唐文田

（黑龍江省嫩江縣多寶山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 161416）

通心絡(luò)膠囊對血脂及血黏狀態(tài)的臨床研究

唐文田

（黑龍江省嫩江縣多寶山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 161416）

目的 探討通心絡(luò)膠囊對血脂及血黏狀態(tài)的臨床研究。方法 本組選擇我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者68例為研究對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例，對照組予以復(fù)方丹參片治療。實(shí)驗(yàn)組推行通心絡(luò)膠囊療法。結(jié)果 與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C明顯低于對照組（P＜0.05），且HDL-C水平顯著高于對照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組高切全血黏度、低切全血黏度、血漿比黏度及RBC聚集指數(shù)與RBC比積均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊對調(diào)節(jié)血脂代謝、改善血液高凝狀態(tài)具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。

通心絡(luò)膠囊；血脂；血黏狀態(tài)；臨床研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，通心絡(luò)膠囊作為一種純中藥制劑，在心絞痛、冠心病臨床治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，能誘導(dǎo)血小板聚集反應(yīng)下降，并促使高切全血黏度、低切全血黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)及紅細(xì)胞比積降低，進(jìn)而調(diào)整血液高凝狀態(tài)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療治療高脂血癥目的。本文深入探究通心絡(luò)膠囊對血脂及血黏狀態(tài)的影響，對我院收治的原發(fā)性高脂血癥68例進(jìn)行平行對照研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2014年3月至2016年3月收治的原發(fā)性高脂血癥患者68例為研究對象，符合1999年WHO制定的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均伴有胸悶胸痛、心悸氣短、自汗納呆、頭昏頭痛、舌質(zhì)瘀點(diǎn)等癥狀，TC（血清總膽固醇）為5.95 mmol/L及其以上，TG（甘油三脂）為2.26 mmol/L及其以上，其中男48例，女20例，年齡26～74歲，平均年齡在（54.23±2.26）歲。采用隨機(jī)平行對照法，將其隨機(jī)分成兩組，均34例，兩組患者資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以復(fù)方丹參片（生產(chǎn)企業(yè)：百善唐威（滄州）藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z13022389）治療，3片/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組推行通心絡(luò)膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19980015）療法，4粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療8周后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組血脂變化情況，主要觀測指標(biāo)包括TG、TC及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）；②觀察兩組血黏狀態(tài)，關(guān)鍵指標(biāo)主要包括高切全血黏度、低切全血黏度、RBC聚集指數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂變化情況比較

與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C明顯低于對照組（P＜0.05），且HDL-C水平顯著高于對照組（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組血液黏度狀態(tài)比較

實(shí)驗(yàn)組高切全血黏度、低切全血黏度、血漿比黏度及RBC聚集指數(shù)與RBC比積均低于對照組（P＜0.05），如表2。

表1 兩組血脂變化情況比較（x ±s，mmol/L）

表2 兩組血液黏度狀態(tài)比較（x ±s，mpa·s）

3 討 論

中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，高脂血癥多因脾運(yùn)化失職引起焦食積不化，致使痰濕于血脈聚集，最終形成高脂血癥，臨床應(yīng)以痰瘀為標(biāo)[2]。究其根源，通心絡(luò)膠囊主要是由人參、首烏、土鱉蟲、蟬蛻、蜈蚣、全蝎、水蛭、冰片、赤芍等組成，通氣益絡(luò)、活血化瘀效果明顯。從整體角度出發(fā)[3]，通心絡(luò)可誘導(dǎo)血清膽固醇作用下降，改善血小板聚集反應(yīng)，并能誘導(dǎo)血小板CAmp含量增加，阻滯環(huán)氧化酶與磷酸酯酶吸收，進(jìn)而緩解前列腺素過氧化物形成；同時(shí)對蛋白激酶具有激活作用，可誘導(dǎo)膜蛋白成分呈磷酸化狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)整膜蛋白成分對血小板聚集的敏感性，最終實(shí)現(xiàn)血小板聚集抑制目的，故其在高脂血癥臨床治療中具有重要的應(yīng)用意義，值得臨床積極借鑒。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊對調(diào)節(jié)血脂代謝、改善血液高凝狀態(tài)具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。

[1] 曾昌水.通心絡(luò)膠囊治療冠心病患者對血脂及對心肌缺血療效的臨床觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,23(06):655-657.

[2] 歐陽瑞娟.通心絡(luò)膠囊對冠心病患者血脂及心肌缺血的療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,12(01):64-65.

[3] 徐愛蓮.通心絡(luò)膠囊對穩(wěn)定型心絞痛及其炎性指標(biāo)作用的臨床研究[J].健康研究,2014,24(03):297-298.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.07.57.02