李昇容
產(chǎn)褥期婦女母嬰保健調(diào)查研究
李昇容
(瑞金市婦幼保健院,江西 瑞金 342500)
目的 探討產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況。方法 選取產(chǎn)后42 d復(fù)查產(chǎn)婦2 000例進行保健知識和護理能力進行問卷調(diào)查分析。結(jié)果 不同產(chǎn)婦由于居住地、文化程度、收入等差異,產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分也存在差異性(P<0.05);護理操作方面,產(chǎn)婦產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、嬰兒嗆奶處理處于未掌握率前三位,臀紅處理、嬰兒洗澡技巧、乳頭皸裂處理處于未完全掌握率前三位;另外不同知識來源途徑產(chǎn)婦護理技能得分存在差異性(P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況并不理想,因此必須要做好孕婦學(xué)校的宣傳教育、培訓(xùn),提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力,進而加強產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo),提高產(chǎn)婦的自我護理能力。
產(chǎn)褥期;婦女;保健
產(chǎn)褥期主要是指產(chǎn)婦分娩結(jié)束后到身體各器官逐漸恢復(fù)至妊娠之前狀態(tài)的時間階段,一般持續(xù)6周,是產(chǎn)婦身體各器官復(fù)原和新生兒健康成長的重要時期[1]。產(chǎn)婦入院期間雖進行了詳盡的指導(dǎo),但是內(nèi)容重點在于孕期、產(chǎn)時產(chǎn)后的住院期護理,對產(chǎn)褥期保健知識涉及不多或是后期復(fù)診時進行指導(dǎo),導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期遇到某些實際問題時,常常處于手足無措的狀態(tài),處理不當(dāng)影響了母嬰的健康[2]。筆者主要探討產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況,將結(jié)果報道如下。
1.1 臨床資料 選取本院婦產(chǎn)科于2013年5月~2014年10月收治的產(chǎn)婦2 000例作為研究對象,現(xiàn)將資料整理如下:年齡23~36歲,平均年齡(28.1±4.3)歲;文化程度:高中及以上1 138例、中小學(xué)521例、文盲341例。所有產(chǎn)婦均產(chǎn)后42 d復(fù)查,意識清醒,自愿參加本次調(diào)查,排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、雙胞胎或者多胎、異常分娩等產(chǎn)婦。
1.2 方法
1.2.1 資料收集 在產(chǎn)婦產(chǎn)后42 d復(fù)查時,發(fā)放調(diào)查問卷給2 000例研究對象,可以采用面對面詢問填寫、調(diào)查者直接填寫的形式進行,填寫結(jié)束后檢查無誤后收回。其中共發(fā)放問卷65份,正?;厥? 990份,回收有效率99.5%。
1.2.2 研究工具 首先制定問卷,制定之前要參考大量文獻,并結(jié)合婦產(chǎn)科醫(yī)生專家的意見和產(chǎn)褥期母嬰保健知識、護理技能等內(nèi)容制定,內(nèi)容要盡量詳盡,包含患者的具體資料(收入情況、健康教育次數(shù)等),評分要合理。問卷中共包含31道母嬰保健知識題目,均采用單項選擇、多項選擇題形式,單項選擇選對計1分,選錯不計分,多項選擇選對計1分、多選錯選不計分,共計31分。另外護理操作題目共有8道采用簡答形式,一道題3分,從完全掌握、未完全掌握、錯誤進行評價,分別對應(yīng)3分、2分、1分,總計24分。
1.3 觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計產(chǎn)婦的母嬰知識認知得分并進行評價,主要包括環(huán)境、免疫、避孕、活動、個人衛(wèi)生、嬰兒疾病判斷、母乳喂養(yǎng)、飲食。(2)觀察產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能掌握程度,主要包括會陰護理、產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、擠奶技巧、嬰兒嗆奶處理、臍帶護理、臀紅護理、嬰兒洗澡技巧。(3)比較不同孕婦母嬰知識認知水平差異性,主要從收入、居住環(huán)境、文化程度、夫妻關(guān)系進行評價。(4)比較不同知識來源產(chǎn)婦護理技能得分情況,主要包括醫(yī)務(wù)人員健康指導(dǎo)、孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)、親友宣傳、媒體獲得。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 產(chǎn)婦母嬰知識認知得分情況 2 000例產(chǎn)婦產(chǎn)褥期環(huán)境235例(11.75%),免疫325例(16.25%),避孕185例(9.1%),活動221例(11.05%),個人衛(wèi)生325例(16.25%),嬰兒疾病判斷451例(22.55%),母乳喂養(yǎng)389例(19.45%),飲食521例(26.05%)。
2.2 不同產(chǎn)婦母嬰知識認知水平差異性比較 統(tǒng)計顯示,產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分(22.1±3.3)分,另外在研究中發(fā)現(xiàn)不同產(chǎn)婦由于居住地、文化程度、收入差異等,產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分也存在差異性(P<0.05)。見表1。
表1 不同產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰知識認知得分對比(x±s)
2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能掌握情況 調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、嬰兒嗆奶處理處于未掌握率前三位,臀紅處理、嬰兒洗澡技巧、乳頭皸裂處理處于未完全掌握率前三位。見表2。
表2 產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理技能掌握情況(n)
2.4 不同知識來源途徑產(chǎn)婦護理技能得分對比 醫(yī)務(wù)人員健康教育產(chǎn)婦16~21分,平均得分(66.3±2.3)分;孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)10~15分,平均得分(60.1±2.4)分;親友宣傳11~16分,平均得分(53.2±4.5)分;媒體獲得12~18分,平均得分(45.1±3.6)分。不同知識來源途徑產(chǎn)婦護理技能得分存在差異性(P<0.05)。
通過研究分析,可以發(fā)現(xiàn)不同文化背景、居住地、夫妻關(guān)系、收入的產(chǎn)婦母嬰知識認知水平存在差異性,具體而言,即文化程度越高,產(chǎn)婦認知水平越高;在城市居住的產(chǎn)婦認知水平較高,源于城市醫(yī)療條件更為發(fā)達,獲取母嬰知識信息更為方便,因此在產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)時,可將農(nóng)村產(chǎn)婦作為重點健康指導(dǎo)對象,具體根據(jù)產(chǎn)婦的不同文化程度和知識接受能力實施;夫妻關(guān)系越好,產(chǎn)婦認知水平越高,說明產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需要家人的支持和幫助;收入條件越好,產(chǎn)婦認知水平越高[3]。另外產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)會發(fā)生一定的改變,源于產(chǎn)婦各身體器官處于恢復(fù)變化過程中,心理存在一定的壓力。 因此護理人員和家屬要密切關(guān)注產(chǎn)婦的變化,主動溝通了解產(chǎn)婦的的心理狀態(tài)并給予良好的心理護理,幫助產(chǎn)婦排解不良情緒,避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁[4-5]。
產(chǎn)婦護理操作技能受客觀因素影響較大,大部分產(chǎn)婦初為人母,動手能力差,對父母依賴性強,產(chǎn)褥期由于對保健知識掌握程度不高以及護理操作不熟練,導(dǎo)致護理操作技能掌握較差,特別是在本研究中,產(chǎn)婦產(chǎn)后保健操、乳頭皸裂處理、嬰兒嗆奶處理處于未掌握率前三位,臀紅處理、嬰兒洗澡技巧、乳頭皸裂處理處于未完全掌握率前三位,說明對產(chǎn)婦進行護理技能訓(xùn)練非常有必要[6-7]。另外在研究中發(fā)現(xiàn)不同知識來源途徑對產(chǎn)婦護理技能得分存在影響,尤其是住院期間護理人員的健康指導(dǎo)對產(chǎn)婦技能操作掌握具有促進作用,雖然產(chǎn)婦可以通過其他途徑獲得護理知識教育,但是外界督促不明顯、產(chǎn)婦自我實踐能力差,再加之知識沒有系統(tǒng)性、計劃性,導(dǎo)致護理技能掌握并不理想;而院內(nèi)健康指導(dǎo)能對產(chǎn)婦進行有目的、有計劃的系統(tǒng)知識教育,并且護理人員能夠親身示范和強力督促,有利于提高產(chǎn)婦的護理操作能力訓(xùn)練效果[8]。另外本次研究由于樣本數(shù)量和研究時間有限,對產(chǎn)褥期母嬰知識認知水平、護理操作能力的影響因素探究較少,今后將擴大樣本量進行進一步探究。
綜上所述,產(chǎn)褥期婦女母嬰保健情況并不理想,因此必須要做好孕婦學(xué)校的宣傳教育、培訓(xùn),提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力,進而加強產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo),提高產(chǎn)婦的自我護理能力。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.075