楊振輝 陳 祥

(河南省焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454000)

性功能康復(fù)治療儀聯(lián)合辛香酊治療原發(fā)性早泄82例

楊振輝 陳 祥

(河南省焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454000)

原發(fā)性早泄；性功能康復(fù)治療儀；辛香酊

早泄是一種常見的射精功能障礙，發(fā)生于男子性功能活動(dòng)的最后階段。近年來，隨著生活節(jié)奏快速發(fā)展，因早泄就診的患者越來越多，其發(fā)病率約占22.7%[1]，成為男科比較棘手的疾病之一。因患者長期不愈，損害男性的自尊心，影響夫妻感情和家庭和諧，從而逐漸受到人們的關(guān)注。焦作市第二人民醫(yī)院男科較早開展性功能康復(fù)治療儀聯(lián)合辛香酊治療早泄的研究，取得明顯的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選取2015年6月—2016年6月在焦作市第二人民醫(yī)院男科就診的原發(fā)性早泄患者82例，年齡19～43歲，平均(32±6.4)歲；病程最短1個(gè)月，最長8年。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照徐福松主編的《實(shí)用中醫(yī)男科學(xué)》關(guān)于早泄及中國早泄患者性功能評(píng)價(jià)表(CI-早泄)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將82例原發(fā)性早泄患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(44例)和對(duì)照組(38例)。兩組患者在年齡、病程、疾病嚴(yán)重程度等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

治療方法

對(duì)照組給予男性性功能康復(fù)治療儀治療，每次30 min，并取穴氣海、關(guān)元、中極、腎俞、命門、涌泉，中頻刺激，每個(gè)穴位治療5 min，負(fù)壓吸引強(qiáng)度控制在16～22 kPa，加入循環(huán)液400 mL，水溫37～42℃。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予辛香酊治療，將30 mL辛香酊加入循環(huán)液中。辛香酊制備：取丁香、細(xì)辛各50 g，制成粗粉，加入95%酒精溶液200 mL，浸泡4周。兩組患者均治療2周，治療前后采用CI-早泄問卷調(diào)查評(píng)價(jià)療效，并對(duì)患者配偶進(jìn)行滿意度調(diào)查。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：射精潛伏期(IELT)>2 min，自述治療有改善作用，對(duì)性生活較為滿意，CI-早泄得分大于18分；有效：IELT>2 min，對(duì)性生活仍不滿意，要求繼續(xù)治療，CI-早泄得分在12～18分；無效：IELT<2 min，自述治療無改善作用，CI-早泄評(píng)分無增加或減少

2.結(jié)果

(1)CI-早泄評(píng)分比較：治療后，觀察組CI-早泄評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明男性康復(fù)治療儀聯(lián)合辛香酊可以有效改善原發(fā)性早泄的射精潛伏期，并且療效優(yōu)于單用男性康復(fù)治療儀，具有良好的臨床效果。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者CI-早泄評(píng)分比較±s，分)

注：與對(duì)照組比較，▲P<0.05

(2)臨床療效比較：經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患者總有效率比較(例)

注：與對(duì)照組比較，▲P<0.05

討論

性功能康復(fù)治療儀可以提高性興奮的閾值，減弱刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系，反復(fù)刺激陰莖，直到能夠承受大量的刺激而不射精，進(jìn)而降低陰莖的興奮性，延緩射精，起到治療早泄的目的[2]。本觀察在采用性功能康復(fù)治療儀的同時(shí)，加入辛香酊，其中細(xì)辛、丁香所含揮發(fā)性成分具有表面麻醉作用，能夠抑制陰莖性興奮傳導(dǎo)，推遲排精時(shí)間。性功能康復(fù)治療采用真空負(fù)壓水動(dòng)按摩，模擬陰道的環(huán)境，產(chǎn)生類似性交摩擦效應(yīng)，逐漸增加陰莖的感覺分辨能力，適應(yīng)性交時(shí)的感覺，獲得正常的性交，從而提高其射精控制能力[3]，給予陰莖頭以持續(xù)刺激，可以有效降低陰莖敏感性。

隨著早泄病因研究的深入，進(jìn)一步闡明了早泄發(fā)病的機(jī)制，其發(fā)病往往存在神經(jīng)病理性、器質(zhì)性因素，陰莖感覺過敏、陰莖感覺神經(jīng)興奮性升高是常見原因[4]，治療早泄時(shí)應(yīng)針對(duì)病因予以治療。陰莖頭應(yīng)用表面麻醉劑也可以延長射精潛伏期，但是性交時(shí)應(yīng)用的表面麻醉劑藥物含量較高，局部麻醉過于強(qiáng)烈，藥物作用時(shí)間短，在使用過程中常會(huì)導(dǎo)致性快感減弱或勃起功能障礙，也會(huì)麻醉女性[5]。在康復(fù)治療中加入辛香酊從而避免外用藥的缺點(diǎn)。性功能康復(fù)治療旨在建立新的條件反射，可以使患者承受力顯著增加，降低興奮性，以延緩射精。

[1]楊應(yīng)國，徐和平，周曉皮，等.加布比卡因水動(dòng)按摩治療原發(fā)性早泄86例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(10)：2292-2293.

[2]寧克勤，樊千，王慶，等.真空負(fù)壓水動(dòng)按摩聯(lián)合舍曲林治療原發(fā)性早泄的臨床觀察[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十四次男科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集，2014：412.

[3]莊炫，徐胤燁，邢金春，等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合真空負(fù)壓水動(dòng)按摩治療早泄的臨床觀察[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2013，12(1)：54-56.

[4]莊炫，邢金春，陳實(shí)新，等.真空負(fù)壓水動(dòng)按摩聯(lián)合低頻電脈沖治療早泄的對(duì)照研究[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17(1)：73-75.

[5]余贛強(qiáng).男性康復(fù)治療(水療)儀配合局部麻醉劑治療早泄20例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(6)：790-791.

2016-08-08)