宋其眾

（泰安市第一人民醫(yī)院大汶口分院國(guó)醫(yī)堂，山東 泰安 271026）

心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床觀察

宋其眾

（泰安市第一人民醫(yī)院大汶口分院國(guó)醫(yī)堂，山東 泰安 271026）

目的 觀察心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床治療效果。方法 選擇2015年4月～2016年12月于我院就診的冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者，共90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組進(jìn)行普通西醫(yī)治療，觀察組給予心痹湯治療，比較兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組有效率62.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的治療過(guò)程中，運(yùn)用心痹湯治療能夠極大的提高臨床治療效果，有效的降低患者的復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得進(jìn)行大力的推廣。

心痹湯治療；冠心?。宦孕牧λソ?；氣虛血瘀水停證；臨床觀察

本次研究的主要目的是觀察心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床治療效果，選取了2015年4月～2016年12月于我院就診的冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者，共90例，以其作為分析對(duì)象，觀察組進(jìn)行心痹湯治療，在臨床上取得了十分顯著的治療效果，且復(fù)發(fā)率低，報(bào)道詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年4月～2016年12月于90例在我院接受冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證治療的患者，共90例，作為本次的研究對(duì)象，其中男性患者55例，女性35例?，F(xiàn)將觀察對(duì)象根據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各45例，45例觀察組患者中年齡50～75歲，平均年齡（60.5±3.2）歲，病程1到10年，平均病程（4.5±1.8）年；對(duì)照組45例中年齡50～75歲，平均年齡（61.3±2.9）歲，病程1到11年，平均病程（4.9±2.1）年。經(jīng)過(guò)一系列的觀察與比較，兩組患者在一般資料的比較上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組進(jìn)行普通西醫(yī)治療，即服用10～20 mg的單硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10940039），每天2～3次；服用20～40 mg的呋塞米（生產(chǎn)企業(yè)：廣東三才石岐制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023242），每天一次，最大劑量在100 mg以下[1]；服用0.125～0.50 mg的地高辛（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678），每天一次；服用25～50 mg的美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065355），每天2～3次。（2）觀察組給予心痹湯治療，即各選9 g丹參、紅花、當(dāng)歸尾以及桃仁，10 g炙甘草，各15 g黃芪、黨參、炒白術(shù)以及茯苓，將上述藥物混合起來(lái)用水進(jìn)行煎制，服用時(shí)加入水蛭粉1.5 g，每天服用一劑，一劑分兩次進(jìn)行服用，對(duì)于育齡女性來(lái)說(shuō)例假期間要禁止服用[2]。（3）兩組患者分別進(jìn)行為期4周的持續(xù)治療，并且在今后的3到6個(gè)月內(nèi)醫(yī)院安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)性的訪問(wèn)。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者很順利的實(shí)現(xiàn)痊愈，證候積分的減少在95%左右；有效：患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，證候積分的減少在70%到95%之間；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者癥狀完全沒(méi)有改善，不少患者甚至出現(xiàn)病情加重的情況，證候積分的減少在30%以下[3]?？傆行适秋@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

氣血淤滯作為誘發(fā)心力衰竭的關(guān)鍵性因素，早期癥狀比較明顯，同時(shí)在心力衰竭的后期極易出現(xiàn)陽(yáng)虛水泛的癥狀，因此益氣溫陽(yáng)和活血化瘀是臨床治療的關(guān)鍵。心痹湯中的藥物成分主要有丹參、紅花、當(dāng)歸尾、桃仁、炙甘草、黃芪、黨參、炒白術(shù)以及茯苓，上述藥物配合在一起使用在很大程度上能夠促進(jìn)血液的循環(huán)，起到健脾益氣的作用，同時(shí)加以一定劑量的水蛭粉，以此可以將抗凝的作用有效的發(fā)揮出來(lái)[4]。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的治療過(guò)程中，運(yùn)用心痹湯治療能夠極大的增強(qiáng)治療效果和降低患者的復(fù)發(fā)率，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行大力的推廣。

[1] 劉建和.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,35(14):542.

[2] 王淑潔.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者的臨床觀察[J].醫(yī)療裝備,2016,29(9):65.

[3] 蔣曉琴.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(9):851.

[4] 徐巍華.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,25,574.

本文編輯：王 琦

R256.22；R256.51

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ISSN.2095-6681.2017.01.183.01