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        PCI治療急性心肌梗死的效果評定與臨床護理

        2017-08-07 07:34:21霞,吳
        關鍵詞:心肌梗死住院常規(guī)

        李 霞,吳 敏

        (貴州省安順市貴航集團三〇二醫(yī)院心內(nèi)科,貴州 安順 561000)

        PCI治療急性心肌梗死的效果評定與臨床護理

        李 霞,吳 敏

        (貴州省安順市貴航集團三〇二醫(yī)院心內(nèi)科,貴州 安順 561000)

        目的 研究PCI治療急性心肌梗死的效果與臨床護理。方法 選取我院2012年1月~2016年12月急性心肌梗死患者100例進行分組回顧性分析,兩組均采用PCI治療,常規(guī)組采用常規(guī)護理;干預組采用細致護理。就兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分和急性心肌梗死治療效果、術后并發(fā)癥率進行比較。結果 干預組急性心肌梗死治療效果明顯高于常規(guī)組,術后并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)組,P<0.05。干預組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。結論 PCI治療急性心肌梗死的效果確切,輔以細致護理可提高治療效果,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,提升患者服務滿意度,值得推廣。

        PCI;急性心肌梗死;效果;臨床護理

        急性心肌梗死為冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所致心肌壞死,以胸骨后持續(xù)劇烈疼痛為主要表現(xiàn),休息和常規(guī)藥物干預無法有效緩解癥狀,可引發(fā)心力衰竭和心源性休克等不良事件,對生命安全造成嚴重威脅。PCI是治療急性心肌梗死的有效方法,需輔以良好的護理,以減少并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。本研究探討了PCI治療急性心肌梗死的效果與臨床護理,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2012年1月~2016年12月急性心肌梗死患者100例進行分組回顧性分析,所有患者符合急性心肌梗死診斷標準。常規(guī)組男29例,女21例。年齡43歲~77歲,平均(59.61±2.13)歲。干預組男28例,女22例。年齡41歲~77歲,平均(59.29±2.31)歲。

        兩組患者一般資料差異不顯著。

        1.2 方法

        兩組均采用PCI治療,常規(guī)組采用常規(guī)護理;干預組采用細致護理。(1)術前做好患者不良情緒疏導,介紹PCI手術目的、安全性和必要性,取得患者和家屬配合,術前完善對患者的各項檢查,做好器械和藥品準備,給予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素用藥,進行碘過敏試驗,必要時給予到尿管留置,遵醫(yī)囑給予嗎啡、杜冷丁止痛和硝酸甘油靜脈泵入改善心肌供血。(2)術中配合。術中嚴格配合醫(yī)生進行操作,熟悉手術流程,準確迅速傳遞器械,嚴格執(zhí)行無菌操作,做好患者生命體征密切監(jiān)測,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。(3)術后護理。術后加強患者病情監(jiān)測,遵醫(yī)囑給予抗凝和抗血小板藥物,觀察出血情況,并鼓勵混著多飲水,促進造影劑排泄。做好患者心理疏導,使其保持良好的心態(tài)接受術后康復治療。加強穿刺部位的觀察和護理,術后給予患肢制動,避免鞘管脫出。術后4~6 小時可將鞘管拔除,并做好急救準備,預防迷走神經(jīng)反射的發(fā)生。飲食上給予清淡易消化食物,合理攝入豐富纖維素和維生素食物,預防便秘發(fā)生。

        1.3 觀察指標

        對比兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分和急性心肌梗死治療效果、術后并發(fā)癥率。

        顯效:癥狀完全消失,無并發(fā)癥;有效:癥狀緩解,出現(xiàn)輕微并發(fā)癥;無效:未達到上述標準??傆行?顯效率+有效率[3]。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        以SPSS 19.0軟件處理,計數(shù)資料行x2檢驗。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分比較

        干預組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。如表1。

        表1 兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分比較(±s)

        表1 兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分比較(±s)

        組別PCI術后住院時間(d)護理滿意度評分(分)干預組6.02±1.5194.51±6.92常規(guī)組8.98±2.1382.22±3.57 t 8.8668.334 P<0.05<0.05

        2.2 兩組患者急性心肌梗死治療效果比較

        干預組急性心肌梗死治療效果明顯高于常規(guī)組,P<0.05。見表2。

        表2 兩組患者急性心肌梗死治療效果比較 [n(%)]

        2.3 兩組患者術后并發(fā)癥率比較

        干預組術后并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)組,P<0.05。其中,常規(guī)組2例胸痛,3例心律失常,3例心源性休克。干預組僅1例心律失常。見表3。

        表3 兩組患者術后并發(fā)癥率比較 [n(%)]

        3 討 論

        PCI是目前急性心肌梗死治療的公認有效、安全方法,但多數(shù)患者對PCI缺乏正確認知,通過細致護理的實施,可提高患者和家屬對PCI治療的認知,提高其治療依從性,確保手術順利進行,并提高患者術后康復配合度,減少心血管不良事件的發(fā)生,確保手術效果,改善患者預后,提升患者的滿意度[4-5]。

        本研究結果顯示,PCI治療急性心肌梗死的效果確切,輔以細致護理可提高治療效果,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,提升患者服務滿意度,值得推廣。

        [1] 姚宗芹,付存玉,石運香,等.ERK信號通路對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后冠脈無復流的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(33):60-62

        [2] 楊進剛,皮 林,宋 莉,等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院內(nèi)預后和3年隨訪結果[J].中華心血管病雜志,2013,41(6):474-479.

        [3] 王宇航,楊 蕾,董淑娟,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診PCI時替羅非班的使用時機及安全性[J].山東醫(yī)藥,2012,52(9):75-76.

        [4] 趙榆華,傅 宴,雷 婷,等.替羅非班聯(lián)合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI中的療效及安全性[J].廣東醫(yī)學,2014,35(13):2056-2058.

        [5] 蘇亞民,潘 閩,耿海華,等.急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死療效觀察(附174例報告)[J].山東醫(yī)藥,2013,53(34):40-42

        本文編輯:李 豆

        R473

        B

        ISSN.2095-6681.2017.01.135.02

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