阿卜杜熱西提·則亞維丁

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 喀什 844110）

關于冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治療對其臨床心血管事件發(fā)生率的影響分析

阿卜杜熱西提·則亞維丁

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 喀什 844110）

目的 分析冠心病合并糖尿病患者中用瑞舒伐他汀治療的療效及心血管事件發(fā)生的幾率。方法 選取2015年9月～2016年9月我院收治的冠心病合并糖尿病患者69例作為研究對象，將其進行分組，采用常規(guī)治療的34例為對照組，另聯(lián)合采用瑞舒伐他汀治療的35例為研究組，對比兩組治療療效。結(jié)果 研究組治療后血糖水平、血脂水平、心血管事件發(fā)生率及總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病合并糖尿病患者中采用瑞舒伐他汀治療，能有效降低心血管事件發(fā)生率，可推廣。

冠心病合并糖尿病；瑞舒伐他?。化熜?；心血管事件

糖尿病的發(fā)病率較高，且隨著病情的進展，該病還會累及到患者心腦腎等系統(tǒng)功能；最終影響到患者生存的質(zhì)量[1]。本文主要研究冠心病合并糖尿病患者中采用瑞舒伐他汀治療的臨床價值并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的冠心病合并糖尿病患者69例作為研究對象，根據(jù)不同治療方法進行分組，其中，采用常規(guī)治療的34例作為對照組，男18例，女16例，年齡42～77歲，平均（61±1.26）歲。另采用瑞舒伐他汀治療的35例作為研究組，男20例，女15例，年齡43～76歲，平均（60±1.57）歲。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標準

本次研究均符合冠心病與糖尿病診斷標準[2]，研究均與患者和家屬簽署知情同意書；研究均無合并嚴重肝、腎等功能障礙者，無有藥物過敏病史者，無合并入組前4周服用過降脂、抗炎等藥物者，無合并精神障礙或語言障礙者。

1.3 治療方法

給予對照組患者常規(guī)治療，包括：控制患者飲食、降糖、阿司匹林抗血小板的聚集、硝酸酯類藥物口服、β受體阻滯劑降低心肌的耗氧量等。研究組則在對照組基礎上睡前口服瑞舒伐他汀，10 mg/次，1次/d；兩組均連續(xù)治療12周。

1.4 效果評定

檢測并記錄治療后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等水平，同時，記錄兩組心血管事件發(fā)生情況，并對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者同等勞累度下心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯下降，且下降程度在80%以上，硝酸甘油量減少程度在80%以上為顯效；治療后患者同等勞累度下心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油量減少至50%～80%為有效；未達上述標準，或病情加重為無效；總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療后各項血糖、血脂指標

研究組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療后各項血糖、血脂指標（±s，mmol/L）

表1 對比兩組治療后各項血糖、血脂指標（±s，mmol/L）

組別空腹血糖餐后2 h血糖總膽固醇甘油三脂高密度脂蛋白膽固醇研究組7.71±1.239.11±0.655.41±1.251.31±0.621.95±0.25對照組8.12±1.4910.98±1.246.45±1.951.82±0.691.63±0.28

2.2 對比兩組治療后心血管事件發(fā)生情況

研究組治療后未出現(xiàn)心血管事件，對照組治療后出現(xiàn)6例心功能惡化，心血管事件發(fā)生率為17.65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組治療后的療效

35例研究組治療后的顯效18例、有效15例、無效2例，總有效率94.29%；34例對照組治療后的顯效12例、有效14例、無效8例，總有效率76.47%；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病合并糖尿病的病情較為嚴重，極易損傷患者血管內(nèi)皮，最終導致血栓的形成。他汀類藥物是臨床用于抗炎、調(diào)脂的首選藥物，瑞舒伐他汀作為常用的一種他汀類藥物，將其用于冠心病合并糖尿病的治療中，不僅能夠有效發(fā)揮調(diào)脂功效外，還能夠有效抑制冠脈斑塊炎癥反應；除此之外，瑞舒伐他汀的親水性較好，90%的藥物能夠被腸道、腎臟代謝，從而降低心血管事件的發(fā)生幾率。本次研究中，使用瑞舒伐他汀治療的研究組，其治療后血糖水平、血脂水平、心血管事件發(fā)生率及總有效率等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者中采用瑞舒伐他汀治療的療效顯著，有利于降低心血管事件發(fā)生率，具有臨床推廣應用的價值。

[1] 楊海燕,楊圣俊,王志爽,等.瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布治療冠心病伴早期糖尿病腎病療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(13):1941-1943.

[2] 王 陽,王 巖.大劑量瑞舒伐他汀治療對冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(1):93-94.

[3] 謝 妍.瑞舒伐他汀對冠心病患者血脂的干預作用[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2016,8(2):206-209.

本文編輯：劉欣悅

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.01.77.02