吳清麗

(黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156300)

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心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析

吳清麗

(黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156300)

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響。方法 選取我院2013年3月至2014年8月收治的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者30例作為本次的研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組各15例。其中對照組患者采取一般性的常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)措施，并使用焦慮自評量表與抑郁自評量表對兩組患者在護(hù)理前后焦慮和抑郁等不良情緒的改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者焦慮和抑郁的評分均顯著低于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，可以有效改善患者焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，有效患者其呼吸衰竭癥狀，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

呼吸衰竭；慢性阻塞性肺氣腫；心理護(hù)理；干預(yù)

慢性阻塞性肺病的臨床表現(xiàn)癥狀為患者支氣管遠(yuǎn)端處的氣道彈性出現(xiàn)下降，導(dǎo)致過度充氣、膨脹等，進(jìn)一步擴(kuò)展為患者肺容積加大，易引發(fā)感染，繼而產(chǎn)生肺氣腫，是臨床上比較常見的一類疾病[1-2]。該病癥一旦合并常伴有呼吸衰竭癥狀，需要采用人工氣道鋪助呼吸，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致患者常常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理表現(xiàn)，更有甚者甘愿放棄治療、自暴自棄等。針對上述情況，我院就收治的30例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2014年8月收治的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者30例作為本次的研究對象。所有患者均給予呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸輔助，患者均表現(xiàn)為聽力正常、神志清醒、可以理解護(hù)理人員的語言，無精神病史等。隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組各15例，其中觀察組男9例，女6例，年齡45～78歲，平均(61.2±1.5)歲，文化程度：大專及以上2例，高中至大專3例，初中至高中3例，小學(xué)及以下7例；對照組男7例，女8例，年齡42～76歲，平均(58.2±1.2)歲，文化程度：大專及以上3例，高中至大專2例，初中至高中2例，小學(xué)及以下8例。比較兩組患者的性別、年齡、以往病史、文化程度等一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予一般性的常規(guī)護(hù)理方式對其進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施。即在護(hù)理前詳細(xì)了解患者的一般資料，包括其日常的生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭情況、文化程度等，以便對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)；在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行親切友好的溝通與交流，了解患者的主觀感受，同患者講解疾病特征、相應(yīng)的治療方法與相關(guān)的醫(yī)療健康知識等，讓患者對自身疾病有一定的了解，使其能夠正確對待自身疾病，做到心中有數(shù)。護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)不同文化程度的患者給予不同類型的溝通技巧，例如，文化程度較高的患者，需要對其進(jìn)行較為詳細(xì)深入的講解；而對于文化程度相對較低的患者，注意使用一些簡單易懂的語言。同時(shí)向患者耐心講解使用呼吸機(jī)的目的、益處、必要性以及撤除時(shí)的條件等，樹立起戰(zhàn)勝自身疾病的信心，使其主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。對于需把要把氣管切開的手術(shù)患者，護(hù)理人員要主動向其講解操作的必要性，以及切開時(shí)選用的麻醉方法等，同時(shí)提供各類治療成功的病例，以消除患者的焦慮、恐懼情緒。在進(jìn)行手術(shù)操作前，及時(shí)告知患者操作時(shí)的注意事項(xiàng)與臨床應(yīng)用價(jià)值，幫助患者采用各種方法來分散注意力，如，可以放一些舒緩的音樂，來緩解其緊張心情；注意患者病房內(nèi)保持干凈衛(wèi)生，光線柔和溫馨；把儀器聲音調(diào)至最低，減少對患者產(chǎn)生的干擾；教導(dǎo)患者通過寫字板、圖片等傳達(dá)自身需要；護(hù)理人員在與患者的交流過程中，聲音應(yīng)輕柔，以免引起患者煩躁，并通知患者家屬、朋友來共同鼓勵其戰(zhàn)勝疾病，增強(qiáng)治療的勇氣。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 使用焦慮自評量表與抑郁自評量表對兩組患者在護(hù)理前后焦慮和抑郁等不良情緒的改善情況進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)評分為50分以上時(shí)，表示患者處于焦慮狀態(tài)；當(dāng)抑郁評分為53分以上時(shí)，表示處于抑郁狀態(tài)。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前后的焦慮、抑郁等評分比較。見表1

表1 兩組患者在護(hù)理前后的焦慮、抑郁等評分比較(分

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，需給予呼吸機(jī)輔助治療，常使患者感到焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，甚至形成呼吸機(jī)依賴性、放棄治療等[3]。在一般性的常規(guī)護(hù)理方法中，常常不能顧及到患者的主觀感受，使得治療效果往往不夠理想。本次研究中通過對30例患者進(jìn)行焦慮、抑郁評分的比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的焦慮、抑郁評分均低于常規(guī)組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所以說，給予心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，可以有效改善患者焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，有效患者其呼吸衰竭癥狀，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

[1] 劉巍巍.心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(7):2089-2090.

[2]汪含芝.慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(11):364-364.

[3]朱冬梅.心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(6):186-187.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.044

2095—9559(2017)03—3105—02

2016-05-24