嚴(yán)玉清

（福州）福清市中醫(yī)院，福建 福州 350300）

缺血性腦血管疾病應(yīng)用化痰通絡(luò)湯治療的療效分析

嚴(yán)玉清

（福州）福清市中醫(yī)院，福建 福州 350300）

目的 分析化痰通絡(luò)湯在缺血性腦血管疾病患者中的應(yīng)用效果。方法：任意選取80例2015年1月～2016年1月收治的缺血性腦血管疾病患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究者在此基礎(chǔ)上給予化痰通絡(luò)湯治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組基本治愈12例，治療顯效18例，有效7例，總有效率為92.5%；對(duì)照組中基本治愈7例，顯效與有效例數(shù)分別為15例和6例，其有效率為70.0%，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管疾病患者臨床治療中應(yīng)用化痰通絡(luò)湯，能夠有效緩解患者臨床癥狀，改善其神經(jīng)功能，提高治療效果，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

化痰通絡(luò)湯；腦血管疾??；缺血性；治療效果

腦血管疾病是臨床常見疾病，主要發(fā)生于中老年群體，具有較高發(fā)病率，是影響中老年健康的重要疾病。隨著人口老齡化的加劇，腦血管疾病的發(fā)生率也呈逐年上升趨勢(shì)。在各類腦血管疾病中，以缺血性腦卒中最為常見，所占比重在70%以上[1]。缺血性腦血管疾病主要因腦部血液供應(yīng)障礙，造成局部腦組織缺氧缺血壞死所致，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。為了解化痰通絡(luò)湯在該類疾病患者中的應(yīng)用效果，本文對(duì)其探討如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入患者80例，均為2015年1月～2016年 1月我院收治的缺血性腦血管疾病患者，中醫(yī)辯證分型為痰瘀阻絡(luò)型?；颊吲R床表現(xiàn)為肢體麻木、口眼歪斜等癥狀，且排除嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病與意識(shí)障礙患者。根據(jù)入院先后順序分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組中男性22例，女性18例；年齡47～83歲，平均（65.7±6.3）歲。對(duì)照組男23例，女17例；年齡48～84歲，平均年齡（66.1±6.5）歲。對(duì)比研究組與對(duì)照組的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合臨床對(duì)比需要。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者分別應(yīng)用不同方法治療，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，靜脈滴注20毫升紅花注射液和20毫升長(zhǎng)春西汀注射液，同時(shí)給予60 mg腦蛋白水解物，實(shí)施心腦血液循環(huán)改善、抗血小板凝集以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞支持等對(duì)癥治療。給患者口服拜阿司匹林，100 mg/次，1次/天。以兩周為為一療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，研究者給予化痰通絡(luò)湯治療，其具體方劑為：茯苓10 g、川芎10 g、黨參15 g、法半夏10 g、紅花10 g、炙甘草10 g、桃仁9 g、枳殼10 g、丹參15 g、石菖蒲10 g、當(dāng)歸10 g、橘紅與遠(yuǎn)志各10 g。用水煎服，每天給患者服用1 劑，分別于早晚分兩次服用。以2周為1療程，治療兩個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后根據(jù)患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)定，若患者治療后臨床癥狀與體征基本消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低91%以上，病殘程度為0級(jí)，則判斷為基本治愈；患者臨床癥狀和體征與治療前比較顯著改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46%以上，但不足90%，且病殘程度為1～3級(jí)，則評(píng)定為顯效；患者臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%～45%，為治療有效；患者臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生好轉(zhuǎn)甚至加重，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低不足18%為無(wú)效?？傆行?基本治愈率+有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定發(fā)現(xiàn)，研究組基本治愈12例，基本治愈率為30.0%，顯效和有效分別為18例和7例，只有3例治療無(wú)效，其有效率達(dá)到了92.5%。對(duì)照組中只有7例基本治愈，基本治愈率為17.5%。顯效15例，有效6例，對(duì)照組總有效率僅為70.0%，與研究組有效率比較顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與對(duì)照組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦血管疾病，是不同程度缺血性腦血管疾病的的總稱，中醫(yī)將缺血性腦血管疾病稱為“中風(fēng)”，主要因飲食不節(jié)、憂思惱怒等導(dǎo)致氣血錯(cuò)亂和陰陽(yáng)失調(diào)所致，痰瘀痹阻脈絡(luò)是其主要病機(jī)，所以在治療上應(yīng)針對(duì)痰瘀施治，以化痰為主，以通絡(luò)為輔[2]。因而本研究采用化痰通絡(luò)湯進(jìn)行治療，方中法半夏具有化痰開郁的功效，石菖蒲能夠平喘鎮(zhèn)咳、丹參可以活血行氣，當(dāng)歸、黨參可以活血化瘀，灸甘草可以調(diào)和各種藥物，增強(qiáng)處方的化痰通絡(luò)作用[3]?；低ńj(luò)湯應(yīng)用于缺血性腦血管疾病患者，能夠有效改善患者臨床癥狀，治療效果顯著。

本研究中，通過(guò)對(duì)研究組缺血性腦血管疾病患者采用化痰通絡(luò)湯治療，其治療的總有效率達(dá)到了92.5%，而僅給予常規(guī)治療的對(duì)照組有效率僅為70.0%，研究組治療的效果顯著較好，說(shuō)明化痰通絡(luò)湯在該類患者中的臨床效果顯著，有助于提高對(duì)缺血性腦血管疾病的治療效果。

總而言之，化痰通絡(luò)湯在缺血性腦血管疾病臨床治療中的應(yīng)用，有助于緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高臨床治療的效果，提升患者生活質(zhì)量，可嘗試在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李存明,鄭振芹,趙廣峰,等.自擬化痰通絡(luò)湯治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(15):35.

[2] 林錫豐.熄風(fēng)化痰通絡(luò)湯治療60例缺血性中風(fēng)的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(09):210-211.

[3] 李治忠.缺血性中風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)化痰湯治療的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,03(20):24-25.

本文編輯：劉帥帥

R277.7

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ISSN.2095-6681.2017.01.31.02