宋宸宇

【摘要】目的：觀察中藥配合化療治療中晚期肺癌的臨床效果。方法：選取我院2012-2014年收治的老年中晚期肺癌患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)化療，觀察組采取中藥配合化療的方法治療，比較兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)情況，綜合評(píng)價(jià)效果。結(jié)果：治療2～3療程后進(jìn)行臨床效果評(píng)估，觀察組的治療有效率、癌癥控制率、Karnofsky評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組。結(jié)論：中藥配合化療治療中晚期肺癌，能夠提高治療效果和癌變控制率，減少化療毒性，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中晚期肺癌；益氣養(yǎng)陰清毒；中藥；治療；化療

肺癌是常見的惡性腫瘤，臨床治愈率低，5年生存率僅為5%～10%，且發(fā)病率和死亡率的逐年上升，死亡率居惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。肺癌的早期缺乏特異性的癥狀，約2/3的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中、晚期，錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)期。中晚期肺癌的主要治療方式為化療，化療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也嚴(yán)重?fù)p害了機(jī)體的正常功能。為提高中晚期肺癌的化療效果，筆者采取益氣養(yǎng)陰清毒中藥配合化療治療中晚期肺癌，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月至2014年1月問收治的老年中晚期肺癌患者60例，其中男36例，女24例，年齡56.3-78.5歲。將60例肺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組30例，男17例，女13例，平均年齡62.8歲，鱗癌12例，腺癌18例，Ⅲ期16例，Ⅳ期14例；觀察組30例，男19例，女11例，平均年齡61.9歲，鱗癌14例，腺癌16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；兩組患者在性別、年齡、腫瘤分型、分期方面無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：全部病例均參考中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)于1997年頒布支氣管肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)檢查具有腫瘤病灶，并經(jīng)病理學(xué)檢驗(yàn)確診，臨床診斷明確，病歷資料完整，以往無手術(shù)和化療史。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)精神疾病患者、語言障礙患者、病理診斷、分型、分期不清的患者，予以排除。

1.3治療方法

兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持和化療，對(duì)照組采用紫杉醇及順鉑治療，紫杉醇每次140-160mg/m²靜脈滴注，順鉑75mg/m²的靜脈注射，分3天使用，21天為一療程。

治療組在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，采用中藥進(jìn)行益氣養(yǎng)陰清毒治療。中藥以黃芪、沙參、白花蛇舌草、百合、熟地、當(dāng)歸、麥冬、夏枯草、甘草等為基礎(chǔ)方，在治療中根據(jù)患者的癥候分析進(jìn)行隨證加減。3周為一療程。

1.4療效判定

參照WHO療效判定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)腫瘤病灶的CT影像結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，完全緩解：腫瘤病灶完全吸收，無轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)，持續(xù)5周以上。部分緩解：腫瘤病灶明顯縮小，縮小體積大于50%，持續(xù)5周以上。輕度緩解：腫瘤病灶縮小，縮小體積小于50%，持續(xù)5周以上。無效：腫瘤病灶呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大趨勢(shì)，且體積擴(kuò)大了25%以上。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/病例數(shù)×100%，患者癌癥控制率=（完全緩解+部分緩解+輕度緩解）/病例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1臨床療效

治療2～3療程后進(jìn)行臨床效果評(píng)估，觀察組的治療有效率和癌癥控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2Karnofsky評(píng)分

治療后兩組Karnofsky評(píng)分均有提高，觀察組明顯高于對(duì)照組，具體見表2。

2.3不良反應(yīng)比較

對(duì)照組18例出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀，3例頭暈乏力，1例出現(xiàn)肝功能損傷。觀察組12例出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀，1例頭暈乏力，不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組。

3討論

老年中晚期肺癌預(yù)后較差，發(fā)現(xiàn)時(shí)已錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，治療中晚期肺癌的主要手段就是化療，但化療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也嚴(yán)重?fù)p害了機(jī)體的正常功能，給患者帶來了巨大的痛苦。中藥配合化療治療中晚期肺癌，不僅能夠提高治療效果和癌變控制率，還能減少化療毒性，在本次研究中，配合中藥治療的觀察組其治療有效率和癌癥控制率均優(yōu)于單純化療的對(duì)照組（p<0.05），且不良反應(yīng)相對(duì)較輕。

4結(jié)論

化療是老年中晚期肺癌的主要治療手段，中醫(yī)藥在肺癌治療中效果明顯，中藥配合化療治療中晚期肺癌，能夠提高治療效果和癌變控制率，減少化療毒性，值得臨床推廣使用。