王云龍，黃 健

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 南通 226200）

開心散治療冠心病心絞痛痰濁瘀阻證46例效果分析

王云龍，黃 健

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 南通 226200）

目的 研究開心散治療冠心病心絞痛痰濁瘀阻證的效果。方法 選取2014年7月～2015年12月本院冠心病患者46例作為研究對象，隨機分為觀察組—服用中藥開心散治療，對照組—口服消心痛片、阿司匹林片治療。結(jié)果 冠心病患者在經(jīng)過治療后，心絞痛發(fā)作頻率為（2.36±0.28）次/周，血液流變學變化：全血粘度高切（5.89±0.28），全血粘度低切（6.58±0.48），血漿粘度（1.25±0.89），纖維蛋白原（3.22±0.84），觀察組患者在經(jīng)過治療后心絞痛發(fā)作頻率以及血液流變學變化都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 開心散能夠有效的減少冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率，還能改善冠心病患者血液流變學變化。

開心散；冠心??；效果

開心散是一種中藥制劑，主要用于對痰阻所致的老年性癡呆癥等病癥[1]。選取本院冠心病患者46例作為研究對象，詳情見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年12月本院冠心病患者46例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各23例。觀察組男18例，女5例，年齡50～77歲，平均年齡（63.26±2.58）歲。對照組男19例，女4例，年齡48～75歲，平均年齡（62.48±2.27）歲。兩組冠心病患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組—口服消心痛片，10 mg/次，4次/d；口服腸溶阿司匹林片75 mg，1次/d，根據(jù)病情的情況對患者控制血糖、血壓、降脂等常規(guī)治療，4周為一個療程。

觀察組冠心病患者在對照組患者的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再實施開心散進行治療?；舅幏剑喊胂摹⒓t花、僵蠶、姜黃各5 g，瓜萎、黃芩、葛根各22 g，干地龍、桂枝、薤白各10 g，冰片5 g，參三七、紅參各16 g組成，研末、烘干，溫開水服用（冰片另沖），8 g/次，2次/d。4周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組冠心病患者的治療后心絞痛發(fā)作頻率，全血粘度高切、全血粘度低切、血漿粘度、纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組冠心病患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率

觀察組冠心病患者在治療后心絞痛發(fā)作頻率為（2.36±0.28）次/周。對照組冠心病患者在治療后心絞痛發(fā)作頻率為（4.65±0.58）次/周。觀察組冠心病患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組冠心病患者治療后的血液流變學

觀察組冠心病患者治療后血液流變學各項數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組冠心病患者的血液流變學的變化

3 討 論

經(jīng)過人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病在美國和許多發(fā)達國家排在死亡原因的第一位[2]。冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱作為冠心病[3]。

開心散主要是以溫陽益氣、祛瘀通絡、豁痰開結(jié)為主[4]。開心散中的黃芩主要起到益氣升陽的作用；紅參大補元氣；桂枝、薤白、瓜萎、半夏共奏辛溫通陽，豁痰下氣之功；三七、紅花可以活血祛瘀止痛；地龍、僵蠶配伍滌痰通絡；配黃芩升陽散結(jié)，葛根生清降濁，并防諸藥溫燥之過；冰片可豁痰開竅效果顯著，可以迅速的緩解心絞痛[5]。通過本次研究表明，觀察組冠心病患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率，全血粘度高切、全血粘度低切、血漿粘度、纖維蛋白原均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

因此，給予冠心病患者開心散治療能防止心絞痛以及改善血液流變學，值得推廣。

[1] 王宏生,朱 丹,張明雪,等.冠心病關(guān)鍵詞在中醫(yī)古文獻中的分布研究[J].高技術(shù)通訊,2014,24(11):1120-1124.

[2] 金 川,劉 洵.冠心病患者康復中適宜運動強度的相關(guān)研究[J].天津體育學院學報,2015,30(6):544-547,552.

[3] 趙天雪,任 蕾,李 靜,等.年齡對正常甲狀腺激素水平與冠心病關(guān)系的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志,2015,34(6):608-611.

[4] 唐梅森,黃政德,瞿岳云,等.雌激素受體基因多態(tài)性與早發(fā)冠心病血瘀證相關(guān)性及中藥的干預作用[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(2):302-304.

[5] 方剛強.冠心病合并抑郁癥證候特征及中藥干預治療臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(24):68-69.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.86.02