王永欽

（內蒙古包鋼第三職工醫(yī)院心理康復科，內蒙古 包頭 014010）

帕利哌酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的有效性和安全性

王永欽

（內蒙古包鋼第三職工醫(yī)院心理康復科，內蒙古 包頭 014010）

目的 探究帕利哌酮、齊拉西酮對精神分裂癥患者的治療有效性及安全性。方法 選取2015年1月～2016年8月的本院精神分裂癥患者50例做研究，隨機分2組/25例，觀察組--帕利哌酮，對照組--齊拉西酮，相比陽性和陰性癥狀評分、生活質量評分、不良反應情況。結果 觀察組精神分裂癥患者的癥狀評分較低，且生活質量4項指標評分較對照組高12分左右，不良反應率低，優(yōu)勢較大（P＜0.05）。結論 與齊拉西酮進行比較，帕利哌酮治療精神分裂癥患者的有效性和安全性更高

帕利哌酮；齊拉西酮；精神分裂癥；有效性；安全性

作為精神科常見疾病，精神分裂癥的主要癥狀為認知功能障礙，認知功能遭受損害必然嚴重降低患者的生活質量。目前，藥物治療是應對此病的常用手段[1]。

詳細情況見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月的本院精神分裂癥患者50例做研究。納入標準：符合精神分裂癥的診斷標準，陰性、陽性癥狀量表分值在60分以上，家屬對研究知情且簽署同意書。排除標準：家屬對研究持反對態(tài)度，處于妊娠期和哺乳期的女性，對藥物、酒精有依賴性的患者，患有軀體疾病的患者，患有腦器質性疾病的患者。按隨機數(shù)表法分成觀察組、對照組，每組25例精神分裂癥患者。觀察組男10例，女15例；平均年齡（31.67±11.85）歲；平均病程（21.03±11.34）個月。對照組男11例，女14例；平均年齡（32.01±10.69）歲；平均病程（20.77±11.26）個月。2組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組-使用帕利哌酮治療。提供帕利哌酮緩釋片，藥物起始劑量控制在每天3 mg，之后根據(jù)患者病情加至每天6～9 mg（1周時間內），餐后服用

對照組-借助齊拉西酮治療。提供齊拉西酮膠囊，治療早期劑量為每天40 mg，之后逐步加至每天120～160 mg（1周內），和食物同服，所有患者治療期間禁用其它抗精神病藥物，均治療2個月

1.3 觀察指標

對比2組患者的陽性和陰性癥狀量表（PANSS）和生活質量量表（GQOL-74）的分值以及不良反應情況[2]。PANSS量表：滿分100分，分值越低說明患者病情越良好。GQOL-74量表：含有物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能4項，百分制，分值越高，患者的生活質量越高。不良反應情況：觀察患者治療后嗜睡、便秘、體重增加的發(fā)生情況，不良反應率=（不良反應的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù)）×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者PANSS量表情況對比

觀察組患者治療前后的PANSS量表分值分別是（82.13±5.40）分、（54.76±3.11）分，對照組分別為（82.79±5.51）分、（68.24±4.60）分，觀察組治療后的分值顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 2組精神分裂癥患者GQOL-74量表情況比較

觀察組治療后的各項指標分值均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比2組患者的GQOL-74量表評分（±s，分）

表1 對比2組患者的GQOL-74量表評分（±s，分）

組別時間軀體功能心理功能社會功能物質生活觀察組治療前51.85±3.3453.38±3.0255.68±4.4557.09±3.61治療后75.62±2.1773.26±3.6476.73±4.2276.53±2.42對照組治療前51.69±3.3053.79±3.0855.40±4.3857.64±3.67治療后63.57±2.2164.33±3.4164.26±4.1067.80±2.33

2.3 2組患者不良反應情況對比

對照組治療后，嗜睡患者2例，便秘患者2例，體重增加患者1例，不良反應率為20.00%。觀察組中，嗜睡1例，不良反應率是4.00%，觀察組安全性高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

對照組使用齊拉西酮進行治療，其劣勢有：齊拉西酮的治療效果一般，患者病癥的緩解程度小，且藥物引發(fā)的不良反應多，預后情況不理想。

觀察組借助帕利哌酮進行治療，其優(yōu)勢包括：1-帕利哌酮既能阻斷患者的5-HT2A受體，改善其注意力、執(zhí)行功能，也能增進其記憶能力和學習能力[3]。2-帕利哌酮對人體的親和力高，用藥后患者不良反應少。

治療后，觀察組患者PANSS量表評分降至54分左右，GQOL-74量表各項評分顯助提升，不良反應率僅為4.00%，對比對照組優(yōu)勢大（P＜0.05）。

綜上所述，相比齊拉西酮，帕利哌酮對精神分裂癥患者的療效更為顯著，且安全性有保障，適宜推廣。

[1] 蔣建新,楊 涌,周 赟.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果及安全性評價[J]中外醫(yī)學研究,2016,14(14):49-50.

[2] 趙 釗,李培新,張 瑜.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性比較[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(3):370-372.

[3] 張 明,謝世平.齊拉西酮治療男性與女性精神分裂癥的療效與安全性對比研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2016,26(6):413-415.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.01.37.02