孫學文，范學玲，劉艷艷

探討心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果

孫學文，范學玲，劉艷艷

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的 探究心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果，以供參考。方法 本次研究對象的選取155例行胃大部分切除的胃癌患者，通過隨機顏色球抽取的方法進行分組，分別采用常規(guī)護理、常規(guī)護理+心理干預，探究抑郁、焦慮評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。結果 觀察組患者的抑郁、焦慮評分明顯低于對照組患者（P＜0.05），護理滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中具有一定的臨床效果，可延長患者生存期限，具有顯著效果。

心理干預；胃大部分切除；胃癌；護理；臨床效果

胃癌是臨床比較常見的一種疾病，發(fā)病率較高，嚴重影響患者的生活質量，而臨床針對胃癌患者一般采用胃大部分切除術進行治療，從而穩(wěn)定患者病情，改善患者臨床癥狀。但是，由于在對患者進行胃大部分切除手術進行治療的時候，手術時間較長，手術中的出血量也較大，容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥[1-3]，從而影響患者的治療效果，因此，需要對其采用較好的方法進行護理干預，同時，還需要實施有效的心理干預，從而提高一定的預后效果。本文研究主要針對行胃大部分切除的胃癌患者分別采用常規(guī)護理、常規(guī)護理+心理干預，探究抑郁、焦慮評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象的選取從2014年1月～2016年5月的155例行胃大部分切除的胃癌患者，通過隨機顏色球抽取的方法進行分組，155例患者均知情同意作為本文研究的對象且了解本次研究的目的。同時，155例行胃大部分切除的胃癌患者均排除心、肺等疾病。對照組患者（77例）中，男41例，女36例，年齡38～72歲，平均年齡（46.58± 5.98）歲，觀察組患者（78例）中，男40例，女38例，年齡39～73歲，平均年齡（46.78±5.65）歲。將155例行胃大部分切除的胃癌患者的各項資料（性別、年齡等）進行比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理干預，即觀察患者的各項生命指標，定期對患者的心率、脈搏等情況進行檢測，如果出現(xiàn)異常的情況需要立即告知醫(yī)生，并對患者進行適當?shù)母深A，從而改善患者的臨床癥狀；在患者手術后需要詢問患者的疼痛感，密切觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥情況，從而進行干預。

1.2.2 觀察組 常規(guī)護理+心理干預，常規(guī)護理干預與對照組患者相同，之后針對患者進行心理干預：（1）在手術前，需要告知患者關于疾病的相關知識，讓患者能夠了解到疾病是可以通過手術進行治愈的，從而使得患者的依從性能夠進一步的提高，對于后續(xù)的治療起到一定的效果。（2）在對患者進行手術前，還需要針對患者的相關負性情緒進行適當?shù)母深A，從而緩解患者的負性情緒，讓患者的情緒得到相對應的穩(wěn)定。（3）在手術后，護理人員需要與患者進行適當?shù)臏贤ǎ蚧颊呓忉岅P于胃腸減壓管的重要性，還需要指導患者做深呼吸的運動，進一步的減輕患者的心理壓力，讓患者能夠知道手術的成功率，緩解患者的焦慮、抑郁的氣息。（4）護理人員還需要與患者家屬進行適當?shù)臏贤?，讓家屬能夠?jīng)常來與患者進行交談，讓患者家屬給患者帶來適當?shù)年P懷，還需要根據(jù)患者的興趣愛好，轉移患者的疼痛感，從而起到一定的鎮(zhèn)痛干預作用[4-6]。

1.3 觀察指標 觀察155例行胃大部分切除的胃癌患者在采用常規(guī)護理、常規(guī)護理+心理干預后的抑郁、焦慮評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。其中，抑郁、焦慮評分份數(shù)越高，表示患者的抑郁、焦慮情況越加嚴重，滿意度評分分值在0～100分之間，根據(jù)患者對護理人員的護理滿意程度進行評分，60分以下表示患者對護理干預效果不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 全文數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 抑郁、焦慮評分 經(jīng)不同方法護理干預后，觀察組患者的抑郁、焦慮評分明顯要低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者抑郁、焦慮評分相比較（x±s，分）

2.2 護理滿意度 兩組患者的護理滿意度相比較，可以明顯看出，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度相對比(n)

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率 兩組患者分別采用常規(guī)護理、常規(guī)護理+心理干預，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%（6/78），明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率28.57%（22/77），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.412，P＜0.05）。

3 討論

胃癌是臨床中十分常見的一種疾病，臨床針對其一般采用胃大部分切除手術進行治療，但是在手術中容易出現(xiàn)較多的感染情況，甚至還會有較多的并發(fā)癥情況，因此，需要對手術患者實施一定的護理干預，從而在一定的程度上改善患者的臨床癥狀，起到一定的效果，因此，對行胃大部分切除手術的胃癌患者進行適當?shù)母深A是是十分有必要的。本文研究中主要針對行胃大部分切除手術的胃癌患者分別采用常規(guī)護理、常規(guī)護理+心理干預，探究其抑郁、焦慮評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異性[7-9]。

在本文研究結果中顯示，觀察組患者采用常規(guī)護理+心理干預后，其抑郁、焦慮評分、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的結果與僅采用常規(guī)護理干預的對照組患者相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說明，針對患者實施常規(guī)護理+心理干預后，可以通過護理干預從而緩解患者的抑郁、焦慮等負性情緒，在干預的過程中，通過對患者的情緒進行適當?shù)姆€(wěn)定，告知患者關于疾病的相關知識，不僅能夠讓患者感受到護理人員對自身的溫暖關懷，還能夠在一定的程度上穩(wěn)定患者的情緒，從而起到一定的干預效果。

心理干預是臨床比較基礎的一種干預效果，主要是通過針對患者進行適當?shù)男睦砀深A，讓患者能夠調節(jié)自己的心情，改善患者自身的抑郁、焦慮的情緒，從而對后續(xù)的治療起到一定的效果，達到一定的預后作用。同時，相關資料也曾經(jīng)表示，常規(guī)護理+心理干預可以提高患者手術中的成功率，在手術后通過比較精心的護理干預還能夠有效預防以及降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，在一定的程度上還能夠減輕患者的痛苦，延長患者的生存期限，具有一定的護理干預意義。

有關學者還曾經(jīng)表示，心理護理干預與臨床一般的護理干預并不存在較大的關聯(lián)，心理干預具有一定的特點，其主要是護理人員通過比較溫暖的語言、態(tài)度等對患者進行適當?shù)母深A，從而影響著患者的情緒，讓患者能夠感知到護理人員對自身的關懷，保護患者的身心健康。李莉學者曾經(jīng)在《胃癌根治術患者術后心理護理效果觀察》中表示[10]，針對患者進行心理干預可有效改善患者的負性情緒，降低患者手術后的并發(fā)癥發(fā)生率，從而取得較好的護理干預效果，其中的研究數(shù)據(jù)與本文研究數(shù)據(jù)相似，因此，本研究具有一定的參考價值。

綜上所述，針對行胃大部分切除的胃癌患者采用常規(guī)護理+心理干預，具有顯著的干預效果，可延長患者生存期限。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.079