鄒耀宗

（黑龍江省嫩江縣長(zhǎng)江鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164300）

·中醫(yī)中藥·

參松養(yǎng)心膠囊對(duì)冠心病室性早搏療效及心臟自主神經(jīng)功能的影響

鄒耀宗

（黑龍江省嫩江縣長(zhǎng)江鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164300）

目的 探討參松養(yǎng)心膠囊對(duì)冠心病室性早搏療效及心臟自主神經(jīng)功能的影響。方法 擇取我院收治的冠心病室性早搏患者200例，依據(jù)隨機(jī)分配將其分為參松組（100例）與參照組（100例）。對(duì)參松組患者給予參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，參照組患者則給予心律寧片進(jìn)行治療。結(jié)果 兩組患者在治療4周后，參松組患者的治療有效率、心臟自主神經(jīng)功能的改善情況、復(fù)發(fā)率要明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用參松養(yǎng)心膠囊對(duì)冠心病室性早搏患者進(jìn)行治療，療效確切，有助于顯著地改善患者的心臟自主神經(jīng)的功能，且治愈后不易復(fù)發(fā)，因此值得推廣、運(yùn)用。

冠心?。粎⑺绅B(yǎng)心膠囊；室性早搏；心臟自主神經(jīng)功能

冠心病在臨床上屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病，老年人是該病癥的高發(fā)人群。在臨床上，冠心病可引起多種并發(fā)癥，而室性早搏則是其中較為常見(jiàn)的一種。冠心病室性早搏患者的臨床癥狀主要病理表現(xiàn)是心悸，患者也多伴有頭暈等不良癥狀，而這些癥狀又會(huì)顯著增加機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺的含量，可增加室性早搏的頻率，引發(fā)惡性循環(huán)[1]。為了尋找治療冠心病室性早搏的有效方法，本研究選取我院收治的該病癥的患者200例進(jìn)行分組研究，效果滿意，詳情闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2014年7月～2016年6月我院所收治的冠心病室性早搏患者200例，且所有患者均經(jīng)臨床輔助檢查得以確診。依據(jù)隨機(jī)分配的原則將上述患者列入?yún)⑺山M（100例）與參照組（100例）。參照組男56例，女44例，年齡為33～75歲，平均年齡為56.7歲，室性早搏的病程為2個(gè)月～13年，平均病程為6.3年；參松組中，男55例，女45例，年齡為33～72歲，平均年齡為56.5歲，室性早搏的病程為2個(gè)月～12.5年，平均病程為6.0±1.1年。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)（性別、年齡、平均病程）相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有合并肝、腎功能性損傷或衰竭等；②妊娠或哺乳期患者；③參與本次研究前2周內(nèi)使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療的患者；④患有精神病、癡呆、意識(shí)障礙等病癥無(wú)法與醫(yī)生溝通的患者。

1.2 方法

1.2.1 參松組患者給予參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療

參松養(yǎng)心膠囊（由安徽利民生物制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.40 g/粒）的藥物成分為：黃連、人參、五味子、酸棗仁、麥冬、山茱萸、桑寄生、丹參、蟲(chóng)、龍骨、甘松以及赤芍[2]， 服用方法為：4粒/次，3次/日?；颊咝柽B續(xù)治療4周。

1.2.2 參照組患者使用心律寧片進(jìn)行臨床治療

心律寧片由安徽恒久生物有限公司生產(chǎn)，其中的苦參總堿的含量為100 mg/片，使用方法為：2片/次，3次/日?；颊咝柽B續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心臟自主神經(jīng)恢復(fù)、復(fù)發(fā)情況，準(zhǔn)確及時(shí)記錄參松組和參照組治療的總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考冠心病室性早搏的臨床治療指南，可將判定標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：①痊愈：患者心悸、早搏、心率不齊、胸部有“撞擊感”等癥狀完全消失；②顯效：患者心悸、早搏、心率不齊、胸部有“撞擊感”等癥狀少有發(fā)作，得到改善；③好轉(zhuǎn)：上述表述明顯好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：上述表述無(wú)任何明顯好轉(zhuǎn)或有加重現(xiàn)象。治療有效率=痊愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參照統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

經(jīng)過(guò)4周治療后，參松組患者的治療有效率96%要明顯高于參照組患者78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療有效率的比較

2.2 對(duì)比兩組患者的心臟自主神經(jīng)功能改善情況

治療后，參松組患者心臟自主神經(jīng)功能的評(píng)分（74.5±10.3分）明顯優(yōu)于參照組患者（55.7±11.1分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)情況的比較

治療結(jié)束后，保留患者患例信息，定期隨訪，參松組患者的復(fù)發(fā)率（6%，6例）要明顯低于參照組患者（16%，6例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

室性早搏患者病情較為嚴(yán)重時(shí)，便可引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。近年來(lái)，隨著中醫(yī)理論在臨床中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，中醫(yī)治療理論在冠心病室性早搏的治療中也得到了顯著的發(fā)展，諸多中藥如參松養(yǎng)心膠囊等在該病癥的治療中得到了廣泛應(yīng)用。

本組研究數(shù)據(jù)提示，臨床在對(duì)對(duì)冠心病室性早搏患者進(jìn)行治療時(shí)，使用參松養(yǎng)心膠囊，療效確切，有助于顯著地改善患者的心臟自主神經(jīng)的功能，且治愈后不易復(fù)發(fā)，因此值得推廣、運(yùn)用。

[1] 趙漢卓.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并發(fā)室性早搏60例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(1):175-176.

[2] 趙玉萍,等.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞病的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(18):2252-2253.

[3] 張 煒,等.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病無(wú)癥狀心肌缺血伴室性早搏的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(31):3470-3471.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.07.60.02