唐海燕

（廣西全州縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 全州 541500）

觀察與研究

補腎調(diào)周療法治療月經(jīng)過少及月經(jīng)后期療效觀察

唐海燕

（廣西全州縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 全州 541500）

目的：觀察補腎調(diào)周療法治療女性月經(jīng)過少及月經(jīng)后期的效果。方法：80例按隨機數(shù)字法分為兩組各40例，對照組用補腎活血調(diào)經(jīng)法治療，觀察組用補腎調(diào)周療法治療。結果：總有效率觀察組90.00%，對照組72.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后雌二醇水平觀察組（121.65±34.63）pg/mL，對照組（101.21±43.21）pg/mL（P＜0.05）；治療后孕酮水平觀察組（1.49±0.51）μg/mL，對照組（1.21±0.47）μg/mL，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組治療后FSH水平和LH水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：補腎調(diào)周療法可提高月經(jīng)過少、月經(jīng)后期的治療效果，對于改善性激素水平具有積極作用。

月經(jīng)過少；月經(jīng)后期；補腎調(diào)周療法

本研究采用補腎調(diào)周療法治療月經(jīng)過少及月經(jīng)后期效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2014年5月至2015年5月我院收治患者，按隨機數(shù)字法分為兩組各40例。觀察組年齡17～38歲，平均（27.32±5.02）歲；病程4個月～3年，平均（1.64±0.79）年；月經(jīng)減少29例，月經(jīng)后期11例。對照組年齡19～37歲，平均（27.05±5.11）歲；病程3個月～3年，平均（1.71±0.82）年；月經(jīng)減少29例，月經(jīng)后期11例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

月經(jīng)過少診斷標準：①可有失血、結核病、反復流產(chǎn)等病史及刮宮術史；②經(jīng)量明顯減少，甚或點滴即凈，月經(jīng)周期可正常，也可伴周期異常，長于月經(jīng)后期并見；③檢查示盆腔器官基本正?；蜃訉m體偏??；④內(nèi)分泌激素測定對性腺功能低下引起月經(jīng)過少有診斷意義，B超、診刮、宮腔鏡、子宮碘油造影等，對子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結核、子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連等有診斷意義。

月經(jīng)后期診斷標準：參照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司1995年診斷依據(jù)。①月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上。②育齡婦女周期延后，應與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。③婦科檢查、B超或氣腹造影排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

觀察組采用補腎調(diào)周療法治療，即針對月經(jīng)周期的不同時間給予不同的藥物治療［1］。①經(jīng)后期：用滋腎養(yǎng)精方。茺蔚子15g，熟地黃15g，山藥12g，菟絲子12g，山茱萸12g，旱蓮草12g，女貞子12g，黃精12g，白術12g，地骨皮10g，知母10g，茯苓10g，阿膠10g。隨證加減，連服9劑。②經(jīng)間期：用活血調(diào)補陰陽方。菟絲子12g，女貞子12g，熟地黃12g，黃精12g，山藥10g，制香附10g，淫羊藿10g，當歸10g，仙茅10g，赤芍10g，茺蔚子15g，甘草6g。隨證加減，連服6劑。③經(jīng)前期：用補腎滋水方。菟絲子12g，生地黃12g，山茱萸12g，仙茅10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，懷牛膝10g，續(xù)斷10g，川芎10g，茺蔚子15g，當歸15g，雞血藤15g，益母草15g，甘草6g。隨證加減，連服9劑，④行經(jīng)期：活血調(diào)經(jīng)方。當歸12g，白術12g，澤蘭12g，丹參12g，熟地黃12g，香附10g，赤芍10g，茯苓10g，白芍10g，益母草20g，柴胡6g，甘草6g。隨證加減，連服4劑。

對照組用補腎活血調(diào)經(jīng)法治療。丹參15g，黃精15g，益母草15g，熟地黃15g，當歸10g，香附10g，澤蘭10g，懷牛膝10g，山藥12g，山茱萸12g，杜仲12g，枸杞子12g，菟絲子20g［2］。水煎取汁300mL，1日1劑，分3次服。

兩組均連續(xù)治療3個月。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］。治愈：月經(jīng)量和月經(jīng)周期恢復正常，維持3個以上。顯效：癥狀和體征明顯改善，月經(jīng)量和月經(jīng)周期基本恢復正常，且可維持3個以上。有效：月經(jīng)量較治療前增多，月經(jīng)錯后時間較治療前減少，但是月經(jīng)周期仍未恢復正常。無效：月經(jīng)周期和月經(jīng)量無明顯改善，甚至較治療前惡化。

用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后性激素水平比較見表2。

表2 兩組治療前后性激素水平比較 （±s）

表2 兩組治療前后性激素水平比較 （±s）

組別nE2（pg/mL）P（μg/mL）LH（mIU/mL）FSH（mIU/mL）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組4082.13±35.18121.65±34.630.91±0.491.49±0.5110.52±4.638.01±3.378.83±4.526.39±2.48對照組4079.65±39.03101.21±43.210.88±0.531.21±0.4710.71±5.168.06±3.619.17±4.826.62±2.91 t 0.2992.3340.2632.553-0.173-0.064-0.325-0.380 P 0.7660.0220.7930.0130.8630.9490.7460.705

5 討 論

補腎調(diào)周療法是依據(jù)中醫(yī)月經(jīng)產(chǎn)生機理、月經(jīng)周期中女性陰陽的消長和氣血的充盈規(guī)律［4］，分別在女性月經(jīng)周期不同階段給予不同藥物治療，模仿女性的月經(jīng)周期，調(diào)整“腎-天葵-沖任-胞宮”平衡，從而發(fā)揮調(diào)經(jīng)種子的目的［5］。補腎調(diào)周療法可提高月經(jīng)過少、月經(jīng)后期的治療效果，改善性激素水平。

［1］ 張帆，王丹.補腎調(diào)周療法治療月經(jīng)過少、月經(jīng)后期30例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2010，42（6）：40-42.

［2］ 張帆，林珊.補腎疏肝活血調(diào)經(jīng)聯(lián)合西藥人工周期治療月經(jīng)過少、月經(jīng)后期30例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2015，47（1）：156-158.

［3］ 國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.中國醫(yī)藥科技出版社，2002：239-243，388-390.

［4］ 彭衛(wèi)東，季曉黎.楊家林治療月經(jīng)后期月經(jīng)過少用藥經(jīng)驗聚類分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010，37（8）：1549-1550.

［5］ 林珊，張帆.張帆治療月經(jīng)過少及月經(jīng)后期經(jīng)驗［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2013，29（1）：39-40.

R271.111.151

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1004-2814（2017）06-0610-02

2017-01-20