劉艷霞

（河南省濟(jì)源市中醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 濟(jì)源 459000）

復(fù)方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病療效觀察

劉艷霞

（河南省濟(jì)源市中醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 濟(jì)源 459000）

目的：觀察復(fù)方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病的臨床療效。方法：132例隨機(jī)分成兩組各66例，兩組均用肝病治療儀治療，觀察組加用復(fù)方丹參注射液。結(jié)果：兩組肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)以及體征指標(biāo)均顯著改善，觀察組較對(duì)照組更顯著（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病可顯著改善肝功能、血脂、體質(zhì)相關(guān)指標(biāo)，提高治療療效。

非酒精性脂肪性肝病；復(fù)方丹參注射液；肝病治療儀

非酒精性脂肪性肝病是導(dǎo)致肝硬化發(fā)生的重要原因之一，如果沒(méi)有及時(shí)、有效的治療，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果［1］，本院用復(fù)方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病取得良好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共132例，均為本院2015年1月至2015年12月收治患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組。觀察組66例，男42例，女24例；年齡32～62歲，平均（46.25±2.15）歲。對(duì)照組66例，男41例，女25例；年齡31～63歲，平均（46.14±2.09）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，中醫(yī)診斷根據(jù)《中醫(yī)消化病診療指南》 中非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)診斷［3］。脅肋脹滿(mǎn)、刺痛、乏力、食欲不振，觸診右脅下部有痞塊，望診面色萎黃、晦滯、目黃，脈細(xì)、弦滑。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為非酒精性脂肪性肝病，成年，無(wú)其他嚴(yán)重合并癥，簽署入組知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療藥物過(guò)敏，前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過(guò)其他肝炎治療。

2 治療方法

兩組均用肝病治療儀（北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司生產(chǎn)WL96GY-901），仰臥位，取中脘、關(guān)元、大橫，根據(jù)耐受程度選輸出檔，每日1次，每次30min，7天為一療程，治療3個(gè)療程。

觀察組加用復(fù)方丹參注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20073022）30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注治療，每日1次，7天為一療程，治療3個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后肝功能指標(biāo)（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶—ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶—AST）、血脂指標(biāo)（三酰甘油—TG、血清總膽固醇—TC）、體征指標(biāo)（體質(zhì)量指數(shù)——BMI、腰圍/臀圍—ACR）。

用SPSS20.00統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較 （U/L，±s）

表1 兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較 （U/L，±s）

指標(biāo)組別治療前治療后tP ALT觀察組106.52±32.1531.28±10.2818.1093＜0.05對(duì)照組109.14±31.8970.58±11.529.2389＜0.05 t0.470020.6786 P＞0.05＜0.05 AST觀察組90.14±22.1640.85±16.8514.3841＜0.05對(duì)照組90.21±21.8961.28±18.518.1986＜0.05 t0.01836.6308 P＞0.05＜0.05

兩組治療前后血脂指標(biāo)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 （mmol/L，±s）

表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 （mmol/L，±s）

指標(biāo)組別治療前治療后tP TG觀察組3.25±0.282.08±0.1828.5554＜0.05對(duì)照組3.28±0.312.75±0.2011.6713＜0.05 t0.583420.2291 P＞0.05＜0.05 TC觀察組6.68±0.785.09±0.5813.2892＜0.05對(duì)照組6.59±0.796.25±0.622.7505＜0.05 t0.658611.0999 P＞0.05＜0.05

兩組治療前后體質(zhì)指標(biāo)比較見(jiàn)表3。

表3 兩組治療前后體質(zhì)指標(biāo)比較 （±s）

表3 兩組治療前后體質(zhì)指標(biāo)比較 （±s）

觀察組0.95±0.180.85±0.103.9454＜0.05對(duì)照組0.94±0.170.90±0.121.5617＞0.05 t0.32812.6004 P＞0.05＜0.05組別治療前治療后tP BMI（kg/m2）觀察組28.15±1.3222.02±0.5634.7313＜0.05對(duì)照組28.31±1.3825.14±0.6217.0226＜0.05 t0.680730.3388 P＞0.05＜0.05 ACR

5 討 論

非酒精性脂肪性肝病是指非酒精或者其他明確因素引起的肝細(xì)胞脂肪沉積［4］，發(fā)病原因尚不明確，有研究認(rèn)為發(fā)病和氧化應(yīng)激、脂肪變形等原因?qū)е碌母喂δ苤敬x失調(diào)有關(guān)［5］。本病屬中醫(yī)“脅痛”、“積聚”范疇［6］。病因病機(jī)主要為飲食不節(jié)、肝失疏泄、痰濕內(nèi)停。

肝病治療儀充分利用了血流動(dòng)力學(xué)、人體解剖學(xué)等現(xiàn)代研究成果，刺激肝膽相關(guān)穴位，提高肝膽組織的血液循環(huán)促進(jìn)膽汁溶脂作用的發(fā)揮。丹參注射液可改善肝臟細(xì)胞的脂肪代謝能力，控制肝炎的進(jìn)一步發(fā)展，修復(fù)肝臟損傷，提高肝細(xì)胞的再生水平。

復(fù)方丹參注射液聯(lián)合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝炎，可顯著改善肝功能、血脂、體征相關(guān)指標(biāo)，提高療效。

［1］ 李紅山，朱德東，李德周. 非酒精性脂肪性肝炎患者血清游離脂肪酸的檢測(cè)及其臨床意義［J］. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，23（1）：142-144.

［2］ 桑賢飛. 肝病治療儀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療非酒精性脂肪性肝炎的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 ，2013，20（27）：23—25.

［3］ 孫英江，武京學(xué)，蘇海飛，等. 肝病治療儀聯(lián)合脂肪碎解方治療慢性肝病 45 例療效觀察［J］.臨床合理用藥，2016，9（4）：107-108.

［4］ 李軍祥，王允亮，劉敏，等. 健脾疏肝方治療非酒精性脂肪性肝炎多中心、隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34（1）：15-19.

［5］ 鄭虎園，陰雨順. 硫普羅寧注射液聯(lián)合 HD-91- Ⅱ型肝病治療儀治療脂肪肝臨床研究［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（26）：158-159.

［6］ 朱鵬，徐宗，王宇明. 世界胃腸病學(xué)會(huì)全球指南：非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎［J］.臨床肝膽病雜志，2014，30（9）：842-845.

R256.437.55

B

1004-2814（2017）06-0612-02

2017-02-17