李秋菊

（河南省中醫(yī)院周圍血管科，河南 鄭州 450000）

對糖尿病足患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果研究

李秋菊

（河南省中醫(yī)院周圍血管科，河南 鄭州 450000）

目的 探討和分析對糖尿病足患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果研究。方法 選擇我院2014年1月～2016年7月我院收治的糖尿病足患者58例做為本次研究對象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對照組，各29例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對照組的79.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高其治療效果，得到了患者的一致好評(píng)。

糖尿病足；中醫(yī)；護(hù)理

糖尿病足是糖尿病患者患者中較為常見的臨床并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)多為足部感染、潰爛等。糖尿病足病變的發(fā)生與糖尿病神經(jīng)病變存在著較大的關(guān)系，有60%左右的糖尿病足部病變是由糖尿病神經(jīng)病變所引起的。糖尿病足具有較高的致殘率，嚴(yán)重者甚至造成患者的死亡，有報(bào)道指出，給予糖尿病患者有效的足部護(hù)理，可有效減少糖尿病足的發(fā)生[1]。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對糖尿病足患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2016年7月我院收治的糖尿病足患者58例做為本次研究對象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對照組，兩組患者均對其進(jìn)行了相關(guān)檢查，確診為糖尿病足患者。對照組29例，男16例，女13例，年齡47～78歲，平均（62.1±1.6）歲，病程4個(gè)月～12年，平均（7.2±0.4）年；觀察組29例，男17例，女12例，年齡46～79歲，平均（62.5±1.6）歲，病程5個(gè)月～12年，平均（7.2±0.4）年。兩組患者均排出心肺功能不全及惡性腫瘤等，且在病程及年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施對其進(jìn)行治療，包括合理安排飲食、按時(shí)用藥、足部清潔等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：糖尿病患者多數(shù)會(huì)因?yàn)殚L期需要治療，且病程較長的緣故，會(huì)表現(xiàn)出焦慮等不良心理狀態(tài)，人心情好壞與病情的好轉(zhuǎn)有較大的關(guān)系，所以對此類患者護(hù)理的過程中，要多與于患者進(jìn)行交談，在了解患者的情況后，給予正確的指導(dǎo)及相應(yīng)的鼓勵(lì)，讓其保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)；②生活護(hù)理：告知患者在日常生活中，要穿棉質(zhì)的松口襪子，定期對腳趾甲進(jìn)行修剪，避免穿一些較緊及過硬的鞋，避免長時(shí)間站立及行走等，同時(shí)注意日常生活中的保暖。③熏泡護(hù)理：堅(jiān)持足浴是防止糖尿病足發(fā)生較為有效的方法之一，可選擇雞血藤、乳香、桂枝、威仙靈、皂刺、水蛭、蘇木、伸筋草、澤蘭等藥物，用水煎后取其汁液，放入木盆中而后進(jìn)行足浴。水溫控制在40℃～45℃，每次浸泡25～30min，若水涼后可加入少量熱水，早晚各泡1次。在浸泡后，可對其足部進(jìn)行按摩，取足掌、腳趾、足背及三陰交、陰陵泉等穴位進(jìn)行輕柔，適當(dāng)太高下肢，可改善局部血液循環(huán)等。

1.3 評(píng)估觀察

對兩組患者護(hù)理前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化進(jìn)行比較，同時(shí)對兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，并進(jìn)行比較，分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意率+滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化比較

護(hù)理前兩組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流速度變化（±s）

治療后血管內(nèi)徑（cm）血流速度（cm-s）血管內(nèi)徑（cm）血流速度（cm-s）觀察組0.23±0.0322.15±5.180.28±0.0428.71±4.88對照組0.23±0.0422.17±5.210.24±0.0324.16±5.12組別治療前

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對照組的79.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足是糖尿病患者中較為常見的并發(fā)癥，中醫(yī)中認(rèn)為此病屬于痹病及脫疽等。在對患者進(jìn)行足浴時(shí)，水溫不要過熱及過涼，避免對患者的皮膚造成傷害，從而影響藥物的作用，出現(xiàn)水痘或皮膚存在破損的患者不宜對其進(jìn)行足浴。對于糖尿病患者，要以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生為重要目的[2]。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，多對患者講解日常生活中需要注意的事項(xiàng)等，提倡患者進(jìn)行慢跑及散步等，要禁煙酒。綜上所述，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高其治療效果，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1] 呂金芳.足部護(hù)理對糖尿病患者足部狀況的影響及臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6712-6713.

[2] 修麗梅,羅毅文,王振萍,等.糖尿病足的中醫(yī)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,39(5):91-92.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.01.113.02