馬志瓊

（湖北省荊門市京山縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 431800）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心臟病介入治療患者的影響

馬志瓊

（湖北省荊門市京山縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 431800）

目的 分析研究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心臟病介入治療患者的影響。方法 以2015年1月～2016年10月收治的老年心臟病患者80例，按照入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各40例。所有患者均給予介入治療，其中，將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，將綜合護(hù)理用于研究組，對(duì)比分析患者護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比患者生活質(zhì)量，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)比并發(fā)癥情況，研究組發(fā)生率為5%，對(duì)照組為17.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年心臟病患者，介入治療過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得廣泛推廣。

護(hù)理干預(yù)；心臟??；介入治療；影響

介入治療，不僅創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)快，在心臟病治療中得到廣泛應(yīng)用。然而，因手術(shù)部位存在特殊性，加之患者年齡大，身體耐受能力低，術(shù)后易引起并發(fā)癥，影響治療效果。因此，心臟病介入治療期間，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理[1]?；诖耍瑸榉治鲎o(hù)理干預(yù)對(duì)老年心臟病介入治療患者的影響，本文以老年心臟病患者80例為對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月收治的老年心臟病患者80例，按照入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組男23例和女17例，年齡60～79歲，平均年齡（70.3±6.28）歲。研究組男21例和女19例，年齡61～82歲，平均年齡（71.4±5.39）歲。所有患者均符合心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情，并簽署有相關(guān)的知情同意書。另外，兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，例如，監(jiān)測(cè)血壓、病房護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。研究組，則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體而言，如下所示：（1）心理干預(yù)：在病情的影響下，患者易產(chǎn)生消極情緒，例如，緊張、不安、抑郁等，不愿主動(dòng)配合治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度誠懇，用溫和的語言，向患者介紹心臟病的相關(guān)知識(shí)，講解介入治療的目的、具體操作流程與注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者積極配合治療。另外，通過成功案例，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）病情監(jiān)測(cè)：術(shù)后24～48 h內(nèi)，密切監(jiān)測(cè)生命體征，記錄心電圖，一旦出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)通知主治醫(yī)生，并給予處理。（3）失眠干預(yù)：綜合分析造成失眠的原因，例如，醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)、傷口疼痛、肢體不適等，采取具有針對(duì)性的措施，改善患者睡眠質(zhì)量。夜間，維持病房安靜狀態(tài)，輔助患者處于舒適體位下，減少聲音、溫度及氣味等造成的干擾，改善失眠狀態(tài)，保證睡眠質(zhì)量。（4）飲食干預(yù)：術(shù)前，要求患者食用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，術(shù)后，適當(dāng)補(bǔ)充水分，以低脂、易消化的食物為主，嚴(yán)禁食用辛辣刺激食物，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，確保每日營養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用WHOQOL-BREF評(píng)估法，評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括環(huán)境、心理、生理和社會(huì)，100分為滿分，分值越高，說明生活質(zhì)量越高。同時(shí)，對(duì)比分析患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢查，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢查，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)不同方式護(hù)理，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別n環(huán)境心理生理社會(huì)研究組4089.4±5.3290.2±3.7187.5±9.3284.2±5.96對(duì)照組4068.3±8.2179.4±5.3963.4±10.6173.5±6.32 t 13.64010.43810.7937.814 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 并發(fā)癥情況

研究組2例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例血腫，1例失眠，發(fā)生率為5%；對(duì)照組7例出現(xiàn)并發(fā)癥，3例血腫，2例失眠，2例術(shù)后血壓下降，發(fā)生率為17.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟病，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要包括先天性心臟病與后天性心臟病兩種，臨床上，患者以少尿、發(fā)紺、呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血等為主要表現(xiàn)，若未得到及時(shí)有效的診治，可能危及患者生命安全[2]。近幾年，心臟病發(fā)病率有所上升，因此，臨床醫(yī)師十分關(guān)注心臟病的診治。介入治療，是一種基于影像設(shè)備的指導(dǎo)下，例如，數(shù)字減影血管造影機(jī)、超聲、磁共振、CT等，配合穿刺針、導(dǎo)管等器材，經(jīng)由人體自然孔道或微小創(chuàng)口，在人體病變部位置入特定器械，進(jìn)行治療的微創(chuàng)技術(shù)[3]。目前，介入治療在心臟病治療中得到廣泛應(yīng)用，提高了疾病診治效率，而科學(xué)的護(hù)理，是治療效果的保障。

基于醫(yī)療改革的不斷深化，臨床護(hù)理引起了醫(yī)院的重視，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。綜合護(hù)理，是一種新的護(hù)理模式，以患者為中心，綜合分析患者臨床資料，結(jié)合疾病特征，制定具有個(gè)性化的護(hù)理方案，將護(hù)理干預(yù)貫穿至治療全過程，確?；颊咛幱谧罴褷顟B(tài)下，迎接治療，提高治療效果。本次研究中，本院收治的老年心臟病患者80例為對(duì)象，結(jié)果研究組在環(huán)境、心理、生理及社會(huì)評(píng)分方面，均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對(duì)照組的17.5%（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)老年心臟病患者，介入治療期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 王 琨.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心臟病介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,(15):163.

[2] 閆小涵.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心臟病介入治療患者的影響[J].中外女性健康研究,2015,(23):168.

[3] 葉桂萍.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病心臟介入治療的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(16X):41-42.

本文編輯：吳宏艷

Influence of nursing intervention on elderly patients with cardiac interventional therapy

MA Zhi-qiong
(Jingshan People's Hospital,Jingmen,Hubei,Hubei Jingmen 431800,China)

Objective To analyze the effect of nursing intervention on elderly patients with heart disease. Methods 80 cases of elderly patients with heart disease in our hospital from January 2015 to 2016 in October were divided into study group and control group according to the order of admission, each with a total of 40 cases.All patients were treated with interventional therapy,in which routine nursing was used in the control group.Results Compared with the control group,the quality of life of the patients was significantly better than that of the control group (P＜0.05). The incidence of complications was 5% in the study group and the control group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05). Conclusion The elderly patients with heart disease,interventional therapy,giving comprehensive nursing intervention, the effect is significant,it is worth popularizing.

Nursing intervention;Heart disease;Interventional therapy;Influence

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.01.111.02