朱曉瑜

（新疆阿克蘇地區(qū)溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843100）

缺氧缺血性腦病新生兒護理干預(yù)的臨床效果觀察

朱曉瑜

（新疆阿克蘇地區(qū)溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843100）

目的 探究護理干預(yù)在新生兒缺氧缺血性腦病新生兒中臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒112例作為研究對象，采用隨機性分組方式分為觀察A組和觀察B組，各56例，觀察A組行常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察B組在其基礎(chǔ)上實施全面護理干預(yù)，對比觀察兩組的護理干預(yù)效果。結(jié)果 相比于觀察A組，觀察B組新生兒的護理干預(yù)總有效率明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 對于缺氧缺血性腦病新生兒實施護理干預(yù)后，其病癥改善及消除的效果十分明顯，對其生存率的提高有極大影響。

缺氧缺血性腦病；新生兒；護理干預(yù)；效果觀察

在臨床上，缺氧缺血性腦病在新生兒中較為常見[1]。是一種因缺氧引起圍生期新生兒腦部病變而造成其腦組織發(fā)生缺氧缺血損傷，對新生兒的生存質(zhì)量及生命可造成嚴重性威脅[2]。為進一步確定護理干預(yù)的臨床效果，本研究選定缺氧缺血性腦病新生兒112例作為本研究觀察的對象，對其分組實施不同的護理措施，對比觀察護理效果，具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒112例作為研究對象，采用隨機性分組方式分為觀察A組和觀察B組，各56例。觀察A組新生兒中包含39例男兒和17例女兒，年齡（孕周+出生后的時間）37～44周，平均年齡為（40.11±2.26）周；觀察B組新生兒中包含38例男兒和18例女兒，年齡37～44周，平均年齡為（40.20±2.15）周。將兩組新生兒的基本病例資料進行統(tǒng)計差異驗證，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但其數(shù)據(jù)卻具有較強的可比性。因此，可進行本研究中的分組護理觀察研究，且數(shù)據(jù)結(jié)果均具備可靠的參考性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)基礎(chǔ)護理

對觀察A組采用常規(guī)基礎(chǔ)護理，主要內(nèi)容為：及早給予新生兒營養(yǎng)支持，密切觀察其生命體征和病情變化。

1.2.2 全面護理干預(yù)

觀察B組在采用同樣的常規(guī)基礎(chǔ)護理外，還需進行對新生兒進行全面的護理干預(yù)。（1）體溫護理：因新生兒腦部在出現(xiàn)受損現(xiàn)象后，會導(dǎo)致其體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)異常情況，因此在護理工作中要做好對其的保溫工作，使其體溫可以始終保持在36℃～37℃之間[3]。（2）母乳喂養(yǎng)護理：如新生兒病情輕度，母乳喂奶時間應(yīng)為生后6 h左右；如病情為中重度，需暫時禁食，通過靜脈注射葡萄糖給予營養(yǎng)補給，當病情好轉(zhuǎn)后再行母乳喂奶；當新生兒吸吮能力較差，喂養(yǎng)方式應(yīng)選為鼻飼方式。提示應(yīng)嚴密注意觀察新生兒的嘔吐物，以避免發(fā)生窒息情況。（3）聽力護理：對于聽力受損的新生兒，護理人員可通過講故事、播放輕音樂等手段幫助其進行聽力鍛煉，同時囑家長與其多溝通，以提升其聽覺能力。（4）撫觸護理：護理人員及指導(dǎo)家長使用掌心及指腹輕柔地對按摩新生兒的全身，已刺激新生兒的腦神經(jīng)恢復(fù)。（5）人工高壓氧艙護理：備好急救藥品箱，并應(yīng)于新生兒被送入人工高壓氧艙之前0.5 h內(nèi)做好喂奶工作及氧艙設(shè)備檢查工作，艙內(nèi)鋪置棉質(zhì)清潔布，取右側(cè)臥位，使其頭高腳低，以避免發(fā)生誤吸情況。一般氧艙開始運行時的壓力為0.03～0.04 MPa，之后應(yīng)逐漸提升。嚴密觀察新生兒的呼吸與面色的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要立即停止升壓，及早給予高壓氧輔助呼吸，可促進改善其腦部缺氧癥狀，利于腦血管的血液循環(huán)，進而減輕其缺血性腦病癥狀。

1.3 評價標準

對兩組新生兒的護理干預(yù)效果進行評價。當新生兒的缺氧缺血性腦病的臨床癥狀均消失，其意識、原始反射以及肌張力水平等均恢復(fù)正常水平，則視為顯效；當新生兒的相關(guān)癥狀改善效果較明顯，其意識、原始反射以及肌張力水平等也有明顯改善效果的，則視為有效；當新生兒的相關(guān)癥狀無任何變化甚至危重，則視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件歲數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量細聊以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床給予的對癥處理及護理措施，對比兩組新生兒的臨床干預(yù)效果，見表1。

表1 對比兩組護理干預(yù)的臨床效果 [n（%）]

3 討 論

我院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)，對新生兒實施積極地護理干預(yù)，可對提升新生兒的生存質(zhì)量具有較大益處。其中體溫護理、母乳喂養(yǎng)護理、聽力護理、溫柔撫觸和及早給予高壓氧輔助呼吸等護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果較理想。

綜上所述，對于缺氧缺血性腦病新生兒實施護理干預(yù)后，其病癥改善及消除的效果十分明顯，對其生存率的提高有極大影響。

[1] 陳 明.缺氧缺血性腦病新生兒護理干預(yù)的臨床效果觀察[J].《中國農(nóng)村衛(wèi)生》,2016(4):61-61.

[2] 李普芬.護理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病的效果觀察[J].《臨床研究》,2016,24(4):199-200.

[3] 龐超穎,周 瑩.新生兒缺氧缺血性腦病的早期護理干預(yù)和康復(fù)治療臨床觀察[J].《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》,2016,10(8):241-242.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.143.02