午慧梅

（山西省運城市急救中心紅十字會醫(yī)院內科，山西 運城 044000）

護理干預對老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響

午慧梅

（山西省運城市急救中心紅十字會醫(yī)院內科，山西 運城 044000）

目的 分析護理干預對老年呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入前后的影響效果。方法 選用2013年12月至2015年12月共2年間在我院接受入院治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者102例，將其按照是否采用護理干預的方式，分為兩組，即實驗組51例患者采用護理干預手段，對照組51例患者未采用護理干預手段，對比分析兩組患者護理干預前后疾病治療情況。結果 實驗組患者排痰有效率為96.08%、對照組患者排痰有效率為78.43%，兩組患者數據間存在差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；對照組患者平均住院時間為（7.6±2.4）d、實驗組患者平均住院時間為（4.2±1.3）d，兩組患者各數據間，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 在針對老年護理系統(tǒng)疾病治療過程中，護理干預手段的運用，可有效提高患者排痰有效率、縮減患者住院時間，存在臨床推廣優(yōu)勢。

老年呼吸系統(tǒng)疾病；高壓泵霧化吸入；護理干預

霧化吸入主要采用射流原理，結合霧化裝置的運用，將藥液轉化為微小物粒，即以氣霧劑的形式經過患者口鼻等部位的吸入，直至患者病灶，從而實現祛痰、抗炎與解痙的目的[1]。在霧化吸入期間，因患者局部位置藥劑濃度過高，所以在進行藥物劑量選擇時，需為常規(guī)給藥劑量1/10，方可有效降低患者不良反應發(fā)病率。目前，在臨床霧化吸入方式選擇中，常以高壓泵霧化吸入、簡易霧化罐霧化吸入為主，但由于老年群體身體機能相對較差，可在霧化吸入治療的基礎上，選用臨床護理干預的方式，以此提升患者臨床治療效果[2]?；诖耍驹阂?013年12月至2015年12月老年呼吸系統(tǒng)疾病102例患者為參考對象，對其開展臨床治療工作，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2013年12月至2015年12月共2年間在我院接受入院治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者102例，將其按照是否采用護理干預的方式，分為兩組，即實驗組患者51例、對照組患者51例。其中實驗組男性患者29例、女性患者22例；對照組男性患者25例、女性患者26例。所有患者平均年齡為（71.4±6.7）歲、平均病程為（15±4.6）d。兩組患者常規(guī)資料無明顯差異，具有均衡性。

1.2 治療方法

對兩組患者均采用抗炎、止喘、高壓泵霧化吸入治療，其中抗炎和止喘藥物以氨溴索藥物（通用名：鹽酸氨溴索片，批準文號：國藥準字H20030360，廠商：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）靜脈滴注，高壓泵霧化吸入藥物為沙丁胺醇（通用名稱：硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，批準文號：國藥準字H20000348，廠商：深圳大佛藥業(yè)有限公司），具體使用劑量，需根據患者實際情況進行判斷[3]。

對照組患者在此基礎上，采用常規(guī)護理手段，即由于護理人員定期對患者生命體征進行監(jiān)測，并依據患者實際情況，對藥物劑量給予適當增減；實驗組患者在藥物治療的基礎上，采用護理干預手段，即病房護理：保持病房內空氣清新，做好通風工作，同時對病房內濕度、溫度進行合理調節(jié)，叮囑患者保持充足作息時間；心理護理：護理人員增加與患者間的溝通，通過對疾病制因、治療流程與注意事項的闡述，提高患者臨床治療依從性，尤其針對首次治療患者，應及時給予精神安慰，降低患者心理負擔；飲食護理：禁忌辛辣等刺激性食物，應增加滋陰潤肺與清熱化痰食物的攝取，如雪梨、銀耳和山藥、白蘿卜等；病情護理：患者高壓泵霧化吸入期間，護理人員應采用全程陪護或指導的方式，針對患者惡心和氣促、咳嗽與面色蒼白等狀況，及時停止治療或間歇吸入，待患者癥狀有所緩解后，方可繼續(xù)治療；口腔護理：由于老年患者機體民意功能較差，加之藥液中存在少量激素類成分，易在高壓泵的作用下出現口腔感染，對此，應在霧化吸入前，對患者口腔粘膜、舌苔進行觀察，并通過溫水漱口的方式，確?？谇磺鍧崳灰龑Щ颊哒_霧化吸入：高壓泵霧化吸入時間為飯后60 min，同時霧化液采用現吸現配的方式，溫度需控制在37℃、吸入時間為15 min至20 min、2～3次/d[4]。

1.3 觀察指標

排痰有效率：顯效：患者無任何咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀；有效：患者偶然存在咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀；無效：在臨床治療工作結束后，患者呼吸系統(tǒng)疾病癥狀均未得到有效改善，甚至存在惡化的危險。即排痰有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過對兩組患者霧化吸入護理干預工作的開展，可知實驗組患者排痰總有效人數為49例，總有效率為96.08%、平均住院時間為（4.2±1.3）d；對照組患者排痰總有效人數為40例，總有效率為78.43%、平均住院時間為（7.6±2.4）d。兩組患者數據間存在差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者護理干預霧化吸入前后效果對比

3 討 論

呼吸性疾病具有常見性、多發(fā)性特點，病變位置集中于人體氣管和支氣管、肺部與胸腔等部位，病癥輕微患者常見咳嗽、呼吸障礙、胸痛的狀況；若癥狀較為嚴重的患者，即易出現患者呼吸困難、缺氧、呼吸衰竭的現象，從而提高疾病致死率。據相關調查數據顯示，呼吸疾病致死率占據總疾病死亡率前三位，而在農村群體中，該病死亡率位于首位[4]。究其原因為：生態(tài)環(huán)境污染、吸煙、人口老齡化、身體機能等制因的存在，促使慢性阻塞性肺疾病和肺癌、支氣管哮喘與肺部感染等疾病發(fā)病率正在呈現逐年上升的趨勢。高壓泵霧化吸入治療作為當前呼吸系統(tǒng)疾病常見治療手段，即主要通過霧化裝置，將藥液吸入患者肺部，從而改善患者疾病癥狀，促進患者呼吸系統(tǒng)恢復正常功能。

在本次研究實驗中，雖然兩組患者均采用高壓泵霧化吸入的方式，但由于實驗組患者采用護理干預輔助治療，將患者排痰有效率提升至96.08%、并將住院時間控制在（4.2±1.3）d；對照組患者因未采用護理干預治療手段，其患者排痰有效率較低，僅為78.43%，而其住院時間在（7.6±2.4）d。

總結上文，在針對呼吸系統(tǒng)疾病救治階段，需在高壓泵霧化吸入治療的基礎上，采用護理干預輔助治療手段，不僅可促進患者排痰有效率的提升，還能縮減患者住院時間，具有臨床推廣與使用的價值。

[1] 鄭 杰.綜合護理干預對霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患兒舒適度的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(1):72-74.

[2] 張雪倩,余盛玲,陳歐麗,等.循證護理配合霧化吸入對老年肺源性心臟病患者肺功能和自護能力的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2016,8(5):607-609.

[3] 孟立波,陳東紅,洪艷麗.可必特聯合沐舒坦霧化吸入護理干預對治療效果的影響[J].護理研究,2013,27(25):2739-2740.

[4] 郝寶萍.持續(xù)護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘過程的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(1):102-103.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.01.142.02