張欽樸，賈瑩瑩，候曉梅

（1. 青州市王玟中心衛(wèi)生院，山東 青州 262500；2. 山東青州市人民醫(yī)院，山東 青州 262500；3. 山東省壽光市臺頭中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

·醫(yī)學廣角·

替硝唑口腔貼片治療牙周炎48例的臨床觀察

張欽樸1，賈瑩瑩2，候曉梅3

（1. 青州市王玟中心衛(wèi)生院，山東 青州 262500；2. 山東青州市人民醫(yī)院，山東 青州 262500；3. 山東省壽光市臺頭中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

目的 探討牙周炎患者采取替硝唑口腔貼片治療的效果。方法 選取2016年1月～12月來我院治療的牙周炎患者48例作為研究對象，隨機將其分為A組和B組，分析兩組的治療效果。結(jié)果 兩組患者在接受不同治療方法后，A組的菌斑指數(shù)、附著水平、齦溝出血指數(shù)以及牙周袋深度等指標明顯優(yōu)于B組；并且A組的不良反應(yīng)率（4.17%）明顯低于B組（16.67%）。結(jié)論 對于牙周炎患者而言，替硝唑口腔貼片治療的效果顯著，能夠幫助患者改善病情，提高臨床治療效果。

硝唑口腔貼片；牙周炎；療效

在口腔疾病中牙周炎是最常見的，主要的原因是由于細菌造成的，對患者的身心健康帶來極大的傷害，在臨床上應(yīng)該引起足夠的重視，加強治療的方法，減輕患者的痛苦。本次研究的主要目的是分析牙周炎患者采取替硝唑口腔貼片治療的臨床效果，以下是具體報告的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月來我院治療的牙周炎患者48例作為研究對象，所選對象均經(jīng)臨床診斷、X線片檢查等被確診為牙周炎。隨機其分為A組和B組，各24例，A組女13例，男11例，年齡24～62歲，平均年齡（34.9±3.6）歲；B組女12例，男12例，年齡25～61歲，平均年齡（34.3±3.6）歲。兩組的一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組和B組的患者均采取牙周炎的基本治療方法，包括齦上以及下潔治療，之后沖洗時利用的是生理鹽水，并且記錄相關(guān)指標。A組患者采取替硝唑口腔貼片，一個牙位貼一片，一天用藥2次，連續(xù)用藥14天。B組患者采取口服的替硝銼片劑，每次用藥的劑量為1 g，每天服藥一次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的臨床各項指標表現(xiàn)情況，包括菌斑指數(shù)、附著水平、齦溝出血指數(shù)以及牙周袋深度等，以及患者的臨床不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床各項指標對比

B組24例患者在接受硝唑口腔貼片治療后，牙周各項指標均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者治療后牙周各項指標對比

2.2 兩組治療后臨床不良反應(yīng)對比

A組患者出現(xiàn)1例口苦的現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為4.17%；B組出現(xiàn)失眠1例，口苦2例，惡心1例，不良反應(yīng)率為16.67%。A組患者的不良反應(yīng)率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙周炎的治療最關(guān)鍵的是控制口腔內(nèi)的厭氧菌的感染。在臨床上，控制厭氧菌的感染最常見的治療方法就是藥物治療，即甲硝唑。但是由于此藥物在臨床上反復(fù)被使用，導致厭氧菌對這類藥物出現(xiàn)了耐藥的現(xiàn)象；而且該藥物對胃腸道起到了很大的副作用，對白細胞有抑制的作用。針對這些現(xiàn)象，選用的替硝唑進行治療。替硝唑是一種抗菌類的藥物，與甲硝唑相比抑制和殺滅厭氧菌的效果更好，并且不良反應(yīng)較少。本次研究主要使用的是替硝唑口腔貼片，屬于一種新型的給藥系統(tǒng)，藥物的載體為生物可粘聚合物，能夠緩解藥物在口腔溶解的過程，促使藥物發(fā)揮作用的時間延長。替硝唑經(jīng)過這種給藥系統(tǒng)，能夠與口腔粘膜直接接觸，結(jié)合了唾液糖蛋白，對菌斑的形成起到了很好的抑制作用，最終預(yù)防和治療了牙周病[2]。但是在用藥的過程中，需要嚴格控制飲食，禁止食用辛辣等刺激性較強的食物，以免引起不良反應(yīng)，影響到臨床治療的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，A組的臨床牙周各項指標均要優(yōu)于B組，并且不良反應(yīng)率也較低。替硝唑口服片藥力是針對全身，從而導致分布到口腔只有有限的藥量，而且很容易出現(xiàn)惡心等不良癥狀；口腔貼片是局部用藥，藥效也比較集中，能夠最大限度的發(fā)揮抑制厭氧菌的作用。

綜上所述，對于牙周炎患者而言，替硝唑口腔貼片治療的效果顯著，能夠幫助患者改善病情，提高臨床治療效果。

[1]陳 蕾,蘇 媛,倪 佳,羅 維,軒東英,章錦才.牙周基礎(chǔ)治療對伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎癥控制、血清炎癥指標及代謝水平影響[J].華西口腔醫(yī)學雜志,2014,21(01):66-70.

[2]陳宏宇,巫家曉.牙周炎的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2013,32(06): 1037-1039.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.84.01