李寧雁

（齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

流行性出血熱患者的病情觀察及護(hù)理分析

李寧雁

（齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討流行性出血熱患者病情觀察內(nèi)容以及相關(guān)護(hù)理措施，旨在提高救護(hù)效果。方法 選取我院收治的流行性出血熱患者92例作為臨床研究對(duì)象，收治時(shí)間為2013年4月至2015年10月。均分為對(duì)照組和護(hù)理組，各46例，采用不同的護(hù)理手段觀察效果。結(jié)果 護(hù)理組患者顯效28例，顯效率60.8%。對(duì)照組患者顯效13例，顯效率為28.3%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異具有顯著性，P＜0.01。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行有效的病情觀察以及針對(duì)性的護(hù)理，能有效提高患者病情治愈情況，效果顯著。

流行性出血熱；患者護(hù)理；病情觀察；臨床效果；顯效率

近年來，隨著人們生活方式不斷變化，臨床各類疾病的發(fā)生也顯著增加，流行性出血熱即臨床發(fā)生率較高的一類疾病損傷[1]。本次研究以我院流行性出血熱患者為研究對(duì)象，探討病情觀察內(nèi)容以及相關(guān)護(hù)理分析，提高了救護(hù)效果?，F(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院接受治療的流行性出血熱患者92例作為臨床研究對(duì)象，收治時(shí)間為2013年4月至2015年10月。其中男性患者為53例，女性患者為39例，年齡范圍為25～71歲，平均年齡范圍為（49.1±10.5）歲。依照隨機(jī)數(shù)表法，將上述患者均分為對(duì)照組和護(hù)理組，各46例，采用不同的護(hù)理手段觀察效果。本次研究中分組后兩組患者在基線資料方面具有同質(zhì)性，即P＞0.05。

1.2 病情觀察

（1）患者由于出現(xiàn)全身癥狀而發(fā)熱，此時(shí)應(yīng)更為注意，每30 min監(jiān)測(cè)一次血壓。對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，無比要求檢測(cè)準(zhǔn)確，若脈壓差大于20 mmHg即為休克前兆，需對(duì)患者進(jìn)行急救處理。

（2）患者入院在床治療，應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者意識(shí)清醒情況，并針對(duì)性做詳細(xì)記錄，以便對(duì)比和說明。對(duì)于患者出現(xiàn)的出血表現(xiàn)，可分為咯血嘔血、便血、血尿等，部分患者若出現(xiàn)皮膚黏膜出血或出現(xiàn)藥物注射部位出血應(yīng)做詳細(xì)備注。

（3）針對(duì)患者情況，護(hù)理人員在臨床巡診觀察中注意了解患者小便情況，對(duì)于出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的患者，在了解血清電解質(zhì)含量、腎功能情況檢查結(jié)果后，應(yīng)給予輸液給藥調(diào)理，若有異常及時(shí)搶救。

1.3 護(hù)理內(nèi)容

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理組患者根據(jù)以下內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整并執(zhí)行。

（1）首先由具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員牽頭組建團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者的的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)不同患者的不同情況制定不同的護(hù)理方案，而后將方案與家屬進(jìn)行溝通，獲得家屬同意和配合，一同進(jìn)行。

（2）在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員應(yīng)主動(dòng)與患者和家屬進(jìn)行溝通，向他們講解出血熱的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，了解他們的需求，并針對(duì)不同的患者實(shí)施不同的個(gè)性化護(hù)理方案，以此確?；颊叩牟涣记榫w得到消除，增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，更加主動(dòng)的配合護(hù)理工作的進(jìn)行。同時(shí)護(hù)理工作者與患者及其家屬進(jìn)行溝通時(shí)還應(yīng)注意始終保持微笑，認(rèn)真聆聽患者及其家屬所要表達(dá)的內(nèi)容，并適時(shí)給予他們鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

（3）管理人員應(yīng)加強(qiáng)科室環(huán)境的建設(shè)，在病房區(qū)域增設(shè)健康宣傳教育欄目，為患者提供一些疾病的注意事項(xiàng)和康復(fù)方法。同時(shí)病房增設(shè)一些日常生活設(shè)施，為患者的生活提供一些便利。護(hù)理工作人員還應(yīng)向患者和家屬講解一些日常的飲食注意事項(xiàng)和健康知識(shí)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理和保健能力。

（4）飲食干預(yù)：患者可少量多餐，適當(dāng)吃一些含鉀的水果，如香蕉、桔子等做好口腔護(hù)理，防止感染?？捎脧?fù)方漱口水經(jīng)常漱口。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究將患者救護(hù)效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)：顯效：患者臨床發(fā)熱、出血情況以及相關(guān)體征消失，采用實(shí)驗(yàn)室檢查手段檢測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)正常。有效：患者的各項(xiàng)體征較治療前有了較大的改善，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)所有指標(biāo)均有恢復(fù)但未完全緩解。無效：經(jīng)救護(hù)后患者無明顯改善。本次研究對(duì)患者顯效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：顯效率=顯效人數(shù)/組人數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

研究中患者救護(hù)效果如表1。護(hù)理組患者顯效31例，顯效率55.4%。對(duì)照組患者顯效19例，顯效率為33.9%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異具有顯著性，P＜0.05。

表1 研究中患者效果情況統(tǒng)計(jì)

3 討 論

流行性出血熱主要是由于患者因病毒作用而導(dǎo)致出血，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)綜合癥狀導(dǎo)致發(fā)熱，是一類經(jīng)鼠源傳染的急性傳染病，由于臨床表現(xiàn)不一，病情復(fù)雜多變而具有較高的危害性[2]。多數(shù)典型病例研究顯示，患者主要分為發(fā)熱、出血、腎臟損傷三大特征，也分為發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期以及恢復(fù)期等五個(gè)時(shí)期。在治療過程中，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，掌握病情變化，及時(shí)調(diào)整患者救護(hù)方案，利于病情治療和康復(fù)。

本次研究中，護(hù)理組患者在臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，執(zhí)行針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理。從結(jié)果上分析，護(hù)理組患者在治療有效情況方面與對(duì)照組患者基本無異，但是在顯效率（即治愈情況方面），護(hù)理組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性，P＜0.05，說明該護(hù)理措施的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 劉 微.流行性出血熱患者的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,9(20):223.

[2] 劉 華.流行性出血熱患者的護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2015,21(21): 207-208.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.01.117.02