張 麗，徐天夫

（1．齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006；2．齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高齡老年人冠心病臨床觀察

張 麗1，徐天夫2

（1．齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006；2．齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高齡老年人冠心病的療效。方法 選取2012年5月～2013年10月我院收治的高齡老年人冠心病患者128例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各64例。對照組采用常規(guī)治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率92.19%明顯高于對照組的75.00%，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。結(jié)論 高齡老年人冠心病患者采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療的療效良好，值得推廣使用。

丹參酮ⅡA磺酸鈉；高齡老人；冠心病

冠心病是常見的心血管疾病，其發(fā)病原因主要為脂代謝異常引起的動脈粥樣硬化、心肌缺血，癥狀表現(xiàn)主要為心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、乏力等[1]。此病發(fā)生與年齡有關(guān)，患病率隨年齡的增長而上升，因此臨床中可見很多高齡老年冠心病患者。由于患者體質(zhì)較弱，臨床醫(yī)師在治療藥物選擇時，需關(guān)注藥物安全性，防止心血管意外發(fā)生。目前，臨床中治療冠心病的方法較多，但大多為西藥治療，副作用較多[2]。丹參酮ⅡA磺酸鈉作為一種中藥復(fù)方制劑，在臨床中得到較多應(yīng)用，本次研究對其治療高齡老年人冠心病的療效及安全性做了探討，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年10月我院收治的高齡老年人冠心病患者128例作為研究對象。入選標準：①年齡在70歲及以上；②符合WHO冠心病診斷標準；③存在胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。排除標準：①近半年發(fā)生嚴重心律失常、急性心肌梗死；②精神障礙患者；③藥物過敏患者；④合并嚴重肝腎疾病及血液系統(tǒng)疾病的患者。將其隨機分為觀察組和對照組，各64例。觀察組男32例，女32例；年齡70～90歲，平均年齡（84.77±4.26）歲；缺血性心肌病25例，心肌梗死22例，不穩(wěn)定型心絞痛17例。對照組男34例，女30例；年齡70～92歲，平均年齡（85.24±4.33）歲；缺血性心肌病26例，心肌梗死20例，不穩(wěn)定型心絞痛18例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用包括抗凝、調(diào)脂、降壓、降糖、抗血小板聚集等在內(nèi)的常規(guī)治療方法，對心絞痛急性發(fā)作患者給予硝酸甘油。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準字H31022558）進行治療：靜脈滴注，用250 mL5%葡萄糖注射液稀釋，40 mg/次，1次/d。

1.3 療效判定標準

顯效：心絞痛、心悸、胸悶等癥狀的發(fā)作次數(shù)減少90%以上，靜息時心電圖正常。有效：心絞痛、心悸、胸悶等癥狀的發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，靜息時心電圖基本正常。無效：癥狀發(fā)作次數(shù)沒有減少，甚至反而增加，靜息時心電圖有缺血性下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組、對照組的治療總有效率分別為92.19%、75.00%，前者的療效明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

治療結(jié)束后對兩組患者進行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查以及肝腎功能檢查，結(jié)果顯示兩組患者的檢查結(jié)果沒有明顯的差異（P＞0.05），未見嚴重的不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病是老年人的多發(fā)病，具有病情發(fā)展快、致死率高的特點。高齡老年患者病程長，動脈粥樣硬化程度深，合并癥較多，因而治療難度相對較大[3]。同時，因患者體質(zhì)較弱，所以醫(yī)師在選藥物時不僅要考慮療效，還要考慮是否能夠長期使用。在以上兩個因素的主導(dǎo)下，臨床中治療高齡老年冠心病患者時，往往選擇中西藥聯(lián)用。丹參酮ⅡA磺酸鈉是一種復(fù)方制劑，其主要成分為丹參酮ⅡA磺酸鈉，具有活血化瘀的功效，臨床中一般將其用于治療冠心病、心肌梗死、心絞痛等疾病。本次研究對丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療高齡老年人冠心病的療效做了探討，并與常規(guī)西醫(yī)療法進行對照。結(jié)果表明，采用丹參酮ⅡA磺酸鈉的患者其治療總有效率高達92.19%，明顯高于對照組75%；未見嚴重的不良反應(yīng)。丹參酮ⅡA磺酸鈉的作用機制為：擴張冠狀動脈，防止心肌缺血和心肌梗死；增強心肌耐缺氧能力，和心肌收縮力；抗動脈粥樣硬化。本次研究中，觀察組患者取得了更好的治療效果，并且沒有出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，說明丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液不僅療效確切，而且還具有較高的安全性，對高齡冠心病患者適用。

綜上，丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高齡老年人冠心病的療效良好，值得推廣使用。

[1] 申小國,郭銀燕.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛患者療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,14(09):69-70.

[2] 陳 莉.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高齡老年人冠心病臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,24(33):112-113.

[3] 李冬月.丹參酮ⅡA磺酸鈉對冠心病治療的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,29(07):157-158.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.57.02