［2］ 施旭光，鄒忠杰，吳美音，等.補(bǔ)中益氣湯治療慢性淺表性胃炎脾氣虛證的代謝組學(xué)研究［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，31（4）：504-509.

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1004-2814（2017）06-0667-01

2017-02-07